我的吞吐人生

何承波++杨超

一看见食物，手就不受控制往嘴里抓，吃完一弯腰，悉数吐出来。这是这群自称“兔子”的年轻人，每天的常态。她们身体里就像住着一只恶魔，不停地将其往食物的黑洞里拽

宝璐吃下去的所有东西，都是为了吐出来。这个胆怯却不停塞进食物的年轻女孩，一直躲避着父母和熟人。不停地吃，不停地吐。

夏楠也过着这样的生活，一看见食物，手就不受控制往嘴里抓，吃完一弯腰，悉数吐出来，12年间，她死守着催吐的秘密，枕边人也不曾发现。

但在网络上的催吐吧，隐秘的个体袒露着群体困惑。4万多个宝璐、夏楠这样的催吐者，以“兔子”自称，只不过是身体里住着恶魔的兔子，恶魔将他们拽入食物的深渊，摧毁她们的青春。

一小时内必须吐空所有食物

20分钟前，宝璐起身去街对面取烤猪蹄，回来一看，吃一半的火锅被服务员收空了，宝璐怒了。

店主重新给她上了一锅，愤愤的宝璐一赌气，把菜单上的配菜全部画了勾。

食物在这个清瘦的女孩面前渐渐堆积起来，肥牛卷、脑花、丸子……各种肉制品，一大盘烤猪蹄，以及热腾腾的猪蹄火锅。宝璐啃着猪蹄上的肥肉，细嫩肥肉滑进食道，宝璐有一瞬沉醉在无比美妙的顺畅之中。

但只是片刻，下一瞬间，可悲的感觉像是拉开了闸门，泄洪一般淹没了她。

22岁的宝璐继续狠狠地大口啃着，眼泪却止不住地滚落下来，与脸上敷满的油和芝麻，混杂在一起。

有人路过，好奇地看了一眼，又迅速走开。

“人们只当我是失恋了在发泄，没人知道，我是一个可怕的怪兽。”餐桌上扫荡完毕，宝璐迅速起身回家。

到家后，她取出一根直径21毫米的硅胶管，仰着头，将管子插入口中，管子穿过食道时，宝璐轻轻地咳嗽了一下。然后继续娴熟地往里送，直抵胃部。

随后她弯下腰，打开水龙头，适量的水放进去，捏紧再放开，胃里还没来得及消化的食物被冲了出来。如此反复三四次，10分钟左右，一晚上花300块钱搜罗到肚子里的美食，基本都从胃中“清理”出去了。

“拖延不能超过一个小时，食物也不能有所残留，”宝璐说，否则，食物被身体吸收后，必然转化为实实在在的脂肪。最后，又必然使得体重秤上的数字跳到更高。

宝璐无法忍受发胖，甚至惶恐。从十几岁开始，她已经有意识地长期节食，发展到后来，则依赖上了催吐。如今160cm+-40公斤kg的身型，是她能接受的上限。深夜时分，吐空的宝璐总感觉被悲哀攫住，厌恶和悔恨混在一起，卷土重来。

“我开始怀疑我自己，也怀疑这样的生活。”

但宝璐挣扎不开，“同事下班会相约逛街看电影，而我下班就开启进食模式，一直吃啊吃，身体像个巨大的黑洞，黑洞里住着一只怪兽，吃起来不受控制，吃完又立刻找个隐秘的地方，偷偷地吐。吃了吐，吐了接着吃，日复一日，看不到尽头。”

宝璐的生活被食物、体重秤和催吐所支配，对食物不可满足的欢愉，对体重的恐慌，对催吐的懊悔和厌恶，种种情绪，交织成无法自拔的黑洞，恶性循环。

她狠抽过自己嘴巴，但依然控制不住进食的欲望。

隐秘而庞大的兔子一族

两年前，宝璐在百度贴吧里，发现了一大群和自己一样的人，他们互称“兔子”。

贴吧里汇聚着4万多名催吐者，分享催吐办法、暴食过程，晒着三四十公斤的体重，或者讲述催吐的心路历程。其建立者和建立时间已无从考证，最早的帖子出现在2013年，但在2012年，天涯等论坛便有零星的相关讨论。这是一个隐秘而排外的群落，兔子们发明了专用的隐语，暴食的过程叫“撸”，吐的过程叫“生”。

