远程实时心电监测仪与常规心电图在心血管疾病中的监测和对比分析

冯云红，徐晓冬，朱桂秋

（1.江苏省如皋市人民医院心电图，江苏 如皋 226500；2.江苏省如皋市人民医院信息科，江苏 如皋 226500；3.江苏省苏州市市立医院电生理，江苏 苏州 215001）

远程实时心电监测仪与常规心电图在心血管疾病中的监测和对比分析

冯云红1，徐晓冬2，朱桂秋3

（1.江苏省如皋市人民医院心电图，江苏 如皋 226500；2.江苏省如皋市人民医院信息科，江苏 如皋 226500；3.江苏省苏州市市立医院电生理，江苏 苏州 215001）

目的对比分析远程实时心电监测仪与常规心电图在心血管疾病中的监测效果。方法选择我院收治的心血管疾病患者160例作为观察对象，收治时间为2016年9月至2017年8月，针对160例心血管疾病患者分别实施常规心电图监测及远程实时心电图监测，将常规心电图监测作为对照组，将远程实时心电监测作为实验组，观察两组进行心电图监测的各项指标的差异情况。结果对照组与实验组之间对比的心律失常检出率具有较为明显的差异（P＜0.05），统计学有意义，但两种不同监测方式下患者的心率、PR间期、QRS时限、Ⅰ导联进行的P波振幅、T波振幅等不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义。结论针对心血管疾病患者实施远程实时心电监测仪监测的效果较好，对于监测心律失常具有明显的意义。

远程实时心电监测仪；常规心电图；心血管疾病

0 引言

远程实时心电监测仪主要适用于采集患者心电图，将声音信号通过电话线或无线通讯方式发送至医疗机构的一种诊断及监测方式[1]。近年来，随着老龄化及人们生活习惯的变化导致心血管疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，心血管疾病一般具有突发性，大多数心脏病患者在心脏骤停发生前存在明显不适症状，在临床中应及时、早期的监测患者发病前的异常心电图对于患者显得尤为重要[2]。为了分析远程实时心电监测仪与常规心电图在心血管疾病中的监测效果，我院针对收治的心血管疾病患者实施了不同监测方式的对比。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院门诊、住院收治的心血管疾病患者160例作为观察对象，收治时间为2016年9月至2017年8月，160例心血管疾病患者中男性患者与女性患者之间的比例为123∶37例，年龄在16-83岁，平均（42.74±4.57）岁，其中，心功能分级为：Ⅰ级18例、Ⅱ级39例、Ⅲ级41例、Ⅳ级62例；冠心病45例、心肌病55例、先天性心脏病21例、风湿性心脏病25例、其他14例。

排除标准：严重多器官功能衰退患者、精神障碍患者、沟通障碍患者及不同意进行此次观察的患者；纳入标准：患者经临床诊断均确诊为心血管疾病患者，同意进行此次观察的患者。

1.2 方法

对照组采用常规12导联心电图，观察患心电图具体诊断及数据测量；实验组采用远程实时心电监测仪：患者右手握住远程心电手机的接地电极及负极，左手顶住手机底部正极，此为模拟I导联，右手握住手机，将手机底部电极放置在胸骨左缘第4肋间为模拟V2导联，每位患者测量5d，通过手机将心电图发送至监护中心，由临床医生进行诊断，根据患者的实际情况给予患者指导及观察。

1.3 疗效判定

观察两组监测方式之间对比的患者心律失常检出率、心率、PR间期、QRS时限、I导联进行的P波振幅、T波振幅等之间的差异。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 心律失常检出率

两组监测出的心律失常检出率的差异有统计学意义（P＜0.05）；具体数据见表1所示。

表1 两组监测出的心律失常检出率

2.2 心率、PR间期、QRS时限、I导联进行的P波振幅、T波振幅

两组监测出的心率、PR间期、QRS时限、I导联进行的P波振幅、T波振幅不存在显著的差异（P＞0.05），统计学无意义；具体数据见表2所示。

表2 两组监测出的心率、PR间期、QRS时限、I导联进行的P波振幅、T波振幅

表2 两组监测出的心率、PR间期、QRS时限、I导联进行的P波振幅、T波振幅

组别 心率（次/min） PR间期（s） QRS时限（s） I导联进行的P波振幅（mV） T波振幅（mV）对照组（n=160） 74.16±10.23 0.157±0.018 0.101±0.001 0.082±0.029 0.130±0.101实验组（n=160） 75.20±12.16 0.157±0.021 0.101±0.000 0.083±0.030 0.119±0.105 t值 0.8278 0.000 0.000 0.3032 0.9550 P值 0.4084 1.000 1.000 0.7620 0.3403

