对慢性重症乙肝患者进行人性化护理的效果探讨

李俊秋，张 莹

（山东省济南市传染病医院，山东 济南 250000）

对慢性重症乙肝患者进行人性化护理的效果探讨

李俊秋，张 莹⋆

（山东省济南市传染病医院，山东 济南 250000）

目的：探讨对慢性重症乙肝患者进行人性化护理的临床效果。方法：将2014年1月至2015年10月期间山东省济南市传染病医院收治的91例慢性重症乙肝患者随机分为C组（45例）和R组（46例）。对C组患者进行常规护理，对R组患者进行人性化护理，然后比较两组患者治疗的总有效率及对护理的满意度。结果：与C组患者相比，R组患者治疗的总有效率和对护理的总满意率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将人性化护理应用到慢性重症乙肝患者的临床护理工作中，能有效地提高其治疗的效果和对护理的满意度。

慢性重症乙肝；人性化护理；护理满意度

慢性重症乙肝是指在慢性活动性肝炎或肝硬化等疾病的基础上发展而来的一种肝病。该病具有较高的致死率，可严重威胁患者的健康。慢性重症乙肝患者的体质普遍较弱，且对周围环境的适应性较差，因此医护人员需给予其更多的关怀和帮助[1,2]。在本次研究中，笔者主要探讨了对慢性重症乙肝患者进行人性化护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年1月至2015年10月期间山东省济南市传染病医院收治的91例慢性重症乙肝患者作为本次研究的病例。随机将这91例患者分为C组（45例）和R组（46例）。在C组中，有女性患者19例，男性患者26例，其最小年龄和最大年龄分别为24岁和67岁，平均（44.2±5.1）岁。其中，有合并高血压的患者16例，合并糖尿病的患者14例，合并冠心病的患者10例，合并血脂异常的患者5例。在R组中，有女性患者21例，男性患者25例，其最小年龄和最大年龄分别为27岁和68岁，平均（45.9±5.5）岁。其中，有合并高血压的患者17例，合并糖尿病的患者14例，合并冠心病的患者11例，合并血脂异常的患者4例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

本研究中患者的纳入标准是：1）病情符合WHO规定的慢性重症乙肝的诊断标准。2）均有慢性活动性肝炎史或肝硬化史。3）签署了自愿参与本研究的同意书。其排除标准是：1）存在认知功能障碍。2）年龄＞70岁。3）临床资料不全。

1.3 方法

1.2.1 对C组患者进行常规护理，方法是：严密监测患者的各项生命体征，一旦发现异常情况要及时告知医生。对患者进行用药指导，主要包括告知其药物的用法用量、不良反应、配伍禁忌等，以提高其对用药治疗的依从性。

1.2.2 对R组患者进行人性化护理，具体的方法是：1）进行病房环境护理。为患者提供单间病房。每天对患者病房内的空气进行紫外线消毒，并用消毒液对地板和物体表面进行擦拭，以降低患者发生院内感染的风险。将病房内的温度、湿度及光线控制在合理的范围内，以患者感到舒适为宜。完善病房内的基础设施，合理摆放病房内的物品和相关的设备。2）进行心理护理。中医认为，“怒伤肝”“思伤脾”，发怒和忧思可导致患者肝脾气滞，进而使其出现胸胁闷痛、腹胀等症状。因此，对慢性重症乙肝患者进行心理护理十分必要。护理人员要主动与患者沟通，引导其说出内心的感受，在此基础上对其进行有针对性的心理疏导和精神鼓励。在此过程中，护理人员的态度要亲和、言语要得当，做到真正理解、尊重和体谅患者，从而帮助其调整好自己的情绪，坚定其战胜疾病的信心。3）进行生活护理。告知患者尽量卧床休息，每隔2 h左右协助其翻身1次。指导患者在饭后平卧15～30 min，以增加其肝脏的血流量。告知患者家属定期按摩患者长期受压的部位，以促进其局部的血液循环，避免其发生压疮。4）进行健康教育。采用传统宣传与网络宣传相结合的方法对患者进行健康教育，如向患者发放健康宣传手册、为其播放健康宣传视频及建立网络交流平台（QQ群或微信）等。健康教育的内容应包括慢性重症乙肝的发病机制、治疗方法、护理方法及在接受治疗的过程中需注意的事项等。另外，对于有饮酒、吸烟习惯的患者，应详细告知其酒精和尼古丁对肝脏的损害，督促其戒烟戒酒，并让患者的家属对其进行监督。5）进行饮食护理。以“三高一低（高热量、高维生素、高蛋白质）”为原则为患者制定个性化的饮食方案，以促进其肝细胞的修复。指导患者养成良好的饮食习惯，少食多餐，忌食辛辣、油腻、刺激及生冷的食物，以免对其肝脏造成进一步的损伤。

1.3 观察指标

采用自制的调查问卷调查两组患者对护理的满意度。调查问卷的内容包括护理人员的服务态度、护理技能的操作水平及对疾病知识的掌握程度三项指标，每项指标分为满意、比较满意和不满意三个级别。总满意率=（满意的例数+比较满意的例数）/总例数×100%。

1.4 疗效判定标准

采用显效、有效和无效三个级别评价两组患者的疗效。显效：治疗后，患者的临床症状及体征明显改善，其谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平均恢复正常。有效：治疗后，患者的部分临床症状及体征明显改善，其谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平接近正常。无效：治疗后，患者的临床症状及体征未改善或在加重，其谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平无变化。总有效率=（显效的例数+有效的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料用%表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效及对护理满意度的对比

与C组患者相比，R组患者治疗的总有效率和对护理的总满意率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1和表 2。

表1 两组患者临床疗效的对比

表2 两组患者对护理满意度的对比

3 讨论

人性化护理模式强调以患者为中心，充分遵循“个性化差异”的原则，将人性化护理理念贯穿护理活动的始终，更加尊重患者的内在需求[4，5]。在本次研究中，笔者对46例慢性重症乙肝患者实施人性化护理，取得了显著的效果。这与陈黎明等人的研究结论[6]基本一致。

综上所述，将人性化护理应用到慢性重症乙肝患者的临床护理工作中，能有效地提高其治疗的效果和对护理的满意度。

[1]李艳.人性化护理干预在慢性重症乙肝中的护理效果分析[J].医学信息,2015,13(11):102.

[2]李传珍,肖娟.人性化护理干预在慢性重症乙肝患者中临床护理效果分析[J].中国现代药物应用,2015,22(7):226,227.

[3]罗秋菊.探讨人性化护理干预在慢性重症乙肝中的护理效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,18(13):280-281.

[4]李春燕,李晖,何宝珍,等.探讨人性化护理干预在慢性重症乙肝中的护理效果[J].医药前沿,2015,7(11):252-253.

[5]曹美丽.人性化护理干预措施对慢性乙型肝炎患者的临床效果分析[J].国际护理学杂志,2014,12(11):3023-3025.

[6]陈黎明,王惠莹,郑智鑫,等.人性化护理在慢性重症乙肝患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(22):30-31.

R473

B

2095-7629-（2017）8-0161-02

*通讯作者：张莹