护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响

高连太

[摘要] 目的 探讨护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响。方法 选择该院于2015年8月—2016年8月收治的100例妊娠糖尿病患者作为该次的研究对象，所有患者随机分为对照组和观察组，每组50例。对对照组患者实施常规护理干预，对观察组患者在对照组的基础上实施针对性的综合护理干预，对比两组患者血糖的控制情况。 结果 观察组患者在空腹、三餐后以及夜间的血糖控制情况均优于对照组患者，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者间总并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05），观察组并发症发生率明显低于对照组。 结论 对妊娠糖尿病患者实施针对性的综合护理干预可以有效的控制患者的血糖水平，并且能在一定程度上降低不良妊娠的发生率，保障了新生儿的健康状况，具有较高的临床价值。

[关键词] 护理干预；妊娠糖尿病；血糖控制

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0027-03

Effect of Nursing Intervention on the Blood Glucose Control of Patients with Gestational Diabetes

GAO Lian-tai

Department of Gynecology and Obstetrics， Lanshan District Peoples Hospital， Linyi， Shandong Province， 276000 China

[Abstract] Objective To study the effect of nursing intervention on the blood glucose control of patients with gestational diabetes. Methods 100 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group adopted the routine nursing intervention， while the observation group adopted the targeted comprehensive nursing intervention on the basis of the control group， and the blood glucose controlling situation were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose， postprandial blood glucose and blood glucose at night in the observation group were better than those in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）， and the difference in the incidence rate of total complications between the two groups was obvious（P<0.05）， and the incidence rate of complications in the observation group was obviously lower than that in the control group. Conclusion The targeted comprehensive nursing intervention for patients with gestational diabetes can effectively control the blood glucose level and reduce the incidence rate of adverse pregnancy and ensure the health conditions of newborns and the clinical value is high.

[Key words] Nursing intervention； Gestational diabetes； Blood glucose control

妊娠糖尿病是孕婦妊娠期的常见疾病，是指妊娠期的孕妇出现血糖异常代谢的情况[1]。随着社会的发展，生活节奏的加快，孕妇妊娠糖尿病的发病率呈现出一个逐年上升的趋势。妊娠糖尿病对新生儿及孕妇有较大危害，可导致孕妇出现羊水过多、呼吸窘迫；新生儿发育畸形甚至死亡的情况[2]。治疗妊娠糖尿病的关键在于对孕妇血糖水平的控制，该次研究选择该院于2015年8月—2016年8月收治的100例妊娠糖尿病患者作为研究对象，探讨护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响，取得较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的100例妊娠糖尿病患者作为该次的研究对象，所有患者随机分为对照组和观察组，每组50例。观察组患者的年龄在22～35岁之间，平均（29.3±3.7）岁；孕周25～37周，平均（29.2±4.3）周。对照组患者的年龄在21～36岁之间，平均（28.8±3.8）岁；孕周24～38周，平均（29.6±5.5）周，具体一般资料见表1。纳入标准：①所以患者均符合妊娠糖尿病诊断标准，在该院确诊为妊娠糖尿病；②所有患者均拥有2次以上空腹血糖浓度≥6.0 mmol/L的经历，餐后2 h血糖浓度≥9.2 mmol/L；③自愿才加该次研究，并签署知情同意书。排除标准：①有糖尿病史的患者；②有严重的心、肝、肾系统疾病的患者。endprint