3 讨论

心血管疾病主要是指心脏血管及脑血管疾病的统称，主要指血液黏稠、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化等导致的心脏、全身组织及大脑出现的缺血性或出血性疾病[3]。随着人们生活水平及生活环境、习惯等的变化，心血管疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，且发病年龄越来越年轻化。因此，针对心血管疾病患者实施监测显得尤为重要。

远程实时心电监测仪系统主要是指通过网络通讯技术将远程的患者生理参数及医学信息传递给医疗监护中心，医疗监护中心通过感知及观察患者心电异常现象，为患者指导专业性的治疗及正确救治的宝贵时间，患者通过监护中心医生的指导能进行自救或得到及时治疗，很大程度上具有减少心血管意外事件发生、突发死亡的效果及将患者发病时对心脏功能的损伤降至最低[4]。远程实时心电监测仪对心电信息传输方面有了较大的改善，不需要依赖其他设备进行心电信息的传输，能较为便利地对人体的心电波群进行波形显示，存储、回放及传输等，缩短了检测的时间，利于临床及远程的诊断[5]。

本次观察的结果数据显示，实时常规心电图监测的心律失常检出率明显低于实时远程实时心电监测仪监测，说明远程实时心电监测仪对于监测患者的心律失常现象具有明显意义。但两种监测方式之间对比的心率、PR间期、QRS时限、I导联进行的P波振幅、T波振幅不存在显著差异。

综上所述，针对心血管疾病患者实施远程实时心电监测仪监测的效果较好，利于远程会诊及临床诊断。

[1] 郭平,张焱,陈光志,等.便携式远程多参数监护仪的临床应用价值及准确性评估[J].实用心电学杂志,2016,25(3)∶153-158,164.

[2] 张璠,高新飞.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床应用[J].中国实用医药,2016,11(20)∶72-73.

[3] 王小红.动态心电图与常规心电图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床研究[J].实用医技杂志,2015,22(11)∶1210-1211.

[4] 昃峰,孙玉杰,李鼎,等.远程实时心电监测仪与动态心电图对比分析[J].临床心电学杂志,2013,22(2)∶93-96.

[5] 阚宝甜,菅天孜,吕明,等.心电远程移动实时监护系统的可靠性研究[J].中华卫生应急电子杂志,2017,3(2)∶98-103.

Monitoring and Comparison of Remote Real-time ECG Monitor and Conventional ECG in Cardiovascular Diseases

FENG Yun-hong1, XU Xiao-dong2, ZHU Gui-qiu3

(1.Electrocardiogram, the People's Hospital of Rugao, Rugao, Jiangsu, 226500; 2.Information Dept, the People's Hospital of Rugao, Rugao,Jiangsu, 226500; 3.Electrophysiology, the Municipal Hospital of Suzhou, Suzhou, Jiangsu, 226501)

ObjectiveTo compare the effect of remote real-time ECG monitor and conventional electrocardiogram (ECG) in cardiovascular disease.Methods160 patients with cardiovascular disease were enrolled in this study. From September 2016 to August 2017, 160 patients with cardiovascular disease were treated with routine ECG monitoring and remote real-time ECG monitoring. ECG monitoring as a control group, remote real-time ECG monitoring as the experimental group to observe the two groups of ECG monitoring indicators of the differences.ResultsThere was a significant difference in the detection rate of arrhythmia between the control group and the experimental group (P＜0.05). There were no significant differences in heart rate, PR interval, QRS duration, P wave amplitude and T wave amplitude between the two groups of monitoring methods (P＞0.05).ConclusionIt is of great significance to monitor the arrhythmia in patients with cardiovascular disease, and it is worthy to be used in clinical practice.

Remote real-time ECG monitor; Conventional ECG; Cardiovascular disease

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.02