对糖尿病患者进行全程健康教育的效果分析

贾 霞

（绵阳第三人民医院，四川 绵阳 621000）

对糖尿病患者进行全程健康教育的效果分析

贾 霞

（绵阳第三人民医院，四川 绵阳 621000）

目的：分析对糖尿病患者进行全程健康教育的临床效果。方法：将2013年5月至2014年1月期间绵阳第三人民医院收治的96例糖尿病患者分为全程组与普教组，每组各有48例患者。对普教组患者进行常规护理。在此基础上，对全程组患者进行全程健康教育。治疗结束后，观察对比两组患者血糖的控制率、对糖尿病知识掌握情况的评分及自我管理的达标率。结果：全程组患者血糖的控制率明显高于普教组患者，其对糖尿病知识掌握情况的评分明显高于普教组患者，其自我管理的达标率明显高于普教组患者，差异具有统计学意义（P＜O.O5)。结论：对糖尿病患者进行全程健康教育可显著提高其血糖控制的效果，改善其对糖尿病知识的掌握情况，提升其自我管理的能力。

糖尿病；全程健康教育；血糖控制；糖尿病知识；自我管理

糖尿病是由遗传及环境等因素引起的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。该病的好发人群为年龄在35～40岁之间的中年人。该病患者可因胰岛素分泌相对或绝对不足而出现血糖异常、视力障碍、多尿及疲惫等症状，严重影响其生活质量。相关的研究结果显示，对糖尿病患者进行全程健康教育可显著提高其血糖控制的效果，增加其糖尿病相关的知识，提升其自我管理的能力。为了进一步证实这一点，本文对2013年5月以来在绵阳第三人民医院就诊的96例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：1）其病情均符合2016年美国糖尿病学会（ADA）发布的糖尿病诊断标准。2）对本次研究知情同意，并签署了《知情同意书》。3）具备初中以上学历，具有一定的理解能力，可独立完成调查问卷。排除标准：1）存在严重的肝、肾功能不全。2）患有严重的精神疾病。

1.2 一般资料

本文的研究对象为2013年5月至2014年1月期间绵阳第三人民医院收治的96例糖尿病患者。将这96例患者分为全程组与普教组，每组各有48例患者。在全程组患者中，有男26例、女22例；其年龄范围为35～65岁，平均年龄为（49±2.5）岁；其病程范围为1.9～9年，平均病程为（4.5±2.6）年。在普教组患者中，有男25例、女23例；其年龄范围为32～70岁，平均年龄为（50±0.5）岁；其病程范围为2.3～7年，平均病程为（4±3.2）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 方法

对普教组患者进行常规护理，包括纠正患者不良的生活习惯（如嘱患者戒烟、限酒、控油、减盐及增加体育活动等）、控制其血糖值、延缓或避免其发生并发症等。在此基础上，对全程组患者进行全程健康教育。具体的方法为：1）护理人员应指导患者每天进行血糖检测，并详细记录每次检测的时间、血糖值、检测时的具体情况（如是否进食了特殊的食物或进行了运动），以便在就诊时供医生参考[1]。护理人员应指导患者每天进行适当的运动，主要是有氧运动。运动的强度应以患者自我感觉周身发热、微微出汗为宜。每周可进行4～5次中等强度的运动，每次运动30分钟左右。护理人员应告知患者未按照规定进餐或不进餐都可导致血糖值出现波动，故应保证饮食的规律、合理，注意食物的种类与分量。2）护理人员应指导患者定期参加体检，密切关注自己的身体状况，包括血管功能、心功能、肾功能、血压及血脂等。患者若患有糖尿病以外的其他疾病，护理人员在为其制定自我管理计划时，必须将其所患的其他疾病考虑在内。3）护理人员可通过开展糖尿病专题讲座、发放糖尿病宣传手册、在病区播放与糖尿病相关的视频，使患者全面地了解与糖尿病相关的知识，包括糖尿病的诱因、进行血糖监测的重要性、糖尿病的治疗方法、预防措施、用药方案、饮食及运动禁忌等。护理人员应通过对糖尿病患者进行健康教育，改善其生活方式，使其学会正确地进行自我管理的方法，从而达到控制其病情的目的。

1.4 观察指标

治疗结束后，观察对比两组患者血糖的控制率、对糖尿病知识掌握情况的评分、自我管理的达标率。1）通过监测两组患者的空腹血糖值与餐后血糖值来判断其血糖的控制情况。空腹血糖的正常值为3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖的正常值为＜7.8 mmol/L。2）患者的自我管理能力主要是指患者是否自愿进行饮食控制（包括忌食糖、胆固醇、脂肪含量高的食物及辛辣刺激性的食物），是否自愿每天进行合理的运动（包括晨练、散步及打太极等）。3）采用自制的糖尿病健康知识评定表调查两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况，满分为100分。患者的得分越高，说明其对糖尿病相关知识的掌握情况越好[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制率的对比

在进行护理后，全程组有46例（46/48）患者将血糖值控制在正常的范围内，其血糖的控制率为95.83%；普教组有32例（32/48）患者将血糖值控制在正常的范围内，其血糖的控制率为66.67%。全程组患者血糖的控制率明显高于普教组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05)。

2.2 两组患者自我管理达标率的对比

在进行护理后，在普教组患者中，有23例患者自愿进行饮食控制，有9例患者自愿每天进行合理的运动，该组患者自我管理的达标率为64.58%；在全程组患者中，有33例患者自愿进行饮食控制，有12例患者自愿每天进行合理的运动，该组患者自我管理的达标率为93.75%。全程组患者自我管理的达标率明显高于普教组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05)。

2.3 两组患者对糖尿病知识掌握情况评分的对比

在进行护理前，两组患者对糖尿病知识掌握情况的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在进行护理后，全程组患者对糖尿病知识掌握情况的评分明显高于普教组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05)。详细情况见下表：

表 两组患者对糖尿病健康知识掌握情况评分的对比

3 讨论

糖尿病是一种终身性的慢性代谢性疾病。绝大多数的糖尿病患者都需要终身使用胰岛素进行治疗。因此，提高该病患者的自我管理能力，提升其对糖尿病相关知识的掌握程度对于提高其血糖控制的效果具有重要的意义。全程健康教育是一种新型的健康教育模式。该模式与以往“被动护理”的护理模式不同，其目的是使患者掌握专业、合理、行之有效的自我护理方法，从而积极地配合医护人员，获得最佳的治疗效果[3]。对糖尿病患者进行全程健康教育是指从饮食、运动、血糖监测及遵医情况等方面对其进行全面、系统的健康教育，以提升其对疾病的自我管理能力，增加其糖尿病相关的知识，进而提升其血糖控制的效果。

本次研究的结果显示，全程组患者血糖的控制率明显高于普教组患者，其对糖尿病知识掌握情况的评分明显高于普教组患者，其自我管理的达标率明显高于普教组患者，差异具有统计学意义。由此可见，对糖尿病患者进行全程健康教育可显著提高其血糖控制的效果，改善其对糖尿病知识的掌握情况，提升其自我管理的能力。

[1] 张玉华.健康教育对糖尿病患者自我管理的作用分析[J].中国卫生产业,2016,13(11):77-79.

[2] 陈莹莹,王琼琼,吴鸿珠.影响糖尿病患者自我管理相关因素及全程健康教育护理效果的研究[J].中国现代医生,2015,53(19):153-156.

[3] 卢潮.影响糖尿病患者自我管理的相关因素研究[J].疾病监测与控制杂志,2016,1(5):417-418.

R473.5

B

2095-7629-（2017）10-0172-03