担心自己得了艾滋病的少年

马志国

症状：他说他得了艾滋病

这天，我接待了一家三口的来访。母亲是高校教师，父亲是公务员，男孩在某重点中学上高二，原本学习优秀，成绩基本维持在年级前20名，但最近他不想上学了，因为他觉得自己得了艾滋病。

原来两个月前，生物课上老师讲起艾滋病的病因和危害。男孩想到自己曾沾到过同桌的血液，忽然担心自己会不会被传染上艾滋病。这一联想可不得了，男孩本来就胆小，一想到此，就惶惶不可终日，并偷偷去医院做了检查。检查结果没问题，但他依然认为自己被传染上了艾滋病。想到自己或许不久就要离开人世，他实在受不了，才哭着告诉父母。

父母听了前因后果后，认为不可能，并劝孩子别担心。但孩子还是害怕，并开始上网搜索有关艾滋病的信息。对照症状，他发现自己真有那些表现：一是每天定时低烧，37℃多；二是身上有皮疹，在上下肢的回弯处。

男孩绝望了，自然无心上学。无奈，家长陪孩子又去医院检查，结果还是没问题。但为什么孩子会低烧和出皮疹呢？医生说，过于担心害怕，就可能导致低烧和出皮疹。男孩终于不再那样害怕了，焦虑症状也有所缓解，但担心依然没有解除，他想通过心理咨询，完全消除担心。

解析：都是心理暗示惹的祸

我和男孩单独沟通时，男孩问：“都说我没得艾滋病，那我怎么会有低烧和皮疹症状？医生说过于担心害怕就会出现这些症状，是真的吗？”

看来，男孩是被心理暗示贴上了标签。为促进男孩的领悟，我给他介绍了一个有关心理暗示的实验。

红蓝胶囊实验：将100名学生分为两组，一组50人。将红色胶囊的兴奋剂分给一组学生，将蓝色胶囊的镇定剂分给另一组学生。实际上，胶囊里面的药粉相互调换了，但被测试者不知道。结果，两组学生的反应是：吃了红色胶囊的感觉兴奋，吃了蓝色胶囊的则表现平静。可见，是不同的心理暗示，抑制了他們身体用药后的生化反应。

这说明，当人自认为是怎样时，他的神经系统便会下达一个不容置疑的指令，“命令”身体的生化机能发生相应的改变。这就是心理学上的“标签效应”原理。

男孩的领悟力很好，他对自己低烧和皮疹做出了合理的解释。但他还是有所怀疑：“人心里的想法真有这么厉害？”

为彻底消除他的疑虑，我决定现场给他做个试验。

实验指导语是这样的：请你心身放松，放松，放松。好。请伸出两只手。你看，我们每个人的手腕处都有两道横纹，现在把两手腕横纹对齐，然后，手掌相对合并，看看两手的手指是否一样长。是一样长的，对吗？然后放下一只手。这时，请闭上眼睛，想想没放下的那只手，它在不断生长、生长、生长……在一节一节地长，长成一棵树那样高，长成十层楼那样高，长得像如来佛的手，五根手指像五根柱子耸入云端……专注地去想，一分钟，两分钟，三分钟……好，睁开眼睛，你将两手的横纹对齐，再比一下。

这时，男孩惊奇地发现，没放下的那只手真的长大了，变长了，长了一厘米左右。他大为吃惊，说：“难怪心里总担心害怕出现什么症状，身体就真的会出现这样的症状啊！”

我点头说：“对，也就是说，其实你没病，你身体正常，非常健康。”

男孩笑了：“我知道了，我再也不瞎担心了。”转而，他又说，“可是，我对现在的学校很不满意，老师、同学的素质，特别是我的同桌，都比较低，让我看着不顺眼，所以我还是不想去学校……”

我问：“你知道这是为什么吗？”

男孩好奇地睁大了眼睛：“为什么？”

我说：“这样吧，我再给你介绍一个实验。研究者让两组实验参加者给一位女士打电话。研究者告诉第一组的人，这位女士非常呆板、枯燥、乏味；告诉第二组的人，这位女士非常风趣、幽默、开朗。你猜，哪组参加者与这位女士通话的时间长？”

“第二组。”男孩脱口而出。

“对。为什么第二组人打电话的时间普遍较长呢？这是因为，第二组的参加者把那位女士想象成热情、活泼、开朗、有趣的人，并以同样的态度与之交往，而第一组正相反。也就是说，决定我们对待外界态度的不是事物本身，而是我们的心态。这也告诉我们，就一般情况来说，如果谁总是抱怨周围的人和事，那往往是自己的心态出了问题，是他对自己的现状不满意。你认为呢？”

男孩点点头。至此可以判断，男孩的躯体问题，并不是躯体疾病，而是躯体化现象，是心病跑到身体上的结果。通常，人之所以扮演病人，往往是因为心理压力所致，是遭遇困境时的一种自我保护策略。男孩总以为自己病了，就是面对困境的自我心理保护，而到处看病、就医，又强化了男孩扮演病人的心理。