催吐有不同的方法，sd，即手动，原始的催吐技术，效果因人而异；宝璐所使用的硅胶管是最流行的工具，清空最为彻底，效果最好。也有技术进化到zr阶段者、zr即自然，无须任何外在工具，自然呕吐，乃最高技术。这需要一定的天赋和资历，但效果并不一定比硅胶管好。

今年，浙江同德医院心身科马永春医生接收了一位体重63斤的兔子，长期催吐导致低钾血症。住院治疗没多久，女孩逃出医院。当地报纸报道此事后，这个隐秘的群体一度被聚焦，贴吧很快被查封。兔子们四处逃散。

她们不愿被打扰，只想安静地吃，安静地吐。

半年前，为了过上不被惊扰的兔子生活，宝璐从家里逃离，只身来到陌生的省城。

那天宝璐在家插着管子催吐，无意间被父亲撞见，她谎称肚子不舒服，但精明的父亲并没有相信，他很快想到，每个月拨到她银行卡的三四千块钱，大抵是这样吃进去又吐出来了。

宝璐父亲自小穷苦，如今开厂赚了一些钱，家境改善了，依然奉节俭为最高美德。他无法理解，每天花那么多钱，吃那么多东西下去，只为了在消化之前又吐出来？

好几次，宝璐试图跟父亲辩解，不吐出来我会胖死的！

那时在小县城做导医的宝璐，每个月工资刚好4000元，刚毕业不到一年时，宝璐还能继续享受父亲零用，用以支撐她每天两三百元的兔子生活。

事情败露后，经济来源被切断了，宝璐跟食欲斗争了一个星期，又吃了几天劣质食物，感到在家待不下去了。于是她辞了工作，得到母亲“资金救援”的承诺后，一个人逃去了陌生的城市，重新开始生活。

宝璐曾在犹疑3天后，找了心理医生。医生说她得了一种叫神经性贪食的病，但这没有让宝璐感到惊讶，她立刻想到的是，这下可以说通顽固的老爸了。

电话那头，爸爸还是想不通，“你们这代人啊，生活太好了，没吃过苦。”

“不信您自己上网查去。”宝璐挂了电话。

宝璐没有告诉爸爸的是，那天咨询快结束时，医生建议她做一个认知治疗，宝璐反问，治疗什么认知？

医生想了想，说，你介不介意自己变胖一点？

宝璐脱口而出，不不不，我非常介意。

尽管心里闪过一丝对身体的隐忧，但她仍坚持一个观点，美貌、身材，是获得幸福的先决条件。

贪食症和厌食症，可能共存于同一患者

催吐之前，宝璐曾节食长达6年，一粒米饭未进，经常只是一个馒头，些许水果。

宝璐身高162cm，她的体重摆荡在80斤和90斤之间。宝璐的红线是90斤，但一旦超过80斤，她便会陷入惶恐。她是个崇尚骨感的完美主义者。

以近乎绝食的方式控制体重，这对于自认为骨架宽的宝璐而言，是极其艰难的工程，稍有不慎，体重便回升，曾经一两年里，她对食物管控到了极端——医生告诉宝璐，这也是一种病，叫神经性厌食，但发胖的迹象越来越明显，宝璐一度非常焦虑，甚至抑郁。也因如此，过度压抑的食欲逐渐爆发出来，吃东西的欲望整日地盘踞在心里，挥之不去。

