浅论进行早期神经肌电图检查在诊断面神经麻痹方面的价值

张明耿，宋施岐，武 娟

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

浅论进行早期神经肌电图检查在诊断面神经麻痹方面的价值

张明耿，宋施岐，武 娟

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

目的：探讨进行早期神经肌电图检查在诊断面神经麻痹方面的临床价值。方法：选取四川省德阳市人民医院于2014年8月至2015年8月期间接诊的76例面神经麻痹患者作为研究对象。对这76例患者均进行早期神经肌电图检查，并对比其患侧面部和健侧面部的M波波幅及面神经运动潜伏期。结果：这76例患者患侧面部的平均面神经运动潜伏期和平均M波波幅分别为（4.28±0.45）ms和（0.91±0.31）mV，其健侧面部的平均面神经运动潜伏期和平均M波波幅分别为（3.52±0.52）ms和（2.39±0.71）mV。这76例患者患侧面部和健侧面部的M波波幅、面神经运动潜伏期相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：进行早期神经肌电图检查在诊断面神经麻痹方面具有重要的临床价值。

早期神经肌电图检查；面神经麻痹；诊断

面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。此病主要是由于患者的脑血管堵塞、面部血液循环不畅和面神经传导失常引起的。面神经麻痹患者可出现患侧面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、口眼歪斜、言语不清、口角流涎等症状。近年来，用早期神经肌电图检查诊断面神经麻痹的方法在临床上得到了广泛的应用。为了进一步探讨进行早期神经肌电图检查在诊断面神经麻痹方面的临床价值，笔者对四川省德阳市人民医院收治的76例面神经麻痹患者进行了以下研究。

1 资料和方法

1.1 病例的入选标准

1）病情符合面神经麻痹的诊断标准。2）面部受风吹后发病。3）单侧面部发病。4）临床资料完整。5）对临床检查的依从性良好。6）病程≤7d。

1.2 病例的一般资料

本次研究的对象为四川省德阳市人民医院于2014年8月至2015年8月期间接诊的76例面神经麻痹患者。这76例患者中有男46例，女30例；其年龄在37岁至74岁之间，平均年龄为（62.63±10.71）岁；其病程在2d至7d之间，平均病程为（5.32±1.87）d。

1.3 检查方法

对这76例患者均进行早期神经肌电图检查。检查方法是：1）应用Keypoint型神经肌电图检测仪对患者进行检查。2）在患者进入检查室后，协助其取仰卧位，然后对其三叉神经上支进行检查。3）分析患者的神经肌电图，并结合其病情对其面部神经反射的变化情况进行分析。

1.4 面神经麻痹的判定标准

患者两侧面部面神经运动潜伏期的差值＞0.5ms，可判定其患有面神经麻痹。

1.5 观察指标

观察并对比患者患侧面部和健侧面部的M波波幅、面神经运动潜伏期。

1.6 统计学方法

本次研究中的数据均经SPSS 16.0统计软件进行统计学分析和处理。患者两侧面部的M波波幅、面神经运动潜伏期用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

这76例患者患侧面部的平均面神经运动潜伏期和平均M波波幅分别为（4.28±0.45）ms和（0.91±0.31）mV，其健侧面部的平均面神经运动潜伏期和平均M波波幅分别为（3.52±0.52）ms和（2.39±0.71）mV。与健侧面部相比，这76例患者患侧面部的面神经运动潜伏期更长，其患侧面部的M波波幅更小，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比这76例患者两侧面部的面神经运动潜伏期和M波波幅（±s）

表1 对比这76例患者两侧面部的面神经运动潜伏期和M波波幅（±s）

检查部位 例数 面神经运动潜伏期（ms）M波波幅（mV）患侧健侧P值76 76 4.28±0.45 3.52±0.52＜0.05 0.91±0.31 2.39±0.71＜0.05

3 讨论

面神经麻痹是神经内科的常见病。此病主要是由于患者的脑血管堵塞、面部血液循环不畅和面神经传导失常引起的。面神经麻痹患者可出现患侧面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、口眼歪斜、言语不清、口角流涎等症状。近年来，用早期神经肌电图检查诊断面神经麻痹的方法在临床上得到了广泛的应用。为了进一步探讨进行早期神经肌电图检查在诊断面神经麻痹方面的临床价值，笔者选取四川省德阳市人民医院于2014年8月至2015年8月期间接诊的76例面神经麻痹患者作为研究对象。对这76例患者均进行早期神经肌电图检查，并对比其患侧面部和健侧面部的M波波幅、面神经运动潜伏期。本次研究的结果显示，与健侧面部相比，这76例患者患侧面部的面神经运动潜伏期更长，其患侧面部的M波波幅更小，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与董雪[5]的研究结果基本相符。

综上所述，进行早期神经肌电图检查在诊断面神经麻痹方面具有重要的临床价值。此诊断方法值得在临床上推广应用。

[1] 文明利.瞬目反射在面神经麻痹的早期诊断意义[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(20):34-35.

[2] 罗苑媚,陶加平,曹雪梅,等.肌电图在急性面瘫的诊断与疗效判定价值的临床研究[J].世界中医药,2012,7(1):57-58.

[3] 张燕,康素玲.瞬目反射对周围性面瘫的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2007,10(6):79-80.

[4] 叶放蕾,高佩,陈蓓,等.9例先天性岩尖部胆脂瘤临床分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(4):332-335.

[5] 董雪.神经电生理在早期特发性面神经麻痹中的应用及治疗价值[D].大连医科大学,2012.

R745.1+2

B

2095-7629-（2017）10-0022-02

张明耿，男，1980年出生，学士学位，医师，研究方向为神经电生理（肌电图、脑电图）