由一则医疗外交想到的

王雪芬

李某曾是我国驻某国大使。在他任职期间，該国某领导人“高血压急性发作，蛛网膜下腔出血”病重，虽经抢救，但仍随时都有突发性病变的可能。该国官方请求中国派医疗专家去协助治疗。李大使立即将情况报回国内，明确建议对该国的要求给予积极回应。主要理由一是关于政治方面的，二是有关感情方面的，第三条写道：“我方已经清楚地意识到该国领导人病情的严重程度，并也预见到死亡的可能性。请我方派专家为该国领导人治病，虽然期望值很高，但对他病情发展的前景似已作了最坏的思想准备。在这种情况下，如我方不能使该国领导人起死回生，或使其病情明显好转，自然皆大欢喜，即使治不好，也是意料中的事。”对此，中央迅速地作出了回应，决定立即派四人医疗小组协助治疗。最后，该国领导人的病情恢复得比医疗专家们预计的还要好，这自然是两国医疗专家共同努力的结果。

由此，我想起了自己经历的一件事情。多年前我们收治了一位82岁的老太太，她患有多种疾病，心肺功能极为不佳。后因病情加重，予以气管插管呼吸机治疗，呼吸虽然得以保证，但出现了严重的人机对抗，勉强维持了三天以后，我们决定气管切开。但患者巨大的心脏、心力衰竭IV级以及高龄、矮胖等都增加了气切的风险和难度，更何况切开后的病情发展也有不可预料的因素。因此，我们有些犹豫，请来耳鼻咽喉科的医生会诊。会诊中，大家都有同样的顾虑，担心万一手术中出现什么并发症，家属不依不饶，“吃不了兜着走”，还不如保险起见，不切为妙。起初，家属也很为难，一方面是要救治母亲的强烈愿望，一方面是惧怕风险带来的不良后果。经过了两三天的观察，主管医生和家属进行了多次的沟通，分析病情现状，权衡得失利弊，了解预后方向。最后，家属对操作气管切开的医生说：“你大胆地做，不要有顾虑，我们完全相信你。我们也晓得有风险，不会怪你的。”朴实的几句话，体现了极大的信任和理解，解除了手术医生精神上的压力。气管切开后，人机对抗消失了，撤掉了肌松剂和镇静药，老太太苏醒了，自主呼吸恢复了，血压稳定了，能够进食了……二十几天后，她病情好转，欢欢喜喜地回了家。

这两则医疗事件看似没有关联，一个是某国的领导人，一个是中国的平民百姓；一边是国家的顶级医疗专家队，一边是省级医院的普通医生们；一件是发生在两个国家之间，一件是发生在医生和家属之间。但是，两者有一个非常明显的共同点，那就是———平等地交流，有效地沟通。

无论医生和病人的关系被怎样地定位，但我更愿意认为两者都是风雨中同一条船上的人，他们处境相似，目标相同，方向一致。只有相互理解，齐心协力，同舟共济，才有希望战胜疾病，抵达健康的彼岸。

编辑/赵湘endprint