终于，宝璐找到了自认便捷的减肥技术——催吐。

学会用管子催吐以后，宝璐吃得越来越多，吐得越来越干净，一个月内降了十多斤，很快跌破了80斤。

她最得意的一段时间，是保持了三个月75斤。没有了体重的顾虑，“吃”占据了生活的全部，还没下班，便计划着吃什么，吃完去哪里吐。

“那是一种瘾，像吸毒一样”，宝璐戒不掉。

在医生看来，催吐者普遍患有神经性贪食，又叫暴食症。

表面上看，许多兔子跟宝璐一样，是极端减肥所触发的逆反。正如神经学的“调定点”学说，人脑基于基因等因素对体重进行评估，设定一个体重调定点。如果长期节食，神经会调动饥饿感来维护这个调定点。被饥饿所驱动，神经性贪食便有了可能性。

在医学上，神经性贪食属于进食障碍的一种，与神经性厌食，一同被列入《精神病诊断与统计手册》（DSM-III），作为一种精神疾病的界定，为国际所通用。北京大学第六医院的张大荣教授在1993年便发表过论文，她谈到，“怕胖”是进食障碍变态心理的核心。极端求痩，会造成厌食症，也容易造成贪食症，两者心理机制相仿。

张大荣教授梳理了西方研究后总结道，贪食症和厌食症，可能共存于同一患者。

逃离病房的贪食症患者

医学界对贪食症的具体原因、机制，尚未形成精确的共识，诊断标准也较为模糊。在马永春医生看来，家庭环境，个性特征，生活经历，心理情绪，遗传和体质等，均有可能导致神经性贪食症的形成，更多时候，是种种原因综合作用。

神经性贪食，催吐，又将潜伏在暗处的兔子，拽进情绪的深渊。

南都周刊记者采访的催吐女孩中，多数自称曾诊断出抑郁症，有的在催吐之前，有的在催吐之后。因为催吐行为本身的隐蔽性，兔子们极少有情绪疏导的正确途径。

治疗的困难也由此而来。

马永春医生所供职的医院开设了专病专诊，零星的催吐患者来到这里。一位63斤的兔子，曾两度进抢救室，因害怕受到外界指责，治疗才刚开始不久，便逃走了。好在马医生与她成为朋友，不时劝解和疏导，有了一些改善。

但马医生对治疗并不感到乐观，“除非全面接管他们的生活，安排他们的饮食，制定营养搭配，心理治疗和药物治疗等全面进行，才有可能治愈，但显然，兔子们不愿意把自己看作精神病人，不愿意住进精神病院。”

马永春医生介绍，国内从事进食障碍研究的医生大概有50人，专病专诊的医院，只有两三家。许多兔子们不愿去医院，他们倾向于相互间抱团取暖。

贴吧查封后，兔子们转战QQ群，他们组建了催吐互戒小组，渴望戒除催吐的人聚在一起，互相劝勉。她们渴望戒除催吐，每天想吃的时候，或吃很多的时候，就会在群里召唤其他兔子。

女孩Yi在“战胜催吐”群里说：我感觉最好的方法，还是要明白自己的心理，就是自己CT的原因，找到根源，然后思考这个源头。我每次暴饮暴食就会有负罪感，这种负罪感让我吃甜食越吃越多，停不下来，最后催吐。Yi已经有10年的催吐史，“我的问题是，每天好几次，持续几乎10年了，很痛苦，有段时间我都觉得自己活不长了。”

“只有兔子才能理解兔子的辛酸和悲哀。”寶璐渴望有人陪着她一起吃，也渴望与人交流，她曾多次在贴吧里释放信号，寻找同城的兔子。

一个女孩曾联系她，两人聊不多久，约定一起戒吐，但聊来聊去，又约了一起撸，宝璐订了一家连锁餐厅的包间，想到两个同病相怜的人敞开了吃喝，宝璐感动了。

但对方却没有赴约，没多久又消失了。后来，宝璐放弃寻找同类，除了食物，严重抑郁的她，无法对任何事产生兴趣。

催吐导致严重的营养不良，停经近三个月的宝璐生了一场大病，胸闷，头晕，浑身无力，晕倒后被送到医院。医生告之心律不齐，需住院调养，但吃了两天医院的粗茶淡饭，宝璐更加胸闷难受，强硬坚持下，最终还是出了院。

