失眠表现不同 莫选错安眠药

翁淑贤

虽然都是安眠药，但失眠的表现和原因不同，所选药物也不一样。如何选安眠药才安全、合理？专家说，一般对于入睡困难者，可以选用起效迅速而作用时间较短的药物，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、咪達唑仑等，以免在清晨醒来后出现药物的延续作用。对于睡眠维持困难者，可以选用作用时间较长的药物，如地西泮、阿普唑仑、硝西泮等。而对于睡眠不踏实、多梦易惊，但白天又必须保持头脑清醒的患者，可以使用中效药物。具体该选哪种药，应咨询专业医生、遵医嘱规范服用。

服用安眠药也有讲究，对于预期入睡困难的人，可在睡前5～10分钟服药；对于上床后30分钟仍不能入睡的人，可即时服药；对于夜间醒来无法再次入睡，而距离预期起床时间大于5小时的，可即时服用半衰期相对较短的药物；而对于慢性失眠、应用到苯二氮卓类药物的患者，每周可选择3至5晚服药，而不是连续每晚用药。

如果只是短期用药，一般不超过3～4周；如果是长期用药，建议根据患者情况来调整剂量和维持时间，每4周进行一次评估，如果情况好转可逐渐停药。但要避免突然停药，防止出现“反跳”现象。

需要特别提醒的是，服用安眠药期间不宜饮酒，因为酒精有激发安眠药中毒的可能，酒后服用安眠药，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒；服药后6至8小时内不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作。另外，有些安眠药长期服用可能损害肝功能，应听从医生建议定期做血液生化检测，并根据医师的建议选择逐渐减药、替代治疗、非药物治疗方法，以便摆脱依赖安眠药睡觉的困境。endprint