彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用效果分析

罗春香

（南通市第四人民医院，江苏 南通 226000）

彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用效果分析

罗春香

（南通市第四人民医院，江苏 南通 226000）

目的：分析彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用效果。方法：选择2015年2月至2016年5月期间在某院经手术病理检查确诊的70例甲状腺疾病患者作为本次研究的对象。在进行手术病理检查前，对这些患者均进行彩色多普勒超声检查及CT检查。将进行手术病理检查的结果作为最终的诊断结果，比较用这两种检查方法诊断甲状腺疾病的准确率。结果：用彩色多普勒超声检查诊断甲状腺癌、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺腺瘤的准确率均高于用CT检查诊断上述甲状腺疾病的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用彩色多普勒超声检查诊断甲状腺疾病的准确率较高。

彩色多普勒超声检查；诊断；甲状腺疾病；应用效果

据调查，我国甲状腺疾病的发病率为5%～10%，女性的发病率高于男性[1]。准确诊断甲状腺疾病的类型及性质，对于提高此病患者的临床疗效、改善其预后具有重要的意义。目前，临床上常用MRI检查、CT检查及超声检查等影像学检查手段对甲状腺疾病患者的病情进行诊断。其中，用MRI检查诊断此病的准确性最高，但此检查方法的价格昂贵，难以在临床上普及。CT检查在诊断甲状腺疾病中的准确性一般，且具有一定的辐射危害。与上述两种检查方法相比，超声检查具有无创、无辐射、诊断准确率高、价格合理等优点[2]，现已在甲状腺疾病的临床诊断中广为应用。为了进一步分析彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年2月至2016年5月期间在某院经手术病理检查确诊的70例甲状腺疾病患者。本文排除存在单纯的颈部不适、拒绝参加本次研究的患者。在这些患者中，有男性32例，女性38例。他们的年龄为25～67岁，平均为（45.7±5.2）岁。对这些患者进行手术病理检查的结果显示，其中，有6例甲状腺癌患者，有16例甲状腺炎患者，有28例甲状腺肿患者，有20例甲状腺腺瘤患者。

1.2 检查方法

对这些患者均进行彩色多普勒超声检查及CT检查。1）进行CT检查的方法是：让患者取仰卧位，充分暴露其头颈部，使用美国GE BRIVO CT325型双排螺旋CT扫描机对其甲状腺及周边的组织进行扫描，进行扫描的层厚为4 mm，进行扫描的层距为4 mm，进行扫描的螺距为1 mm。在扫描的过程中，仔细观察患者甲状腺病灶的位置、大小、结构、边界及钙化情况。甲状腺恶性病灶的评定标准是：病灶的边界模糊，密度不均，形状不规则，存在钙化灶。甲状腺良性病灶的评定标准是：病灶的边界清晰，形状规则，密度均匀。2）进行彩色多普勒超声检查的方法是：让患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露其甲状腺。使用Philips IU22型多普勒彩色超声诊断仪对患者的头颈部进行扫描，探头的频率为7.5～10.0 MHz，扫描的范围为甲状腺的双侧叶、淋巴组织及周边峡部。在进行扫描时，让探头与患者颈部的皮肤进行接触，指导患者保持浅呼吸。仔细观察患者甲状腺病灶的位置、边界、形状及其内部的血流情况。甲状腺良性病灶的评定标准是：病灶部位无回声或存在混合、均匀的回声，边界清晰，病灶呈类圆形。甲状腺恶性病灶的评定标准是：病灶呈低回声信号，存在微小的钙化灶，病灶的边界不清楚，形态不规则，血流丰富，血流信号的阻力指数＞0.7。

1.3 评定标准

检查医生分析患者颈部彩超的二维图、血流图及其CT的扫描图，结合甲状腺疾病的影像学特征及相关的诊断标准对患者甲状腺病灶的类型进行判断。以进行手术病理检查的结果作为最终的诊断结果，观察用彩色多普勒超声检查及CT检查诊断甲状腺疾病的准确率。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计软件SPSS11.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

进行彩色多普勒超声检查的结果显示，在这70例患者中，有6例甲状腺癌患者，有15例甲状腺炎患者，有25例甲状腺肿患者，有18例甲状腺腺瘤患者。与进行手术病理检查的结果相比较，用彩色多普勒超声检查诊断上述甲状腺疾病的准确率分别为100%、93.8%、89.3%、90.0%。进行CT检查的结果显示，在这70例患者中，有3例甲状腺癌患者，有9例甲状腺炎患者，有18例甲状腺肿患者，有12例甲状腺腺瘤患者。与进行手术病理检查的结果相比较，用CT检查诊断上述甲状腺疾病的准确率分别为50.0%、56.3%、64.3%、60.0%。用彩色多普勒超声检查诊断甲状腺癌、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺腺瘤的准确率均高于用CT检查诊断上述甲状腺疾病的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 用彩色多普勒超声检查、CT检查诊断甲状腺疾病准确率的比较

3 讨论

甲状腺疾病是一类多发病、常见病。此类疾病患者的甲状腺病灶有良恶性之分。研究发现，进行彩色多普勒超声检查不仅能观察到此病患者甲状腺病灶的结构、边界及具体位置，还能够反映出其甲状腺病灶周边血管的数量、血流的分布情况及阻力，从而更准确地鉴别其甲状腺病灶的良恶性，为临床诊断提供参考[3，4]。

本次研究的结果证实，用彩色多普勒超声检查诊断甲状腺疾病的准确率较高。

[1]赵威,郭瑞君,张岩.甲状腺疾病超声检查阳性率变化趋势分析[J].临床超声医学杂志,2015,17(9):614-616.

[2]潘琦剑,桑鹏,徐凤娟.超声检查甲状腺内钙化在甲状腺疾病鉴别诊断中的意义[J].中国继续医学教育,2015,7(7):182-183.

[3]杨雯雯,李青,卢雪玲,等.甲状腺良恶性结节的多普勒超声检查结果分析[J].重庆医学,2015,44(24):3403-3405.

[4]张黎军,李晖.超声检查医务人员甲状腺疾病患病情况的调查分析[J].中国医药指南,2015,13(12):152-153.

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2095-7629-（2017）8-0120-02