使用益母草颗粒与布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的效果对比

杨 方

（湖南工业大学医院，湖南 株洲 412000）

使用益母草颗粒与布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的效果对比

杨 方

（湖南工业大学医院，湖南 株洲 412000）

目的：探讨使用益母草颗粒与布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的效果。方法：选取2014年5月至2016年5月到某高校校医院就诊的150例发生原发性痛经的女大学生。根据随机数表法将这些患者分为A组和B组。为A组患者使用益母草颗粒进行治疗，为B组患者使用布洛芬缓释胶囊进行治疗。然后观察两组患者前列腺素E2的水平、皮质醇的水平、治疗的效果及不良反应的发生情况。结果：A组患者治疗的总有效率、前列腺素E2的水平及不良反应的发生率均低于B组患者，其皮质醇的水平高于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与使用益母草颗粒相比，使用布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的效果更好。使用益母草颗粒治疗原发性痛经的效果稍差，但安全性更高。

益母草颗粒；布洛芬缓释胶囊；原发性痛经；高校女大学生

原发性痛经是年轻女性常见的一种疾病，在高校女大学生中的发病率很高[1]。严重的痛经会影响女大学生的学习，甚至影响其正常生活。由于原发性痛经患者并未发生器质性病变。因此，临床上治疗该病的目标主要是控制患者疼痛的症状[2]。为探讨使用益母草颗粒与布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的效果，某高校校医院将近几年收治的150例原发性痛经女大学生分为两组，对两组患者分别使用益母草颗粒与布洛芬缓释胶囊进行治疗，并将其治疗的效果进行了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年5月至2016年5月到某高校校医院就诊的150例原发性痛经女大学生。对这些患者的纳入标准为：1）病情符合临床上关于原发性痛经的诊断标准。2）年龄为17～26岁。3）无性生活史。4）既往月经规律。5）未患有其他妇科疾病。6）未患有消化道溃疡。7）无药物过敏史。所有患者均签署了本次研究的知情同意书。根据《中药新药治疗痛经的临床研究指导原则》评价这些患者发生痛经的程度。将这些患者发生痛经的程度分为轻度、中度及重度三个等级。根据随机数表法将这些患者平均分为A组和B组。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者的一般资料见表1。

表1 两组患者的一般资料

1.2 方法

为A组患者使用益母草颗粒进行治疗。具体的治疗方法是：让患者在月经来潮前3～4天开始服用益母草颗粒（北京华洋奎龙药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z45020067），每次服1袋，每天服2次，用温开水冲服。服用至月经来潮。为B组患者使用布洛芬缓释胶囊进行治疗。具体的治疗方法是：让患者在月经来潮前1天或月经来潮第1天开始口服布洛芬缓释胶囊（长春海外制药集团有限公司生产，批准文号：国药准字H20066622），每次服1粒，每日服2次。连续服用5天。两组患者均连续治疗4个月经周期。

1.3 观察指标及疗效判定标准

治疗前后分别检测两组患者前列腺素E2及皮质醇的水平。记录两组患者不良反应的发生情况。治疗前后分别对两组患者进行痛经症状评分[3]。根据两组患者痛经症状评分改善的情况判定其治疗的效果。显效：治疗后，患者的痛经症状评分较治疗前下降1/2以上，在经期无需服用止痛药即可正常学习。有效：治疗后，患者的痛经症状评分较治疗前下降1/4～1/2，在经期服用止痛药即可正常学习。无效：治疗后，患者的痛经症状评分未明显下降，在经期服用止痛药也无法正常学习。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，两组患者前列腺素E2及皮质醇的水平等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，两组患者治疗的总有效率及不良反应的发生率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况

A组中治疗效果为显效的患者有37例（49.33%），为有效的患者有21例（28.00%），为无效的患者有17例（22.67%），其治疗的总有效率为77.33%。B组中治疗效果为显效的患者有45例（60.00%），为有效的患者有28例（37.33%），为无效的患者有2例（2.67%），其治疗的总有效率为97.33%。B组中有11例患者发生了不良反应，其不良反应的发生率为14.67%。A组中无患者发生不良反应。A组患者治疗的总有效率及不良反应的发生率均低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况