医生只好叮嘱她，多吃点，注意营养。

被催吐毁掉的人生

12年来，夏楠的身材一直被羡慕。162的身高，体重就是不过百。跟夏楠一起吃过饭的人，无论男男女女，无不羡慕她，吃这么多竟然不胖，真是本领。她只是笑。

12年间，没人知道夏楠还有另一项本领，弯腰即吐。对认识12年，结婚4年的丈夫，夏楠同样密不透风。

“人不人，鬼不鬼，至今也无法想象我怎样走过来的。”夏楠说。

“一看见食物，手就不受控制，自动往嘴里抓。”亲戚朋友聚餐，夏楠形容自己像一台收割机，疯狂扫荡餐桌上的食物。女性朋友聚在一起，多数时候只有她在吃。随后借故去趟洗手间，一弯腰，便把刚吃下去的悉数吐出来。“如果厚得下脸皮，回到餐桌后接着点。”

夏楠心知肚明，众人提出AA前，她总会先一步结账。

催吐技术进化到自然吐的，不多见，为贴吧里不少兔子所羡慕。不过，时间久远，夏楠已经忘了当初如何掉入这个深渊的。

她只记得，从小学到初中，每天放学回家，父母总是吵作一团，日复一日。夏楠从小患有抑郁症，那些年里，只有食物给她慰藉。

初三那年，夏楠16岁，110斤，一次上体育课，因动作笨拙，夏楠引起了全班哄笑。某一个瞬间，夏楠意识到，同学的恶毒，针对的是她身上“并不算多的肥肉”。后来，她对自己的身体产生了厌恶。每吃完零食，她开始拼命往喉咙里抠。

几乎在开始催吐的同时，夏楠也遇见了她如今的丈夫，没多久，两人迅速确定恋爱关系。这让清除行动变得更加艰巨。处心积虑的隐瞒，败露的恐慌，搅乱了那些美好的恋爱时光。这驱使她必须速战速决，慢慢地，终于摆脱了手和工具的限制。感觉来了，一弯腰便可了事。

“直到后来，无论吃多吃少，想吐便吐。”

夏楠无比珍惜眼前这个人，他辍学，她也辍学，两人一起打工。为着遥远的结婚做准备。8年后，当婚礼终于举行，丈夫却整夜未归。没多久，丈夫出轨的事败露。

“当初死去活来，不过是两具皮囊相互吸引。”早些年巴巴地控制着体重，悉心照料着还算满意的脸。后来夏楠挺着怀孕后140多斤的身体，在抑郁与焦虑中暴饮暴食，“赌气似的，坚决不吐，破罐子破摔了。”

女儿渐渐长大，夏楠抑郁症越来越严重，已经影响到女儿。她立下了减肥的目标，“还是简单便捷的老办法，弯个腰就吐，两三个月就回归两位数。”

那时候，夏楠跟公婆住在一起，长期躲躲藏藏的心理，使夏楠尤为敏感，婆婆的一句话，一个表情，夏楠总感觉是有针对性。家里气氛有时候莫名紧张起来，神经兮兮的。不过，丈夫很少过问她，这使她侥幸，又深感难过。

贴吧上，有兔子建议她看心理医生。可临到心理诊所门口，夏楠又折返回去了。“小县城，抬头不见低头见，流言蜚语多。”她害怕被人们当作精神病。

后来女儿上學，夏楠在家随意吃，随意吐。意识到出现问题时，胃疼已经好几个月，生理期紊乱，大便不成型。小城市里没有无痛胃镜，她只做到一半，便落荒而逃。

辗转几家医院，有医生告诉她：“你的消化系统已经被摧毁了，意思是，你没办法吸收任何食物。”

从医院出来，夏楠脑子里轰隆隆的。她在网上终于查到一种病，叫做“神经性贪食”。12年，这是她第一次听说这个词。这时候，她嚼在嘴里的食物早已索然无味。

打那以后，她戒掉了催吐。因为她意识到，自然催吐和自然排泄，对她而言毫无区别，其实很早开始，只要一进食，她立刻得跑厕所，不是吐，便是拉。

夏楠担心自己某天就这样死了。