肠道感染后继发肠易激综合征的护理措施及效果观察

董美

（山东省邹平县人民医院肛肠科，山东 滨州 256200）

--护理研究--

肠道感染后继发肠易激综合征的护理措施及效果观察

董美

（山东省邹平县人民医院肛肠科，山东 滨州 256200）

目的分析肠道感染后继发肠易激综合征的护理措施及效果。方法随机选取70例肠道感染后继发肠易激综合征患者，纳入对照组和观察组，各35例。对照组采取常规护理，观察组以常规护理为基础行综合护理，总结归纳两组患者的最终护理效果。结果经综合护理干预，观察组护理效果更接近预设值，与对照组相比，护理有效率、护理满意度、临床症状消退时间、SDS、SAS评分更为理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肠道感染后继发肠易激综合征患者行综合护理干预可清除各类风险隐患，缓解各种症状，让患者更为安心、满意，进而促进患者康复。

综合护理；肠道感染；肠易激综合征；护理满意度；SDS；SAS

在发生肠道感染后，易引起肠易激综合征及多种继发性病变，其具有较高的发生率，给患者带来较大痛苦[1]。肠易激综合征患者临床主要表现为腹胀、腹痛、大便性状改变等症状，多因胃肠道动力紊乱、精神因素、内脏感觉异常、肠道感染等因素引起，所以尽早对肠道感染后继发肠易激综合征患者进行治疗至关重要[2]。为了更好确保治疗效果，需积极性护理干预，清除各项高危因素，缓解腹痛等症状，以促进患者的康复，改善患者预后[3]。本研究以70例肠道感染后继发肠易激综合征患者为研究对象，探讨了护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取本院2015年5月～2016年11月收治的70例肠道感染后继发肠易激综合征患者，纳入对照组和观察组，各35例。对照组男女比为2.0∶1.5，年龄28～62岁，平均年龄（45.0±16.5）岁，病程1～10 d，平均病程（5.5±1.0）d；观察组男女比为2.1∶1.4，年龄27～61岁，平均年龄（44.0±16.3）岁，病程1～11 d，平均病程（5.0±1.5）d。患者纳入标准：肠道感染、倦怠、乏力、低热等；②肠、胃感染；③化功能减退；④消化间期移行性复合运动异常等。排除标准：①严重心、脑、肝疾病；②先天性骨髓缺失；③严重肺部感染疾病；④病毒性禽流感患者。两组研究对象各项资料对比差异无统计学意义。参与本次研究的患者均签署知情同意书，研究经过伦理委员会批准后实施。

1.2 方法 对照组采取常规护理，密切监测生命体征，评估病情，做好病房的通风、消毒处理；多鼓励支持患者，帮助患者维持良好的心理状态；饮食注重清淡易消化，适当补充营养，以增强免疫力，促进患者的恢复。

观察组在常规性护理基础上行综合护理干预，具体如下。

心理护理：肠易激综合征患者因自身病情难免会产生焦虑、紧张、不安等负面情绪，影响患者的康复，所以积极进行护理干预至关重要。讲解肠道感染后继发肠易激综合征的发生原因、预后、治疗方法，提高患者对疾病的认知度，消除患者的顾虑。加强对患者的心理干预，讲解一些成功案例，以增强患者的恢复信心，让患者积极配合治疗及护理工作。耐心解答患者提出的问题，尽量满足患者的心理需求、生理需求，让患者安心。

饮食护理：为避免发生腹泻，禁食辛辣、生冷类刺激性食物，禁食咖啡、酒精、粗纤维类食物；若患者存在便秘，则嘱咐患者多饮水，多食用高纤维类、水果、蔬菜、豆类等食物；若患者既存在腹泻、又存在便秘，则依据患者症状及进食反应调整饮食方案。

症状护理：若患者存在腹泻症状，则观察患者大便性状、次数，做好肛周护理，采用温水擦净肛周；若肛周发红，则给予氧化锌软膏涂抹。指导患者适当进行运动，促进胃肠的蠕动，以确保患者排便的通畅。

1.3 观察指标 对患者腹痛、肠鸣音、腹泻、排便紧迫感等症状消失时间进行记录。

应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），分值与焦虑度和抑郁度程度呈反比。

1.4 评价标准 ①疗效评价标准。显效：患者腹痛、腹泻等症状消失；临床体征消失时间缩短＞50%。有效：患者腹痛、腹泻等症状改善；临床体征消失时间缩短25%～50%。无效：患者腹痛、腹泻等症状未变或加重；临床体征消失时间缩短＜25%。②满意度评价标准：应用自制问卷调查表，记录患者满意度。调查内容包括患者心理状态、腹痛情况等内容，共10项，满意1分，一般0.5分，不满意0分。满意：分值≥9分；一般：7分＜分值＜9分；不满意：分值＜6分。