2.2 治疗前后两组患者前列腺素E2及皮质醇的水平

治疗前，两组患者前列腺素E2的水平及皮质醇的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗，两组患者皮质醇的水平均有所下降下降，其前列腺素E2的水平有所升高，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，A组患者皮质醇的水平高于B组患者，其前列腺素E2的水平低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表3 治疗前后两组患者前列腺素E2及皮质醇的水平（pg/ml，±s）

表3 治疗前后两组患者前列腺素E2及皮质醇的水平（pg/ml，±s）

注：*表示与同组治疗前相比，P＜0.05；#表示与A组相比，P＜0.05。

组别 皮质醇 前列腺素E2治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A 组（n=75） 16.89±3.51 14.79±3.12*# 222.49±54.78 241.21±60.19*#B 组（n=75） 16.91±3.42 10.11±2.31* 223.53±55.21 293.45±76.31*t值 -0.035 10.440 -0.116 -4.655 P值 0.972 ＜0.01 0.908 ＜0.01

3 讨论

痛经是指患者在月经前或经期发生腹部胀痛、腰酸等不适的症状。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。在高校女大学生中，没有器质性改变的原发性痛经患者较为常见。中医将原发性痛经归为“经前腹痛”的范畴。该病的主要发病机制为寒湿邪毒内侵子宫、冲任气血凝滞不畅。益母草颗粒的主要成分为益母草、川芎、当归、熟地黄及红花。益母草颗粒具有补血止痛、滋阴填髓、祛瘀调经、活血行气的功效[4]。现代药理学研究证实，使用益母草颗粒治疗原发性痛经可提高患者孕激素的水平，缓解其经期疼痛的症状。布洛芬缓释胶囊是一种非选择性非甾体类消炎药（NSAIDS），能够有效地抑制前列腺素（PG）的形成，缓解子宫平滑肌收缩的情况，增加子宫的血流量，从而缓解痛经的症状[5-6]。但患者长期使用布洛芬缓释胶囊会产生胃肠道反应。因此，临床医生应根据原发性痛经患者的具体情况为其选择合适的药物。若原发性痛经患者的临床症状较重，疼痛的症状难以忍受，且无胃溃疡或其他胃部疾病，可为其选择布洛芬缓释胶囊进行治疗。若原发性痛经患者有胃溃疡病史，或存在发生胃溃疡的危险因素，可为其选择益母草颗粒进行治疗。

综上所诉，与使用益母草颗粒相比，使用布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的效果更好。使用益母草颗粒治疗原发性痛经的效果稍差，但安全性更高。

[1]王艳英.原发性痛经发病机制及治疗的研究进展[J].中华中医药杂志,2015(7):2447-2449.

[2]Huang Xiaochen,Su Shulan,Duan Jin-Ao,et al. Effects and mecha nisms of Shaofu-Zhuyu decoction and its major bioactive com ponent for Cold - Stagnation and Blood - Stasis primary dys menorrhea rats.[J]. Journal of ethnopharmacology,2016,186:234-243.

[3]王洪彬,崔建美,赵舒,等.大学生痛经症状评分与中医体质相关性研究[J].中国民族民间医药,2016(8):66-68.

[4]冯群,赵红,孙蓉.益母草临床应用和不良反应研究进展[J].中国药物警戒,2014(2):74-76,80.

[5]Tang Juan,Xu Huilan.Analysis of self-management education on improving the symptoms of female college students with prim ary dysmenorrhea in Shaoyang.[J]. Zhong nan da xue xue bao=Journal of Central South University,2016,41(4):434-439.

[6]江竹莲,陈静.布洛芬缓释片的制备及体外释放研究[J]. 药学研究,2016(2):89-90,119.

R271.11+3

B

2095-7629-（2017）11-0102-02