护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果探讨

张容，王卫理，顾晶燕，胡雯晴，孔莹莹

（江南大学附属医院无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000）

护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果探讨

张容，王卫理，顾晶燕，胡雯晴，孔莹莹

（江南大学附属医院无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000）

目的分析护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果。方法本文随机抽取我院于2016年9月-2017年6月收治的68例胃肠外科患者为研究对象，运用随机双盲分组方法将其分成对照组（34例）和观察组（34例）。对照组给予一般常规护理措施，观察组在常规护理基础上，增加护理风险管理。统计对比对照组及观察组胃肠外科患者的护理满意度、护理风险发生率。结果观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的造瘘口狭窄发生率及肺部感染发生率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理风险管理用于胃肠外科护理管理，可有效预防护理风险的发生，具有临床运用价值。

护理风险；胃肠外科；肺部感染；应用效果

0 引言

胃肠外科疾病类型较多，在运用手术方法治疗过程中，患者很容易发生相关护理风险，进而威胁患者的生命安全[1]。为了改善这种现象，本文将护理风险管理用于胃肠外科患者的临床护理中，取得良好效果。现将68例患者的临床护理流程分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次随机抽取我院于2016年9月-2017年6月期间收治的68例胃肠外科患者为研究对象。运用随机双盲分组法将其平均分成对照组（34例）和观察组（34例）。

入选标准：①符合本次研究的疾病诊断；②签署知情同意书，能够配合本次研究；③年龄23-70岁。

排除标准：①排除存在严重并发症或合并心、肾、脑等疾病的患者；②排除存在精神障碍、认知障碍的患者；③排除哺乳期、妊娠期女性患者。

对照组男性患者19例，女性患者15例；年龄26-69岁，平均年龄（47.3±12.8）岁；胃癌患者9例，肠癌患者10例，其他疾病患者15例。观察组男性患者18例，女性患者16例；年龄24-65岁，平均年龄（45.4±10.9）岁；胃癌患者10例，肠癌患者11例，其他疾病患者13例。两组胃肠外科患者在性别、年龄、疾病类型3个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理方法

给予对照组患者常规护理，具体包含病房无菌环境保持、手术器械配合等[2]。

1.2.2 护理风险管理方法

在常规护理基础上，给予观察组患者护理风险管理，具体方法如下所示：①护理人员培训管理方法。结合临床护理经验、护理风险应对方法统一对胃肠外科护理人员展开培训，提升其风险意识，加强其对各种护理风险应对技能的掌握程度[3]。②护理风险评估方法。胃肠疾病患者入院后，结合患者的临床症状、既往病史等信息评估风险性，并结合评估结果制定完善的护理风险预防方案。③健康教育。详细为患者讲解胃肠疾病的发病机制、治疗方法及疗效等知识，并告知患者预防护理风险的方法，以提升患者的自护能力[4]。④术中密切监测患者的呼吸频率、心率等生命体征，合理选用麻醉方法，并尽量减少麻醉药物的用量。⑤术后按照护理风险预防方案，给予患者咳嗽指导、控制置管时间、皮肤清洁等护理，以预防肺部感染、造瘘口狭窄等护理风险的发生。⑥心理护理。观察患者的情绪变化，及时发现患者的抑郁、焦虑等负面情绪。在与胃肠外科患者频繁沟通的过程中，耐心倾听患者主诉，并为其解答手术效果、病情进展等方面的疑虑，使得患者以良好心态面对病情[5]。

1.3 观察指标

观察胃肠外科患者的护理风险发生率，评分项包含肺部感染、造瘘口狭窄2种。

观察胃肠外科患者的护理满意度，评分项包含不满意、满意2种。

1.4 统计学方法

本文选用SPSS20.0软件对68例胃肠外科患者的数据进行统计。通过χ2检验对两组胃肠外科患者的护理风险发生率数据、护理满意度数据进行对比分析。当P＜0.05时，可认为两组胃肠外科患者间的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胃肠外科患者的护理风险发生率

对照组患者的肺部感染发生率为17.65%（6/34），造瘘口狭窄发生率为23.53%（8/34）。观察组胃肠外科患者无肺部感染发生，仅1例患者出现造瘘口狭窄。两组患者的护理风险发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 胃肠外科患者的护理满意度

对照组胃肠外科患者的护理满意度为79.41%，显著低于观察组患者的护理满意度为97.06%，两组患者间的护理满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。

3 讨论

3.1 胃肠外科的护理风险

表1 胃肠外科患者的护理满意度

现代生活中，胃肠疾病的发病率呈逐年升高趋势。手术治疗在改善胃肠疾病患者临床症状的同时，也带来了一定的风险，如麻醉、留置胃管均可引发肺部感染等护理风险[6]。护理风险管理通过风险评估、制定护理风险方案等方法，为胃肠疾病患者提供更加优质的护理，同时有效避免相关护理风险的发生[7-8]。

3.2 护理风险管理的应用效果

上述研究成果表明，护理风险管理的应用能够显著降低患者的护理风险发生率，同时提升了患者对护士的满意度。与常规护理相比，两者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种护理方法值得临床推广。

综上所述，为了预防护理风险的发生，医院可于胃肠外科患者的临床护理中广泛推行护理风险管理方法，以促进患者获得良好的预后。

[1] 黄艳杰.探讨护理风险管理应用在外科护理管理中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A2)∶158-160.

[2] 周永红.护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响[J].中国保健营养 ,2016,26(18)∶181-182.

[3] 李艳艳.护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2015,12(26)∶5459-5459.

[4] 蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(33)∶5104-5105.

[5] 张丽萍.护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J].大家健康∶学术版 ,2015,9(18)∶418-420.

[6] 王君秀.探讨风险管理在普外科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(28)∶203-206.

[7] 鲍琼蓉,扬亚娉.胃肠外科护理风险管理与预防对策[J].中国基层医药 ,2012,19(03)∶466-467.

[8] 翟丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].饮食保健 ,2016,3(17)∶00205-00205.

Application Effect of Nursing Risk Management in Nursing Management of Gastrointestinal Surgery

ZHANG Rong, WANG Wei-li, GU Jing-yan, HU Wen-qing, KONG Ying- ying

(Affiliated Hospital of Jiangnan University, Wuxi Fourth People’s Hospital, Wuxi, Jiangsu, 214000)

ObjectiveTo analyze the application effect of nursing risk management in nursing management of gastrointestinal surgery.Methods68 cases of gastrointestinal surgery patients in our hospital from September 2016 to June 2017 were randomly selected as the research object, they were randomly divided into control group (n = 34) and observation group (n = 34). The control group was given routine nursing measures, on the basis of routine nursing, the observation group increased nursing risk management.The nursing satisfaction and the incidence of nursing risk of gastrointestinal surgery patients in the control group and the observation group were statistically compared.ResultsThe nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The incidence of stoma stenosis and pulmonary infection in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionNursing risk management for gastrointestinal surgery nursing management can effectively prevent the occurrence of nursing risk, and has clinical application value.

Nursing risk; Gastrointestinal surgery; Pulmonary infection; Application effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.11