浅析实施系统化产前健康教育对产妇分娩结局的影响

郭兰英

（四川省自贡市富顺县晨光医院妇产科，四川 自贡 643200）

浅析实施系统化产前健康教育对产妇分娩结局的影响

郭兰英

（四川省自贡市富顺县晨光医院妇产科，四川 自贡 643200）

目的：探讨实施系统化产前健康教育对产妇分娩结局的影响。方法：选取四川省自贡市富顺县晨光医院于2015年1月至2016年12月期间接诊的124例产妇作为研究对象。将这124例产妇随机分为常规组（n=62）与系统化组（n=62）。对常规组产妇进行常规产前健康教育，对系统化组产妇进行系统化产前健康教育，并对比两组产妇的分娩结局。结果：系统化组产妇的顺产率高于常规组产妇，其阴道助产率、剖宫产率和产时并发症的发生率低于常规组产妇，其所产新生儿为巨大儿的几率低于常规组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产妇实施系统化产前健康教育能够改善其分娩结局，提高其顺产率。

分娩结局；系统化产前健康教育；影响；顺产率

Objective To study effect of systematized prenatal health education to delivery outcome. Methods Select from Chenguang Hospital of Fushun county of Zigong city from January 2015 to December 2016

for parturition in 124 cases for research object. Randomly divided 124 cases into routine group(62 cases) and systematized group(62 cases). Teach prenatal health knowledge to routine group in normal way, teach prenatal health knowledge to systematized group in systematized way. Compare delivery outcomes of two groups. Results Normal delivery rate of systematized group is higher than routine group, vagina delivery rate, cesarean rate and incidence of perinatal complication of systematized group are lower than routine group, discrepancies of research results of two groups was statistically significant (P ＜0.05).Conclusion Systematized prenatal education can improve delivery outcome and increase normal delivery rate to parturient.

临床调查发现，我国产妇的剖宫产率高达35%左右，远高于世界卫生组织提出的15%的剖宫产率控制标准[1]。导致这一现象的根本原因在于绝大多数的产妇对于围产期知识缺乏了解，甚至有许多错误的围产期知识，进而导致其惧怕进行自然分娩[2]。进行剖宫产虽然减轻了产妇在分娩时的痛苦，但是很容易导致其发生产时并发症。相关的临床研究指出，对产妇实施系统化产前健康教育可有效地降低其剖宫产率和产时并发症的发生率，改善其分娩结局。为了进一步探讨实施系统化产前健康教育对产妇分娩结局的影响，笔者对四川省自贡市富顺县晨光医院接诊的124例产妇进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象的纳入标准

1）知情并自愿参加本次研究。2）临床资料完整。

1.2 研究对象的排除标准

1）患有精神障碍或认知障碍。2）存在头盆不称。3）患有肝、肾功能异常。4）分娩时孕周＜37周。

1.3 研究对象的基本资料

从四川省自贡市富顺县晨光医院于2015年1月至2016年12月期间接诊的产妇中随机选取124例作为研究对象。将这124例产妇随机分为常规组（n=62）与系统化组（n=62）。常规组产妇的年龄在22岁至32岁之间，平均年龄（27.22±3.41）岁；其孕周在37周至40周之间（分娩时），平均孕周（38.35±1.01）周；其中有初产妇50例，经产妇12例。系统化组产妇的年龄在23岁至35岁之间，平均年龄（27.89±3.12）岁；其孕周在39周至41周之间（分娩时），平均孕周（39.36±1.17）周；其中有初产妇52例，经产妇10例。两组产妇的基本资料相比，P＞0.05，具有进行组间对比的均衡性。

1.4 健康教育方法

对常规组产妇进行常规产前健康教育，包括向其发放健康教育手册、解答其提出的疑问等。对系统化组产妇进行系统化产前健康教育。进行系统化产前健康教育的具体方法如下：1）

在孕早期，医护人员告知产妇应避免使用可导致胚胎发育异常的药物，也不要接触有毒、有害的物质，并指导其养成良好的作息习惯。同时，医护人员详细地向产妇讲解其身体在妊娠期内可能会出现的变化，并告知其如何缓解恶心、呕吐等不适症状。此外，医护人员应指导产妇合理搭配饮食，嘱咐其按时补充适量的叶酸，并督促其定期来医院进行孕期检查。2）

