肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的效果观察

2017-12-05 03:16孙小燕
当代医药论丛 2017年10期
关键词:氯沙坦慢性肾炎肾炎

孙小燕

(重庆市南川区宏仁医院,重庆 408400)

肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的效果观察

孙小燕

(重庆市南川区宏仁医院,重庆 408400)

目的:探讨联用肾炎康复片与氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的临床效果。方法:对2015年6月至2016年6月期间重庆市南川区宏仁医院收治的96例慢性肾炎患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这96例患者分为氯沙坦钾组和联合用药组,每组各有48例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础,对氯沙坦钾组患者加用氯沙坦钾片进行治疗,对联合用药组患者加用肾炎康复片与氯沙坦钾片进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、24 h尿蛋白定量及其血清肌酐和血清尿素氮的水平。结果:治疗后,联合用药组患者治疗的总有效率更高,其24 h尿蛋白定量更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清肌酐和血清尿素氮的水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用肾炎康复片与氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的效果显著,能有效地降低其24 h尿蛋白定量。

肾炎康复片;氯沙坦钾片;慢性肾炎

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是临床上常见的泌尿系统疾病。该病患者的临床表现主要为蛋白尿、血尿等。该病具有病情迁延、难以治愈等特点。随着慢性肾炎患者肾功能的减退,其病情最终会发展为慢性肾功能衰竭,从而危及其生命。目前,临床上治疗慢性肾炎的原则主要是降低患者尿蛋白的含量、延缓其肾功能衰竭。在本次研究中,笔者主要探讨了联用肾炎康复片与氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2016年6月期间重庆市南川区宏仁医院收治的96例慢性肾炎患者作为本次研究的对象。随机将这96例患者分为氯沙坦钾组和联合用药组,每组各有48例患者。在氯沙坦钾组中,有男性患者27例,女性患者21例,年龄为38~62岁,平均(51.7±3.3)岁,病程为8个月~5年,平均(2.8±0.6)年。其中,有系膜增生性肾小球肾炎患者22例,系膜毛细血管性肾小球肾炎患者16例,局灶性节段性肾小球硬化患者10例。在联合用药组中,有男性患者29例,女性患者19例,年龄为39~65岁,平均(52.6±3.8)岁,病程为10个月~5年,平均(2.9±0.8)年。其中,有系膜增生性肾小球肾炎患者24例,系膜毛细血管性肾小球肾炎患者15例,局灶性节段性肾小球硬化患者9例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

本研究中96例患者的纳入标准是:1)病情符合临床上规定的慢性肾炎的诊断标准。2)血清肌酐的水平>110 μmol/L。3)24 h尿蛋白定量介于0.4~3.5 g之间。4)自愿参与本次研究。其排除标准是:1)对本研究所用药物存在禁忌证。2)临床资料缺失。3)存在认知功能障碍,不能遵医嘱用药。4)患有泌尿系统肿瘤。

1.3 方法

对两组患者均进行抗感染治疗、抗凝治疗,同时使用免疫抑制剂(如激素类药物、细胞毒性药物等)对其进行治疗。在此基础上,对氯沙坦钾组患者加用氯沙坦钾片进行治疗,对联合用药组患者加用肾炎康复片与氯沙坦钾片进行治疗。氯沙坦钾片(生产企业:默沙东制药公司;批准文号:国药准字H20000371)的用法是:50 mg/次,1次/d,连续用药3个月(两组患者的用药方法和疗程一致)。肾炎康复片(生产企业:天津同仁堂股份有限公司;批准文号:国药准字Z10940029)的用法是:2.4 g/次,3次/d,连续用药3个月。

1.4 观察指标与疗效评定标准

1)治疗前后,对两组患者的24 h尿蛋白定量及血清肌酐、血清尿素氮的水平进行检测,并对检测的结果进行记录和比较。2)将两组患者的治疗效果分为临床控制、显效、有效和无效四个级别。临床控制:经治疗,患者的24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均恢复正常。显效:经治疗:患者的24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显改善。有效:经治疗:患者的24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均有所改善。无效:经治疗,患者的治疗效果不符合上述标准。总有效率=(临床控制例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%[1]。

1.5 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理,计数资料用%表示,用χ²检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示,用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者24h尿蛋白定量及血清肌酐、血清尿素氮水平的比较

治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量及血清肌酐、血清尿素氮的水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合用药组患者的24 h尿蛋白定量低于氯沙坦钾组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肌酐、血清尿素氮的水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

2.2 两组患者治疗效果的比较

联合用药组患者治疗的总有效率为91.7%,氯沙坦钾组患者治疗的总有效率为75%。联合用药组患者治疗的总有效率高于氯沙坦钾组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表1 治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量及血清肌酐、血清尿素氮水平的比较(±s)

表1 治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量及血清肌酐、血清尿素氮水平的比较(±s)

注:*与氯沙坦钾组相比,P<0.05。

组别24 h尿蛋白定量(g) 血清肌酐(μmol/L) 血清尿素氮(mmol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合用药组(n=48)1.58±0.790.71±0.33*114.7±17.991.2±18.16.18±1.116.03±1.10氯沙坦钾组(n=48)1.59±0.801.03±0.47115.9±18.291.9±18.36.19±1.136.02±1.08

表2 两组患者治疗效果的比较

3 讨论

慢性肾炎是临床上的常见病、多发病。目前,临床上对该病的发病机制尚未完全明确,考虑可能与细菌、病毒或原虫感染等因素有关。该病患者最常见的症状是出现蛋白尿。中医认为,慢性肾炎患者出现蛋白尿的原因主要是脏腑在内邪、外邪的共同作用下出现功能异常,导致其脾失健运,肾虚而无法藏精,再加之湿邪内蕴、肾络受损,从而造成精微物质下泄[2]。由此可见,脾肾气虚、湿浊内蕴是慢性肾炎的主要病机。氯沙坦钾片是临床上治疗慢性肾炎的常用药,属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。该药具有扩张全身血管及肾小动脉、降低血压、减少蛋白尿的作用[3]。肾炎康复片是一种中药复方制剂,主要成分为西洋参、人参、生地、杜仲等。该药具有益气养阴、化淤祛湿等功效[4]。临床研究表明,联用肾炎康复片与氯沙坦钾片治疗慢性肾炎,能增加患者血浆白蛋白的含量,提高其机体的免疫力,改善其肾脏的血液循环[5]。

本次研究的结果显示,联合用药组患者治疗的总有效率更高,其24 h尿蛋白定量更低,差异有统计学意义(P<0.05)。可见,联用肾炎康复片与氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的效果显著,能有效地降低其24 h尿蛋白定量。

[1] 彭心怡,夏智明,梅国斌,等.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].海南医学,2015,15(3):412-413.

[2] 王晶晶,戴永红,王爱保.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国临床研究,2014,27(2):168-169.

[3] 刘善军,邱波,刘志华.淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2016,17(1):45-46.

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[5] 陈伟栋.肾炎康复片治疗慢性肾炎的疗效观察[J].湖北中医杂志,2012,32(2):15-16.

R692.6

B

2095-7629-(2017)10-0048-03

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