护理干预在糖尿病患者改善心血管危险因素中的应用观察

肖晖

摘要：目的 分析并总结糖尿病患者的心血管危险因素，探讨护理干预对心血管危险因素的改善情况。方法 选取我院2015年9月～2016年9月收治的100例糖尿病患者，并随机均分为对照组和观察组，对照组给予常规性护理措施，观察组在常规护理基础上给予针对性的护理干预措施，对比分析两组患者的护理疗效。结果 经分析，观察组患者的心血管病危险因素发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者各项指标改善情况明显好于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予糖尿病患者针对性的护理干预措施，能够明显降低心血管危险因素的发生，值得临床推广。

关键词：糖尿病患者；心血管危险因素；护理干预

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0095-02

糖尿病主要指由于慢性血葡萄糖含量上升而导致的代谢症候群病变[1]，临床症状存在多种心血管危险因素，包括高血糖、脂质代谢紊乱、高血压、肥胖、高凝及慢性炎症状态等，这些危险因素促进了动脉粥样硬化的形成，从而增加了心血管疾病的发生率[2]。基于糖耐量指标给予患者早期综合护理干预可以切实改善患者机体指标，减少心血管危险因素，意义重大[3]。本文为探讨护理干预措施对糖尿病患者心血管危险因素的改善情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月～2016年9月收治的100例糖尿病患者，随机均分为对照组和观察组各50例。观察组年龄56～71岁，平均年龄（63.5±6.7）岁，病程3～9年，平均病程（4.5±2.8）年；对照组年龄57～75岁，平均年龄（67.8±3.5）岁，病程1.5～8.5年，平均病程（3.9±4.5）年。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：患者年龄在55岁及以上；病程满1年以上且临床症状符合糖尿病诊断标准；排除患有其他严重内科疾病的患者。

1.2方法

对照组患者给予常规性护理措施，观察组患者在对照组基础上给予针对性的护理干预措施。

1.2.1饮食结构干预 研究发现，患者饮食习惯不合理及日常热量摄入过剩均会导致糖耐量的异常情况，因此，合理的饮食结构很重要，过分控制血糖会引起低血糖，高热量的食物会升高血糖。根据患者的年龄、身高和体质量精确计算每日所需的热量数，饮食原则是能量平衡、三大产热营养素和餐次比例合理，依据运动情况进行适当的调整[4]。按照比例提出饮食建议，合理安排饮食计划，指导患者合理选择食物种类，自觉遵守治疗饮食的需求，保证足够的热量和相对健康的体质量。作为基础护理之一，健康和合理的饮食护理会在一定程度上改善胰腺功能，加快患者恢复。

1.2.2运动方式指导 健康合理的饭后运动不但能锻炼身体，还能促进胃肠消化和新陈代谢，对维持血糖平衡有重要作用。根据每人的身体情况和个人意愿，建立合理的运动计划表，运动原则遵循从小运动量、短时间开始，循序渐进，逐渐加大运动量，时间安排在餐后1.0～1.5 h。另外养成良好作息生活习惯，早睡早起，不吸烟、喝酒等。

1.2.3正常用药，密切监测血糖 许多患者血糖控制不理想的原因之一是没有坚持合理用药，可安排医护人员嘱咐患者定期合理用药。教会患者正确的测血糖方法，鼓励并要求患者坚持餐前0.5 h自我监测血糖。每月随诊，进行血糖全套指标监测[5]。

1.2.4病情知识教育 由于患者及家属缺乏对糖尿病的预防及治疗的医学认识，故医护人员应对患者及其家属进行全方位的病情知识教育。采取定期讲座的形式向患者讲授糖尿病相关知识。发放糖尿病防治宣传资料，加强医患互动，强调饮食、运动、药物及心理健康对疾病的影响。通过医学知识教育，患者及家属在了解糖尿病的病发及其多种危险因素的基础上，能更好建立与疾病抗争的信心，通過饮食、运动及药物治疗加强对病情恶化的控制。另外，具体的知识教育会明显改善患者的治疗情绪和焦虑紧张等心理状态，加快患者的恢复进程。

1.3观察指标

观察两组患者相关心血管危险因素发生率的改善情况及血压、血糖和血脂指标的改善情况。

1.4统计学分析

实验资料均采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者相关心血管危险因素发生率对比情况，见表1。两组患者护理前后的重要指标对比情况，见表2。

3讨论

国际糖尿病联盟提出了糖尿病现代治疗的“五驾马车”，明确地告诉我们饮食疗法是基础，运动疗法是手段，药物治疗是关键，病情监测是保证，糖尿病教育是根本。由表1可知，观察组患者的心血管病危险因素发生率明显低于对照组，具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。采取护理干预措施前，两组患者各项指标比较无明显差异，采取护理干预措施后，观察组患者各项指标改善情况明显好于对照组，差异比较明显，具有统计学意义（P<0.05）。本研究通过对两组患者的护理前后各项重要指标及心血管危险因素改善情况发现，观察组患者在护理干预措施下，其病情改善明显优于对照组，差异比较明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采取护理干预的诊治效果较好，糖尿病患者的病情相对稳定，恢复较快，提高了患者的生活质量，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]齐红霞.老年糖尿病患者的危险因素及护理干预[J].中国实用医药，2013，8（15）：237-238.

[2]宋春红.护理干预在糖尿病患者改善心血管危险因素中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017（03）：14-15.

[3]刘玲英，李荣芳，熊苗露.护理干预对老年糖耐量异常患者心血管危险因素的影响[J].中国医学创新，2014，11（11）：91-93.

[4]何爱萍.护理干预在控制糖尿病患者相关危险因素和血糖水平中的作用[J].现代临床护理，2012，11（11）：46-48.

[5]刘艳兰，周佩如，许万萍，等.个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较[J].广东医学，2014，35（2）：328-330.endprint