联用泼尼松龙和阿昔洛韦对老年带状疱疹患者进行治疗的效果探析

徐锋雷

（余姚市丈亭中心卫生院，浙江 余姚 315410）

联用泼尼松龙和阿昔洛韦对老年带状疱疹患者进行治疗的效果探析

徐锋雷

（余姚市丈亭中心卫生院，浙江 余姚 315410）

目的：分析联用泼尼松龙和阿昔洛韦对老年带状疱疹患者进行治疗的临床效果。方法：将余姚市丈亭中心卫生院在2013年1月至2016年10月期间收治的68例老年带状疱疹患者作为研究对象。采用随机分组法将这68例患者分为阿昔洛韦组（34例）和泼-阿组（34例）。为泼-阿组患者联用泼尼松龙和阿昔洛韦进行治疗，为阿昔洛韦组患者单独应用阿昔洛韦进行治疗。治疗结束后，对两组患者的临床疗效、疼痛症状缓解的时间、疱疹消退的时间、皮损结痂的时间和皮损消失的时间进行比较。结果：泼-阿组患者治疗的总有效率为97.1%（33/34）,阿昔洛韦组患者治疗的总有效率为88.2%（30/34）。泼-阿组患者治疗的总有效率高于阿昔洛韦组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。泼-阿组患者疼痛症状缓解的时间、疱疹消退的时间、皮损结痂的时间和皮损消失的时间均短于阿昔洛韦组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用泼尼松龙和阿昔洛韦对老年带状疱疹患者进行治疗的临床效果确切，能够缩短其疼痛症状缓解的时间、疱疹消退的时间、皮损结痂的时间和皮损消失的时间。

带状疱疹；泼尼松龙；阿昔洛韦

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤组织感染，主要临床表现为皮肤出现密集簇拥状疱疹及局部疼痛[1]。此病患者多为老年人。有学者指出，联用泼尼松龙和阿昔洛韦对老年带状疱疹患者进行治疗的临床效果良好[2]。为了进一步分析联用泼尼松龙和阿昔洛韦对老年带状疱疹患者进行治疗的临床效果，笔者对余姚市丈亭中心卫生院收治的68例老年带状疱疹患者进行了分组对照研究。

1 资料和方法

1.1 病例的纳入标准

病情符合《临床皮肤病学》中规定的带状疱疹的诊断标准[3]。2）年龄在50岁至80岁之间。

1.2 病例的排除标准

患有高血压或糖尿病。2）存在严重的肾功能异常。3）对泼尼松龙或阿昔洛韦过敏。

1.3 病例的一般资料

选取余姚市丈亭中心卫生院在2013年1月至2016年10月期间收治的68例老年带状疱疹患者作为研究对象。采用随机分组法将这68例患者分为阿昔洛韦组（34例）和泼-阿组（34例）。阿昔洛韦组患者中有男性18例，女性16例，其年龄在58岁至76岁之间，平均年龄（67.6±9.4）岁。泼-阿组患者中有男性17例，女性17例，其年龄在55岁至74岁之间，平均年龄（67.3±9.2）岁。两组患者的性别、年龄相比，P＞0.05，可进行组间比较研究。

1.4 治疗方法

为阿昔洛韦组患者应用阿昔洛韦进行治疗。阿昔洛韦的用法是：1）用适量的阿昔洛韦软膏涂抹患处，每2h涂抹1次，连续用药7d。2）将5mg/kg的阿昔洛韦粉针剂加入到250ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，2次/d，连续用药7d。为泼-阿组患者联用泼尼松龙和阿昔洛韦进行治疗。泼尼松龙的用法是：口服，15mg/次，1次/d，连续用药7d。阿昔洛韦的用法与阿昔洛韦组相同。

1.5 观察指标

治疗结束后，观察两组患者的临床疗效、疼痛症状缓解的时间、疱疹消退的时间、皮损结痂的时间和皮损消失的时间[4]。

1.6 疗效判定标准

根据患者临床症状的改善情况评价临床疗效[5]。痊愈标准：治疗后，患者的皮损病灶和疼痛症状全部消失。显效标准：治疗后，患者的皮损结痂率＞70%，疼痛症状明显好转。好转标准：治疗后，患者的皮损结痂率在50%～70%之间，疼痛症状有所好转。无效标准：治疗后，患者的皮损结痂率＜50%，疼痛症状未好转。

1.7 统计学方法

本次研究所得数据均录入SPSS16.0统计软件进行分析处理。疼痛症状缓解的时间、疱疹消退的时间、皮损结痂的时间和皮损消失的时间用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

泼-阿组患者中临床疗效为痊愈的患者有30例（占88.24%），为显效的患者有2例（占5.88%），为好转的患者有1例（占2.94%），为无效的患者有1例（占2.94%）。泼-阿组患者治疗的总有效率为97.1%（33/34）。阿昔洛韦组患者中临床疗效为痊愈的患者有21例（占61.76%），为显效的患者有5例（占14.71%），为好转的患者有4例（占11.76%），为无效的患者有4例（占11.76%）。阿昔洛韦组患者治疗的总有效率为88.2%（30/34）。泼-阿组患者治疗的总有效率高于阿昔洛韦组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患者各项临床指标的比较

泼-阿组患者疼痛症状缓解的时间、疱疹消退的时间、皮损结痂的时间和皮损消失的时间均短于阿昔洛韦组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者各项临床指标的比较（±s）

表2 两组患者各项临床指标的比较（±s）

组别 例数 疼痛症状缓解的时间（d）皮损消失的时间（d）阿昔洛韦组 34 4.4±2.3 3.0±1.5 4.3±1.7 15.8±4.8泼 - 阿组 34 2.0±1.2 2.2±1.6 3.0±1.2 9.6±3.0疱疹消退的时间（d）皮损结痂的时间（d）

3 讨论

带状疱疹是皮肤科的常见病。此病主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的，患者多为老年人。此病患者的主要临床表现为皮肤出现密集簇拥状疱疹，并伴有患处疼痛的症状。在本次研究中，笔者将余姚市丈亭中心卫生院收治的68例老年带状疱疹患者随机分为阿昔洛韦组（34例）和泼-阿组（34例）。为泼-阿组患者联用泼尼松龙和阿昔洛韦进行治疗，为阿昔洛韦组患者单独应用阿昔洛韦进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效和各项临床指标。本次研究的结果显示，与阿昔洛韦组患者相比，泼-阿组患者治疗的总有效率更高，其疼痛症状缓解的时间、疱疹消退的时间、皮损结痂的时间和皮损消失的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，联用泼尼松龙和阿昔洛韦对老年带状疱疹患者进行治疗的临床效果确切，能够缩短其疼痛症状缓解的时间、疱疹消退的时间、皮损结痂的时间和皮损消失的时间。

[1]吴继红.糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹临床分析[J].中国实用医药，2015,10（31）：146-147.

[2]郭革斌，薛树旗，李浩.早期足量用伐昔洛韦联合糖皮质激素与单用伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效与安全性对照研究[J].中国医师杂志，2014,16（7）：981-982.

[3]刘清华，潘曙明，孟庆刚，等.高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察[J].中国医师进修杂志，2013,36（12）：47-49.

[4]周动机，胡毅强.糖皮质激素联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察[J].中国热带医学，2013,13（7）：889-891.

[5]王刘俊华，傅珊虹，赵正御.糖皮质激素治疗老年带状疱疹神经痛的疗效观察[J].医学信息，2015,28（8）:188.

R752.1+2

B

2095-7629-（2017）11-0089-02

徐锋雷，主治医师，研究方向为皮肤病与性病学