综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果观察

袁琴

摘要：目的 研究综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果。方法 收集2015年5月～2017年1月脑卒中继发癫痫患者94例分两组，回顾分析实验过程和结果。常规组采用常规护理干预；综合组应用综合护理干预。就两组患者护理前后痫样放电情况、累及导联数量、患者家属护理满意度、护理前后运动功能、生活自理情况进行比较。结果 综合组患者家属护理满意度明显高于常规组，P<0.05。在护理前两组运动功能、生活自理情况差异不显著，P>0.05。综合组护理后运动功能、生活自理情况明显优于常规组，P<0.05。在护理前两组痫样放电情况、累及导联数量差异不显著，P>0.05。综合组护理后痫样放电情况、累及导联数量明显优于常规组，P<0.05。结论 综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果确切，可有效控制癫痫状态，改善患者运动功能、生活自理能力，提高家属的护理满意度，值得推广应用。

关键词：综合护理干预；脑卒中继发癫痫；痫样放电

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0090-02

脑卒中是急性脑循环障碍所引发的脑内动脉闭塞、狭窄或者破裂，对患者健康以及生命安全造成了严重威胁。临床上可将脑卒中分为梗塞性脑卒中以及出血性脑卒中两种，均具有高致残率以及高病死率的特点。癫痫是脑卒中常见并发症，症状严重，可威胁患者生命安全，影响患者生存质量[1]。本研究探讨了综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年5月～2017年1月脑卒中继发癫痫患者94例分兩组，回顾分析实验过程和结果。所有患者均符合脑卒中继发癫痫诊断标准。常规组男26例，女21例。年龄49～77岁，平均年龄（59.61±2.13）岁。综合组男25例，女22例。年龄48～77岁，平均年龄（59.29±2.31）岁，两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

常规组采用常规护理干预；综合组应用综合护理干预：①心理护理：脑卒中继发癫痫患者受病情影响，存在自卑心理和悲观心理，需对患者进行鼓励和排解，减轻其焦虑抑郁情绪。鼓励患者适当参加娱乐活动，结交新朋友，并以良好的心态面对生活和疾病，从成功治疗案例中获得治疗信心，减轻心理压力，以加强对癫痫的控制作用。鼓励患者家属多陪伴患者，陪同患者参加各种活动。②急性期护理：在癫痫发作时需先确保患者处于安全环境，避免受伤，可用软垫保护患者头部，并用纱布缠绕的压板保护舌头，确保有医护人员和家属看护，预防患者坠床。③饮食护理：给予丰富营养易消化食物，增加豆类食物的摄入，以加速患者脑功能的恢复，避免辛辣油腻刺激性食物的摄入。④肢体康复护理：对患者和家属进行相应的健康教育，使其明确脑卒中发病原因，并掌握肢体康复锻炼方法，告知康复训练中的注意事项，并鼓励患者在出院后继续坚持锻炼[2-3]。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后痫样放电情况、累及导联数量、患者家属护理满意度、护理前后运动功能、生活自理情况。满意度分为满意、比较满意以及不满意三项。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件处理，计数资料运用χ2检验。计量数据运用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后痫样放电情况、累及导联数量比较

在护理前两组痫样放电情况、累及导联数量差异不显著，P>0.05。综合组护理后痫样放电情况、累及导联数量明显优于常规组，P<0.05，见表1。

2.2两组患者患者家属护理满意度比较

综合组患者家属护理满意度明显高于常规组，P<0.05，见表2。

2.3两组患者护理前后运动功能、生活自理情况比较

在护理前两组运动功能、生活自理情况差异不显著，P>0.05。综合组护理后运动功能、生活自理情况明显优于常规组，P<0.05，见表3。

3讨论

脑卒中继发癫痫发病机制复杂，以相关刺激导致脑组织缺氧缺血、脑血管痉挛和梗死，引发代谢紊乱以及神经元放电异常，并出现癫痫发作为主要病理过程。脑卒中继发癫痫发病率可达到20%左右[4-5]，患者致残率和死亡率高，通过综合护理干预的实施，可给予患者心理上、饮食上、肢体康复以及癫痫急性发作的相关护理，可有效减轻患者烦躁不安情绪，减轻对大脑神经元的刺激，控制癫痫发作。含磷食物的摄入可补充磷脂，对大脑功能的恢复有促进作用，可缓解对大脑的损伤。肢体康复训练则有利于预防关节强直以及肌肉萎缩的发生，促进患者运动功能以及生活自理能力的提高[6-7]。

本研究中，常规组采用常规护理干预；综合组应用综合护理干预。结果显示，综合组患者家属护理满意度明显高于常规组，P<0.05。在护理前两组运动功能、生活自理情况差异不显著，P>0.05。综合组护理后运动功能、生活自理情况明显优于常规组，P<0.05。在护理前两组痫样放电情况、累及导联数量差异不显著，P>0.05。综合组护理后痫样放电情况、累及导联数量明显优于常规组，P<0.05。

综上所述，综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果确切，可有效控制癫痫状态，改善患者运动功能、生活自理能力，提高家属的护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]吴丽娟.对脑卒中继发癫痫患者展开综合护理干预的多维效果观察与评价[J].哈尔滨医药，2016，36（2）：190-191.

[2]蒲萌萌，王雪雪.综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的临床价值分析[J].中国社区医师，2016，32（25）：153.

[3]周洪云.分析综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2499.

[4]闫波，张晓睿，杨志敏，等.78例脑卒中患者继发癫痫的护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（6）：3229.

[5]董玉红.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果[J].航空航天医学杂志，2016，27（10）：1323-1324.

[6]曾晓萍.对出血性脑卒中继发癫痫护理方法以及效果的研究和探讨[J].心理医生，2016，22（23）：199-200.

[7]王志秋.综合护理对脑卒中继发癫痫患者运动能力及生活能力的影响观察[J].当代医学，2016，22（35）：123-124.endprint