在孕中期，医护人员根据产妇的实际情况对其进行运动锻炼指导，包括为其选择适合的运动项目、告知其如何控制运动的强度和如何做好运动时的安全防护等。同时，医护人员应指导产妇保证充足的睡眠，告知其在休息时尽量取左侧卧位，以免压迫胎儿。此外，医护人员向产妇强调一些生活中需要注意的细节，主要包括尽量选择宽大、舒适的衣服、不要穿高跟鞋、过性生活应节制、注意预防缺钙和贫血等。3）在孕晚期阶段，医护人员需要将剖宫产的风险告知产妇及其家属，向他们介绍自然分娩的好处，并向他们强调自然分娩的安全性，以消除他们心中的顾虑，帮助产妇树立对自然分娩的信心。4）在产妇住院待产期间，医护人员应耐心地向其介绍医院的环境和设施，告知其管床医生及护士的姓名、查房的时间、医护人员上下班的时间，以消除其对医院的陌生感。同时，医护人员对产妇进行问卷调查，并根据调查得到的反馈信息及时调整健康教育的方式和方法。5）在产妇进行分娩前，医护人员应主动与其进行沟通，并根据其实际情况对其进行有针对性的心理疏导。同时，医护人员可向产妇介绍一些自然分娩成功的范例，以消除其紧张感和焦虑感，提升其对自然分娩的信心。

1.5 临床观察指标

观察并记录两组产妇的顺产率、阴道助产率、剖宫产率、产时并发症的发生率及其所产新生儿为巨大儿的几率。

1.6 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS21.0软件进行分析和处理。产妇的年龄、孕周用（±s）表示，采用t检验，产妇的顺产率、阴道助产率、剖宫产率、产时并发症的发生率及其所产新生儿为巨大儿的几率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇的顺产率、阴道助产率和剖宫产率

常规组产妇中分娩方式为顺产的产妇有30例，为阴道助产的产妇有15例，为剖宫产的产妇有17例。常规组产妇的顺产率、阴道助产率、剖宫产率分别为48.4%（30/62）、24.2%（15/62）和27.4%（17/62）。系统化组产妇中分娩方式为顺产的产妇有50例，为阴道助产的产妇有5例，为剖宫产的产妇有7例。系统化组产妇的顺产率、阴道助产率、剖宫产率分别为80.6%（50/62）、8.1%（5/62）和11.3%（7/62）。系统化组产妇的顺产率高于常规组产妇，其阴道助产率和剖宫产率低于常规组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 对比两组产妇所产新生儿为巨大儿的几率

常规组产妇所产新生儿中有19例巨大儿，其所产新生儿为巨大儿的几率为30.6%（19/62）。系统化组产妇所产新生儿中有4例巨大儿，其所产新生儿为巨大儿的几率为6.5%（4/62）。系统化组产妇所产新生儿为巨大儿的几率低于常规组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组产妇的分娩结局

2.3 对比两组产妇产时并发症的发生情况

在围产期内，常规组产妇中有9例产妇（占14.5%）发生了产后出血，有11例产妇（占17.7%）发生了脐带异常。常规组产妇产时并发症的发生率为32.3%（20/62）。系统化组产妇中有2例产妇（占3.2%）发生了产后出血，有2例产妇（占3.2%）发生了脐带异常。系统化组产妇产时并发症的发生率为6.5%（4/62）。系统化组产妇产时并发症的发生率低于常规组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组产妇产时并发症的发生情况

3 讨论

系统化产前健康教育是一种新兴的健康教育模式。在本次研究中，笔者对四川省自贡市富顺县晨光医院于2015年1月至2016年12月期间接诊的62例产妇实施系统化产前健康教育，取得了理想的效果。本次研究的结果显示，系统化组产妇的顺产率高于常规组产妇，其阴道助产率、剖宫产率和产时并发症的发生率低于常规组产妇，其所产新生儿为巨大儿的几率低于常规组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与肖洪鑫的研究结果[3]相似。

综上所述，对产妇实施系统化产前健康教育能够降低其剖宫产率和产时并发症的发生率，

改善其分娩结局。此产前健康教育方法值得在临床上推广应用。

[1] 邓华艳,张蒲秀,方少琴,等.产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响研究[J].中国实用医药,2012,7（33）:222-223.

[2] 施晓红.产前健康教育对产妇及新生儿的影响(附48例报告)[J].湖北科技学院学报(医学版),2015,29（1）:38-41.

[3] 肖洪鑫.接受产前健康教育对孕妇分娩结局及效果的影响[J].中国现代医生,2011,49（14）:113-114.

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2095-7629-（2017）10-0014-02