1.5 统计学方法 数据处理采用统计学软件SPSS 19.0，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用Χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象护理有效率对比 经综合护理干预，观察组护理有效率显著优于对照组，对比存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 研究对象护理有效率对比（n）

2.2 研究对象护理满意度对比 经综合护理干预，观察组护理满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 研究对象护理满意度对比（n）

2.3 研究对象临床体征消退时间对比 经综合护理干预，观察组临床体征消退时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 研究对象体征消退时间对比（±s，d）

表3 研究对象体征消退时间对比（±s，d）

P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05项目腹痛腹泻肠鸣音排便紧迫感对照组（n=35）2.13±0.705.37±2.434.13±2.307.50±2.28观察组（n=35）1.28±0.513.61±1.402.61±1.025.20±1.91 t值5.8063.7133.5744.575

2.4 研究对象SDS、SAS评分对比 经综合护理干预，观察组SDS、SAS评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 研究对象SAS、SDS评分对比（±s）

表4 研究对象SAS、SDS评分对比（±s）

项目SAS SDS对照组（n=35）护理前56.24±2.7854.33±2.60护理后47.31±4.4047.22±4.48观察组（n=35）护理前56.17±2.7154.28±2.50护理后30.03±3.1431.18±3.25 t值13.91217.145 P值＜0.05＜0.05

3 讨论

肠道感染后继发肠易激综合征患者大都存在腹泻、腹痛、大便稠密等症状，心情较为低落，所以积极进行护理干预有着重要作用[4]。患者大都对疾病相关知识不够了解，所以护理人员需加强健康教育，让患者了解相关疾病知识，能够学会自我预防；饮食与肠易激综合征的发生之间有着紧密联系，所以护理人员需结合患者实际情况制定出个体化的饮食方案，告知患者饮食以清淡易消化为主，多饮水，多注意休息，适当进行运动，以更好促进患者的恢复[5]。本研究主要对肠道感染后继发肠易激综合征的护理措施及效果进行分析，统计了各项护理指标，从相关结果可知，对肠道感染后继发肠易激综合征患者行综合护理干预可巩固治疗效果，缓解各种症状，减轻患者痛苦，有利于患者的预后。在本次研究中，给予观察组患者实施护理干预后，患者疗效得到提升，对护士工作的满意度通过调查发现明显提升，护患关系也由此得到明显改善。此外，患者临床体征也得到明显改善，实践表明护理干预效果均优于对照组的常规护理。与学者Penny KI,Smith GD[6]相比，存在一致性。学者在其研究中发现，78例患者在面对疾病时，均存在不同程度的紧张、不安等心理现象，并对患者进行了心理评估，护士人员发现，患者的SAS和SDS评分均为严重焦虑、抑郁。且经过护士人员研究针对患者心理状况制定了综合护理计划后，患者护理后的SAS和SDS评分均下降，78例患者显示无焦虑、抑郁现象。与本次研究结果相比，实验结果具有可靠性，说明在肠道感染后继发肠易激综合征中，护士人员应该及时注意给予患者心理护理，利用所学的护理知识和护理管理理论，真正在实践中发挥自身的作用，改善护患关系，提高患者预后质量。

综上所述，对肠道感染后继发肠易激综合征患者行综合护理干预可起到较好作用，值得临床中推广应用。

[1] 姚娜,魏静茹,张洁,等.心理护理对于治疗肠易激综合征作用的调查及分析[J].宁夏医科大学学报,2012,34(12):1299-1301.

[2] 王玉军.不同分期腹泻型肠易激综合征患者焦虑和抑郁状态分析[J].当代医学,2015,21(4):20-21.

[3] 王秀梅,邹玉敏,宋文玲,等.护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的研究[J].中国当代医药,2012,19(21):165-166.

[4] 张晶.肠道感染后继发肠易激综合征的临床护理[J].心理医生,2016,22(8):189-190.

[5] I Björkman,L Del lenborg,G Ringst röm,et al.The gendered impact of Ir ritable Bowel Syndrome:A qualitative study of patients'experiences[J].Journal of advanced nursing,2014,70(6):1334-1343.

[6] Penny KI,Smith GD.The use of data-mining to identify indicators of heal th-related quality of life in patients with irritable bowel syndrome[J].Journal of clinical nursing,2012,21(19/20):2761-2771.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.080