探究：性格导致的缺乏安全感

那么，男孩扮演病人的心理渊源在哪儿？为此，我召开家庭会议，和这一家三口共同探讨。

孩子母亲说：“孩子从小在老家跟奶奶生活。奶奶生怕有闪失和意外，不让孩子出门，不让孩子玩耍，结果导致孩子胆小，身体差。上学后，孩子来到我们身边，也是三天两头生病，特别是孩子还闹过疝气。起初，孩子总是觉得疼，谁也没想到小孩子会闹这种病。当时，可把我们吓坏了，个个六神无主，提心吊胆。现在想来，我们大人的表现肯定给了孩子很不好的影响，让孩子变得更胆小、更害怕、更担心了。”

这时，孩子父亲说话了：“还有，我老婆脾气不好，辅导孩子学习，总训斥孩子，还总拿自己的奋斗史说事。我们都是从农村一步步考出来的，所以，对孩子的期望也特别高。”

孩子母亲反思说：“是，我对孩子的期望确实高。就说这次闹病前，暑假里我给孩子补课，也是期望过高的表现。我心想自己是教英语的，孩子的英语怎么能不好呢？哪知，孩子大了有自己的想法，他对暑假补课很不情愿……”

男孩接过话茬儿：“我妈对我管得太严，还总拿她小时候如何勤奋努力做例子。看我成绩不如以前了，着急上火，暑假非要给我补课，我不愿意，她就批评我。结果，她越补我越不愿学，一直到开学。结果，开学后的第一次考试，我的英语成绩还那样，没进步。我正不知怎么交代时，生物老师就讲了艾滋病的知识，让我一下子忧心忡忡。其实，父母能走到今天真的不容易，他们的奋斗我不否认，但他们是他们，我是我，干吗非要我跟他们一样呢？”

可见，男孩之所以扮演病人，关键是性格问题，主要表现为胆小、怯懦、缺乏安全感。幼年时，奶奶过度谨慎的养育方式，患疝气时大人的提心吊膽，父母自身成功的经历，母亲过高的期望，都更加深了男孩的怯懦。而周围亲人如爷奶、爸妈对他没完没了的消极评价，胆小啊，害怕啊，身体不好啊，又不断强化男孩的这种认知。结果，男孩认定自己胆小，且越来越胆小。同时，这也让男孩内心更加缺乏安全感。

怎样才能让心灵得到安宁呢？

男孩慢慢感觉到，拿高分可以让不安的心灵得到保护。于是，他努力学习，很拿成绩当回事，从小学到初中，成绩一直名列前茅，这也确实让他的心灵得到了保护。但是谁也不能总拿第一，一旦分数优势不再，内心就又感到不安了。

这怎么办？男孩无意中发现，闹病是个不错的办法。于是，一遇困境，他就出现躯体化现象，也就是说一遇困境，他就生病。而生物老师讲的关于艾滋病的内容，正好给了他一个诱因，让他对自己现状非常不满意而极度不安的情绪，转移到了对艾滋病的担心上，从而可以暂时逃避学习压力。

对策：缺点是营养不良的优点

第二次来访，男孩的精神状态明显好转：“我心里轻松了许多，不再紧张害怕了。可我还是非常胆小，怎么办？”

为促进男孩的自我领悟，我给他讲了一个故事。

有个少年，他认为自己浑身都是缺点，其中最大的缺点是胆小。为此，他很自卑，觉得前途无望。一天，他鼓起勇气去看心理医生。医生听了他结结巴巴的诉说后，喜悦地握住他的手，说：“这怎么是缺点呢？这分明是优点啊！只不过，你非常谨慎罢了，而谨慎的人总是很可靠，很少出乱子的。”少年疑惑地问：“那么勇敢反倒是缺点了？”医生摇摇头，说：“不，谨慎是优点，而勇敢是另一种优点。所谓的缺点，不过是营养不良的优点。如果你是战士，胆小是缺点；但如果你是司机，胆小便是优点。”

男孩听完故事后似乎有所领悟。我接着说：“这告诉我们，人的许多性格表现，很难说是优点还是缺点，应做中性评价，而不是简单地肯定它或否定它。现在，你可以对自己的性格重新做个评价吗？”

男孩犹豫着说：“我对问题想得比较细，对后果想得比较多，所以比较谨慎、小心……对了，这性格不是挺好吗？怎么算胆小呢！”

我鼓励说：“就是！你只是小心谨慎罢了，从现在开始，你要从自己的词典里删除‘胆小这个词。”

男孩挺起胸脯，露出笑容。

最后，我和家长再次沟通，孩子的父母也有了很好的反思，于是我们达成共识：一、孩子没病，应该尽快停止医学模式的治疗，逐步停药。二、转移对孩子的关注点，从关注其症状转移到关注其正常表现上来。三、采取中性评价，停止对孩子的负面评价，不要再说他“胆小”之类的话，对孩子的其他表现也应采取中性评价。四、调整对孩子的期望值，给他自我成长的空间。也就是说，很多事情要放手让孩子自己做，这会增强他的自信，并促使他走向成熟。

【编辑：杨子】