两组患者在年龄、孕周等基本临床资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法步骤

对对照组患者实施常规护理干预，具体包括：对患者的各项生命体征的监测，加强防護措施，根据患者个人情况为患者制定饮食方案。对观察组患者在对照组的基础上实施针对性的综合护理干预，具体包括：①健康宣讲；护理人员向患者及其家属讲解妊娠糖尿病的基础知识，手术过程与注意事项。通过与患者的沟通，化解患者的不利情绪，减轻患者的心理压力，建立良好的医患关系，提高患者的依从性，鼓励患者保持积极乐观的态度面对治疗。②心理护理：患者入院后难免会对医院陌生的环境产生恐惧、紧张的情绪，护理人员需要保持亲切、和蔼的态度，向患者做自我介绍，向患者介绍医院的大致情况以及主治医师的个人情况。倾听患者的倾诉，耐心回答患者的提问。③饮食护理；妊娠糖尿病患者在饮食方面需要多加注意，推荐清淡、易消化的高蛋白食物，少食或禁止食用含糖量过高、油腻、生冷的食物[3]。护理人员需要在患者的饮食上提供参考意见，并评价患者的饮食是否符合标准，可以适当的提出调整建议。④运动指导：叮嘱患者在每次进食后一段时间后进行适度的体育锻炼，运动方式根据患者的自身情况而定，主要方式为散步、慢跑、体操等[4]。患者完成运动后，护理人员需要对患者的血压、宫缩以及胎心率进行检测，若出现异常状况需要及时汇报主治医师采取治疗手段[5]。⑤生活护理；护理人员定期打扫患者病房，进行消毒工作，保持患者处于一个干净卫生的环境之中，注意开窗通风换气。培养患者卫生健康的生活习惯，避免细菌滋生的状况发生[6]。⑥出院随访：患者出院后护理人员需要以电话的方式与患者保持联系，对患者的心理状态、饮食情况、运动情况要有一定的掌握[7]，面对患者的询问需要耐心解答，督促患者做好血糖监测的记录。若患者出现任何异常状况，需要及时返院复诊。

1.3 观察指标

观察对比两组患者在空腹、三餐后以及夜间的血糖控制情况的差异及两组患者各并发症的发生率。

1.4 统计方法

经SPSS 19.0统计学软件核对处理，两组患者在空腹、三餐后以及夜间的血糖控制情况用（x±s）表示，为计量资料；两组患者各并发症的发生率为计数资料，用（%）表示；分别行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表2展示了两组患者在空腹、三餐后以及夜间的血糖控制情况，可以看出观察组患者在每个时间段的血糖水平都显著低于对照组患者（P<0.05）。

表3显示了两组患者的具体并发症的人数及比例，各并发症差异无统计学意义，但总并发症率相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍疾病，与正常孕妇相比，糖尿病孕妇发生高血压以及胎儿产生各种并发症的可能性更高，具有极其恶劣的影响[8]。妊娠糖尿病母婴表现出的临床症状主要受到患者的个人病情以及其对血糖水平的控制能力，患者病情越严重，血糖控制能力就越差，相应的对母婴造成的影响也就越大，此时容易产生母体血管广泛病变造成胎儿供血不足的情况[9]。孕妇机体免疫力在这个时段呈现出明显下降的趋势，十分容易被感染，从而提升母婴患各种并发症的概率。通常情况下妊娠糖尿病患者的进食量会明显减少，致使血糖水平更加难以控制，会严重影响胎儿的正常发育[10]。为确保母婴安全，需要在治疗的过程中加入护理干预，加强对孕妇各项生命体征的监测，提高对胎儿的监护力。综合护理干预措施包括多方面的指导与监测，对孕妇控制血糖水平起到一个良好的辅助作用。该次研究表明，接受综合护理的孕妇母婴并发症发生的概率会明显低于常规护理组，且对血糖的控制能力强于常规护理组。

综上所述，综合护理干预可以有效的帮助患者调控血糖水平，降低并发症发生率，使孕妇于新生儿的生命安全得到保障，值得在临床方面广泛推广应用。

[参考文献]

[1] 王宝池.综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果及对治疗依从性的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016， 37（22）：2863-2864.

[2] 赵晏.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国现代医药杂志，2015，17（9）：81-83.

[3] 颜瑜.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的作用[J].医疗装备，2017，30（12）：169-170.

[4] 张婷.探讨护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果的影响[J].现代养生，2016，32（22）：276.

[5] 王雅丽.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：145-147.

[6] 李换慈.妊娠期糖尿病患者血糖控制与护理干预研究[J].糖尿病新世界，2015，35（10）：179-180.

[7] 尹诗淇.妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理干预[J].医药，2016，32（1）：78.

[8] 韩宇洲，郜恋恋，王静等.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（2）：17-19.

[9] 占晓兰，梁媛.综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：148-150.

[10] 杨琴.综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响分析[J].转化医学电子杂志，2016，3（1）：78-80，82.

（收稿日期：2017-04-18）endprint