采用暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应的疗效观察及护理研究

戴鑫芳

摘要：目的 探究暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应的疗效及护理效果。方法 选取我院于2015年12月～2016年12月收治的64例小儿肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组各32例。所有患儿均进行一般护理、饮食护理、胃肠道反应护理。对照组单纯使用阿奇霉素来进行治疗且予以常规护理，观察组在对照组治疗的基础上采用暖胃止痛贴来进行治疗且在常规护理的基础上予以饮食护理以及胃肠道护理。2个月后，对比两组患儿的胃肠道不良反应变化情况。结果 观察组患儿的胃肠道不良反应变化情况优于对照组，两组之间产生的数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 暖胃止痛贴对缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应的效果好，对患儿实施一般护理、饮食护理以及胃肠道护理具有良好的护理效果。

关键词：暖胃止痛贴；阿奇霉素；小儿肺炎；胃肠道不良反应

中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0128-02

小儿肺炎在临床中属于常见的小儿呼吸道疾病[1]，一年四季均可发生，如果患儿得不到及时且有效的治疗，会对患儿的身体发育产生一定的影响[2-3]。小儿肺炎主要是由微生物感染而引发的疾病，其中常见的微生物感染为支原体[4]，由支原体引发的小儿肺炎占据小儿肺炎总数的40%。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，该药物对于非典型病原体以及细菌性病原体具有良好的治疗效果，因此在临床中被广泛使用[5-6]。然而阿奇霉素容易引起胃肠道不适，较难被患儿家长接受[7]。有相关研究表明，在为患儿进行有效治疗的基础上，给予其有效的护理，能够明显改善患儿的临床症状。因此，我院对暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应的疗效及护理效果展开研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2015年12月～2016年12月收治的64例小儿肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组各32例。对照组中，男17例，女15例，年龄2～11岁，平均年龄（5.85±0.66）岁；病程2～9 d，平均病程（5.47±1.21）d。观察组中，男16例，女16例，年龄1～12岁，平均年龄（6.02±0.71）岁；病程1～11 d，平均病程（6.13±0.45）d。通过比较两组患儿的一般资料可知，其产生的数据差异有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 单纯使用阿奇霉素来进行治疗且予以常规护理。阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，国药准字H20000426，规格：25万U/支），1支/d，将其混入250 ml生理盐水后为患儿静脉滴注，1次/d。

1.2.2观察组 在对照组治疗的基础上采用暖胃止痛贴来进行治疗且在常规护理的基础上予以饮食护理以及胃肠道护理。静脉滴注阿奇霉素前30 min用暖胃止痛贴敷贴于脐部，60 min后将止痛贴撕掉。暖胃止痛贴主要由陈皮、丁香、木香、山楂、小茴香以及神曲等制成。护理：①常规护理：检测患儿的生命体征，向患儿家长了解患儿在家出现的症状，告知患儿家长阿奇霉素的治疗效果，取得患儿家长对医护工作者的信任。②饮食护理：让患儿在静脉滴注阿奇霉素前1 h进食，进食以半饱为标准。在患儿出现恶心、腹痛以及上下腹不适感时，减缓其滴注的速度并且进食少量食物，食物以流食为主。呕吐严重的患儿应进行一次少量进食，对于腹部出现强烈不适感的患儿停止滴注、停止进食，适当为其补充适量的电解质。③胃肠道护理：阿奇霉素比较容易引起胃肠道反应，护理人员需叮嘱家长应时刻陪伴在患儿身边，帮助患儿将头偏向一侧，并且确保患儿呼吸顺畅，适当鼓励患儿，给予其治疗的信心。及时更换患儿的衣物、床单以及被套，保持病房的整洁与卫生。如果患儿在滴注的过程中出现上下腹不适，护理人员需为其按摩腹部，并且用玩具或动画片转移患儿的注意力。

1.3观察指标

Ⅰ级反应：未发生不良反应，在输液期间腹部并未出现不适感，并且未出现恶心呕吐的现象；Ⅱ级反应：出现轻微恶心症状，间歇性出现腹部不适感；Ⅲ级反应：出现恶心呕吐的现象，出现明显的腹痛；Ⅳ级反应：恶心呕吐、腹泻、腹部出现严重不适感[8-9]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析，（x±s）表示计量资料，t检验，？字2检验计数资料，若P<0.05，则表明结果差异明显，有统计学意义。

2结果

观察组患儿的胃肠道不良反应变化情况明显优于对照组，两组间产生的数据差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

目前，阿奇霉素属于小儿肺炎的主要治疗药物，因为该药物具有良好的组织渗透性，对小儿肺炎的治疗效果相对显著[10]。然而，通过静脉滴注阿奇霉素会提升患儿血浆内的胃动水平，让患儿的胃肠道平滑肌与胃动素相结合，从而导致患儿的胃部出现剧烈的收缩，引起上下腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻等严重的胃肠道不良反应。一般情况下，临床中会给予患儿常规护理，而该种护理模式并不能够全面为患儿进行护理，不利于患儿的预后。我院通过采用静脉滴注阿奇霉素联合暖胃止痛贴来为小儿肺炎患儿进行治疗发现，该种联合治疗方法在一定程度上能够减轻患儿承受的痛苦。除此之外，护理人员对患儿实施一般护理、饮食护理以及胃肠道不良反应护理，能够有效缓解患儿的痛苦，能够提升患儿的治疗效果。

综上所述，暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应的效果良好，对患儿实施一般护理、饮食护理以及胃肠道护理具有良好的护理效果，值得在临床中借鉴、推广及应用。

参考文献：

[1]尹桂华.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎120例分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（32）：107-108.

[2]梅雪艳.阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].医学信息，2015，28（07）：61.

[3]霍苏琛，张丽娟.红霉素与阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎中的差异[J].西部医学，2015，27（05）：773-775.

[4]王海荣.阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效探究[J].大家健康，2015，9（06）：156-157.

[5]王菁，张莉萍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性[J].临床医药文献杂志，2016，3（04）：766-767.

[6]郭华.阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：152-153.

[7]李孔珍，李孔英.阿奇霉素序贯治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的实效性探究[J].现代實用医学，2015，27（07）：857-858.

[8]梁翠苗，彭丽珠，陈昶，等.口服与静脉阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的对比[J].中国实用医药，2015，10（13）：168-170.

[9]丁先军.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及不良反应的护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（07）：230.

[10]莫妙容.输液速度对患儿静滴阿奇霉素所致不良反应观察及护理[J].航空航天医学杂志，2015，26（02）：247-248.endprint