浅析血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的关系

牟梓樟

（北京市房山区良乡医院，北京 102488）

浅析血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的关系

牟梓樟

（北京市房山区良乡医院，北京 102488）

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平与缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease）的关系。方法：选取北京市房山区良乡医院收治的120例缺血性脑血管病患者（其中有腔隙性脑梗死患者50例，短暂性脑缺血发作患者30例，急性脑梗死患者40例）作为脑血管病组。选取在该院进行体检的120例健康体检者作为体检者组。对这两组人员均进行血浆同型半胱氨酸检测，并比较其血浆同型半胱氨酸的水平。结果：脑血管病组患者血浆同型半胱氨酸的水平平均为（16.8±6.53）μmol/L，体检者组人员血浆同型半胱氨酸的水平平均为（9.77±6.54）μmol/L。脑血管病组患者血浆同型半胱氨酸的水平高于体检者组人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血浆同型半胱氨酸的水平与缺血性脑血管病密切相关。

血浆同型半胱氨酸；缺血性脑血管病；关系

缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease）又叫脑缺血性疾病（ischemic cerebral diseases），是神经外科的常见病。此病的临床类型主要包括短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）、进展性卒中（progressive stroke，PS）、完全性卒中（complete stroke，CS）、腔隙性脑梗死（lacunar infarction，LI）、边缘区（分水岭区）梗死（watershed infarction，WI）和急性脑梗死（acute cerebral infarct，ACI）等[1]。有研究指出，缺血性脑血管病的发生、发展与高同型半胱氨酸血症密切相关[2]。为了进一步探讨血浆同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平与缺血性脑血管病的关系，笔者对北京市房山区良乡医院收治的120例缺血性脑血管病患者和在该院进行体检的120例健康体检者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从北京市房山区良乡医院收治的缺血性脑血管病患者中随机抽选120例作为脑血管病组。从在该院进行体检的健康体检者中随机抽选120例作为体检者组。脑血管病组患者中有男性79例（占65.83%），女性41例（34.17%）；其年龄在41岁至73岁之间，平均年龄（60.24±4.21）岁；其中有腔隙性脑梗死患者50例，短暂性脑缺血发作患者30例，急性脑梗死患者40例。体检者组人员中有男性73例，女性47例；其年龄在43岁至74岁之间，平均年龄（60.56±4.67）岁。两组研究对象的年龄、性别等一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。详见表1。

表1 两组研究对象一般资料的比较

1.2 脑血管病组患者的入选标准

1）经影像学检查和实验室检查被确诊患有腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作或急性脑梗死。2）知情并自愿参与本次研究。3）临床资料完整。

1.3 研究方法

对这两组研究对象均进行血浆同型半胱氨酸检测。检测方法是：在清晨采集受检者的空腹静脉血3 ml，采用酶循环法对血样中同型半胱氨酸的含量进行测定[2]。

1.4 观察指标

观察并比较两组研究对象血浆同型半胱氨酸的水平。成人空腹血浆同型半胱氨酸的正常值范围为5～15 μmol/L。

1.5 统计学方法

本次研究中的所有数据均使用SPSS 18.0统计软件进行分析处理。年龄、血浆同型半胱氨酸的水平用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

脑血管病组患者血浆同型半胱氨酸的水平平均为（16.8±6.53）μmol/L，体检者组人员血浆同型半胱氨酸的水平平均为（9.77±6.54）μmol/L。脑血管病组患者血浆同型半胱氨酸的水平高于体检者组人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组人员血浆同型半胱氨酸水平的比较（μmol/L，±s）

表2 两组人员血浆同型半胱氨酸水平的比较（μmol/L，±s）

组别 例数 血浆同型半胱氨酸的水平脑血管病组 120 16.8±6.53体检者组 120 9.77±6.54

3 讨论

腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死均为临床上常见的缺血性脑血管病。近年来，缺血性脑血管病的发病率呈逐渐上升的趋势。血浆同型半胱氨酸属于含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中产生的一种中间产物[3]。血浆同型半胱氨酸的水平与遗传因素、长期应用某些药物、饮食因素及年龄因素等多种因素密切相关。有学者在临床动物试验中发现血浆同型半胱氨酸的水平过高可能会造成血管内皮受损、血液凝固和动脉平滑肌细胞增生[4]。大量的临床实践证实，使用叶酸、维生素B12和维生素B6对高同型半胱氨酸血症患者进行治疗可有效降低其血浆同型半胱氨酸的水平[5]。为了进一步探讨血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的关系，笔者选取北京市房山区良乡医院收治的120例缺血性脑血管病患者作为脑血管病组，选取在该院进行体检的120例健康体检者作为体检者组。对这两组人员均进行血浆同型半胱氨酸检测，并比较其血浆同型半胱氨酸的水平。本次研究的结果显示，脑血管病组患者血浆同型半胱氨酸的水平高于体检者组人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血浆同型半胱氨酸的水平与缺血性脑血管病密切相关。临床医生应对上述情况予以关注。

[1]王辉.高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病相关性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016(19)：45-50.

[2]蒋春玲.缺血性脑血管病患者应用小剂量阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的临床疗效分析[J].中国实用医药，2016(27)：77-81.

[3]黎佳思,邓本强.脑血管病的热点问题[J].第二军医大学学报，2016(10)：123-126.

[4]乔静,卢泽民.高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病危险因素的关系[J].医学理论与实践，2016(20)：45-57.

[5]王洪亮,李保国.探究中西医结合治疗缺血性脑血管病疗效观察[J].中国实用医药，2016(28)：77-91.

R743.3

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2095-7629-（2017）11-0084-02