对行射频治疗的肝肿瘤患者进行造影增强超声检查的临床意义

贾艳杰

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

对行射频治疗的肝肿瘤患者进行造影增强超声检查的临床意义

贾艳杰

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的：探讨对进行射频治疗（RFA）的肝肿瘤患者进行造影增强超声检查的临床意义。方法：对在内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院接受RFA的35例肝肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。对这35例患者均进行RFA。进行治疗前后，对这35例患者均进行临床综合检查、常规彩超检查、增强CT检查和造影增强超声检查。然后，将临床综合检查的结果作为最终的检查结果，比较这些患者进行常规彩超检查、增强CT检查和造影增强超声检查的检出率。结果：进行治疗前，对肝肿瘤患者进行造影增强超声检查时病灶的检出率显著高于进行常规彩超检查和进行增强CT检查时病灶的检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后，使用造影增强超声检查对肝肿瘤患者灭活病灶的检出率显著高于使用常规彩超检查和增强CT检查的检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行射频治疗（RFA）的肝肿瘤患者进行造影增强超声检查可准确发现其病灶的灭活情况，从而为RFA工作的顺利进行提供准确的参考依据。

造影增强超声检查；肝肿瘤患者；射频治疗

肝脏是人体重要的代谢器官。肝脏病变可严重地危害人们的身体健康。近年来，由于我国居民饮食结构发生变化及受到环境因素的影响，我国罹患肝肿瘤的人数明显增加[1]。目前，临床上对肝肿瘤患者主要进行RFA。徐东昌等人[2]的研究表明，在对肝肿瘤患者进行RFA前，需全面了解其肿瘤的大小、位置及性质等，并以此作为依据为其制定RFA方案，以提高其治疗的效果。在对肝肿瘤患者进行RFA后，需对其病灶的灭活情况进行评估，以为其后续治疗提供参考。为了进一步探讨对进行RFA的肝肿瘤患者进行造影增强超声检查的临床意义，笔者对在内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院接受RFA治疗的35例肝肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年4月至2016年6月期间在内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院接受RFA治疗的35例肝肿瘤患者。在这35例患者中，有男性24例，女性11例。他们中年龄最小的50岁，年龄最大的81岁，平均年龄为（61.8±7.6）岁。其中，肝癌患者有31例，肝转移癌患者有4例。

1.2 研究方法

对这35例患者均进行RFA。进行治疗前后，对这35例患者均进行临床综合检查、常规彩超检查、增强CT检查和造影增强超声检查。具体的方法为： 1）对患者进行常规彩超检查的方法为：让患者取仰卧位。用超声检查仪的探头对患者的右侧肋间-右肋缘下-剑突下依次进行扫查。2）对患者进行增强CT检查的方法为：将100ml的对比剂以2～3ml/s的流量对患者进行静脉注射，分别在开始注射后的20～25s、50～60s、110～120s对患者进行扫描。进行扫描的范围为：从患者的膈顶至肝部的下缘。3）对患者进行造影增强超声检查的方法为：（1）将超声仪探头的频率设定为2.5～5.0MHz。（2）借助CnTI对患者进行造影成像检查。在进行检查的过程中，将超声仪的机械指数控制在0.05以内，将声压指数控制在3.8以内。（3）在CnTI技术的引导下，采取快速团注法向患者的静脉注入造影剂，同时启动超声仪的计时器，以便详细记录造影检查的全过程。然后逐渐增加超声仪的强度，对造影灌注剂在患者静脉内变化的情况及肿瘤的灰阶增强相进行观察。观察患者肿瘤和瘤血管的数量、大小及肝脏周围组织肿瘤的数量等。

1.3 观察指标

1）进行RFA治疗前，观察患者发病的部位、病灶的数量及面积等。2）治疗结束后，参照患者进行治疗前的检查结果，对其病灶的灭活情况进行检查和评估。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0统计软件对本次实验的所有数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 进行治疗前对这35例患者进行检查的结果

进行临床综合检查的结果为：在这35例患者中，共检出43个病灶。进行常规彩超检查的结果为：在这35例患者中，共检出27个病灶。进行增强CT检查的结果为：在这35例患者中，共检出33个病灶。进行造影增强超声检查的结果为：在这35例患者中，共检出41个病灶。对肝肿瘤患者进行造影增强超声检查的检出率显著高于进行常规彩超检查和进行增强CT检查的检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 进行治疗前对这35例患者进行检查的结果

2.2 进行治疗后对这35例患者进行检查的结果

对这35例患者进行临床综合检查的结果为：在患者被检出的43个病灶中，有32个病灶被完全灭活，有11个病灶残存活性；对这35例患者进行常规彩超检查的结果为：在被检出的27个病灶中，有26个病灶被完全灭活，有1个病灶残存活性；对这35例患者进行增强CT检查的结果为：在被检出的33个病灶中，有28个病灶被完全灭活，有5个病灶残存活性；对这35例患者进行造影增强超声检查的结果为：在被检出的41个病灶中，有32个病灶被完全灭活，有9个病灶残存活性。使用造影增强超声检查对肝肿瘤患者灭活病灶的检出率显著高于使用常规彩超检查和增强CT检查的检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 进行治疗后对这35例患者进行检查的结果

3 结论

目前，临床上对肝肿瘤患者进行检查的方法有造影增强超声检查、常规彩超检查和CT检查等。何雁等人[3]的研究表明，对接受RFA的肝肿瘤患者进行常规彩超检查和增强CT检查时，其肿瘤周围的一些微小气泡往往会被被误认为是小的病灶，可影响对其病情的评估。孙雅林[4]的研究表明，在对肝肿瘤患者进行RFA的过程中，对其进行造影增强超声检查，不仅可清晰地观察到其肿瘤周围的一些微小气泡和肿瘤内血流回声的实际情况，还可准确地判断出其肿瘤的灭活情况，可为临床医生为其制定治疗方案和评估其瘤体的灭活情况提供准确的参考。本次研究结果显示，进行治疗前，对肝肿瘤患者进行造影增强超声检查时病灶的检出率显著高于进行常规彩超检查和进行增强CT检查时病灶的检出率。治疗结束后，使用造影增强超声检查对肝肿瘤患者灭活病灶的检出率显著高于使用常规彩超检查和增强CT检查的检出率。此研究结果与罗燕娜[5]等人的研究结果相符。

综上所述，对进行射频治疗（RFA）的肝肿瘤患者进行造影增强超声检查可准确发现其病灶的灭活情况，从而为RFA工作的顺利进行提供准确的参考依据。

[1]田利玲,黄涛,文达辉,等.超声造影在肝肿瘤定性及射频消融治疗效果中的评价[J].中国现代医生,2013,51(34):90-93.

[2]徐东昌,谢国根.探讨造影增强超声在肝肿瘤射频消融前后的应用[J].临床合理用药,2014,7(1):96-97.

[3]何雁,李小晶,张玲,等.超声造影在肝肿瘤定性及射频消融治疗效果的评价[J].中国超声医学杂志,2012,28(7):629-632.

[4]孙雅林.超声造影在肝恶性肿瘤射频消融治疗疗效评估中的应用[J].中国当代医药,2013,20(9):84-85.

[5]罗燕娜,陈文志,林菜梅,等.造影增强超声在射频治疗肝肿瘤中的应用效果[J].航空航天医学杂志,2014,25(11):1560-1561.

R445.1

B

2095-7629-（2017）8-0050-02

贾艳杰，女，1981年8月出生，汉族，内蒙古赤峰市人，广西医科大学医学硕士，职称为主治医师，研究方向为超声诊断