低剂量CT检查在肺结节检查中的应用效果

江春苗，高从荣

（合肥市第二人民医院胸心外科，安徽 合肥 230011）

低剂量CT检查在肺结节检查中的应用效果

江春苗，高从荣⋆

（合肥市第二人民医院胸心外科，安徽 合肥 230011）

目的：探讨低剂量CT检查在肺结节检查中的应用效果。方法：对2014年3月至2016年10月期间合肥市第二人民医院收治的200例肺结节患者的相关资料进行回顾性研究。随机将这200例患者分为低剂量组和常规剂量组，每组各有100例患者。对常规剂量组患者进行常规剂量的肺部CT检查，对低剂量组患者进行低剂量的肺部CT检查，然后比较两组患者CT图像质量的评分、肺结节的检出率及受到的辐射剂量。结果：1）常规剂量组患者CT图像质量的平均评分为（2.67±0.17）分，低剂量组患者CT图像质量的平均评分为（2.61±0.22）分，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。2）两组患者肺结节的检出率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。3）低剂量组患者受到的辐射剂量低于常规剂量组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：低剂量CT检查与常规剂量CT检查在肺结节检查中得到的CT图像其质量基本相当，且均具有较高的检出率。但低剂量CT检查的辐射剂量更小，检查的安全性更高。

低剂量CT检查；肺结节；常规剂量CT检查

肺结节是一种病因尚未明确的肉芽肿性疾病。近年来，该病在我国的发病率有所升高，已引起了医学界的广泛关注。该病常侵犯人体的肺、双侧肺门淋巴结、眼及皮肤等器官。有数据显示，该病患者胸部的受侵率高达80%～90%。该病在20～40岁的人群中具有较高的发病率，且女性患者略多于男性患者。在本次研究中，笔者主要探讨低剂量CT检查在肺结节检查中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月至2016年10月期间合肥市第二人民医院收治的200例肺结节患者作为本次研究的对象。这200例患者的病情均经综合检查得到确诊，且均自愿参与本研究。其中，排除临床资料缺失的患者。随机将这200例患者分为低剂量组和常规剂量组，每组各有100例患者。在低剂量组中，有男性患者62例，女性患者38例；其最小年龄为30岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（45.2±3.3）岁。在常规剂量组中，有男性患者60例，女性患者40例；其最小年龄为33岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（44.6±3.7）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用64排螺旋CT扫描仪对两组患者进行肺部检查。在进行检查的过程中，让两组患者均保持仰卧位，均不为其使用对比剂。对常规剂量组患者进行常规剂量的肺部CT检查，扫描的各项参数为：电流为0.145 A，管电压为125000 V，重建的层厚为0.125 ㎝，重建的间隔为0.125 ㎝[1]，扫描的时间为9～12 s，纵隔图像的窗位为40 HU，纵隔图像的窗宽为400 HU，肺窗图像的窗位为600 HU，肺窗图像的窗宽为1500 HU[2]。对低剂量组患者进行低剂量的肺部CT检查，扫描的各项参数为：电流为0.075 A，管电压为125000 V，重建的层厚为0.125 ㎝，重建的间隔为0.125 ㎝ ，扫描的时间为9～12 s，纵隔图像的窗位为40 HU，纵隔图像的窗宽为400 HU，肺窗图像的窗位为600 HU，肺窗图像的窗宽为1500 HU。

1.3 观察指标

1）对两组患者CT图像的质量进行评分，并对评分的结果进行比较。检查结束后，由2名经验丰富的影像科医师采用双盲法来评估、判读两组患者的CT图像。具体的评分标准为：噪音小、无伪影、图像清晰为3分。噪音较小、有小部分伪影、图像比较清晰为2分。噪音较大、存在伪影、图像不清晰为1分。噪音非常大、存在大面积的伪影、图像模糊为0分。两组患者CT图像质量的评分越高表示其CT图像的质量越好。2）观察并记录两组患者肺结节的检出率。3）观察并比较两组患者受到的辐射剂量。两组患者受到的辐射剂量主要通过CT容积剂量指数、总管球剂量、有效管球剂量和剂量长度乘积这四项指标来表示。这四项指标越高，表示患者受到的辐射剂量越多。

1.4 统计学处理

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，肺结节的检出率用%表示，用χ²检验，肺结节的直径、CT容积剂量指数、总管球剂量、有效管球剂量和剂量长度乘积用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者CT图像质量评分的比较

常规剂量组患者CT图像质量的平均评分为（2.67±0.17）分，低剂量组患者CT图像质量的平均评分为（2.61±0.22）分，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者CT图像质量评分的比较

2.2 两组患者肺结节检出率的比较

两组患者肺结节的检出率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

组别 例数 肺结节（n） 肺结节的检出率（%）常规剂量组 100 87 87.0%低剂量组 100 85 85.0%

2.3 两组患者受到辐射剂量的比较

低剂量组患者受到的辐射剂量低于常规剂量组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者受到辐射剂量的比较

3 讨论

肺结节是临床上常见的呼吸系统疾病。该病患者的临床症状主要为咳嗽、咳痰、乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。临床研究表明，该病患者若得不到及时有效的治疗，就可能并发肺部感染、肺气肿、肺源性心脏病等疾病，从而严重影响其身体健康[3]。目前，临床上主要采用CT检查的方法诊断该病。然而，对患者进行大剂量的CT检查会对其身体造成一定的辐射伤害[4]。在本次研究中，笔者通过降低CT检查的管电流来降低辐射的剂量，不仅没有影响到检查的结果，而且节约了成本，减少了患者受到的辐射剂量。

综上所述，低剂量CT检查与常规剂量CT检查在肺结节检查中得到的CT图像其质量基本相当，且均具有较高的检出率。但低剂量CT检查的辐射剂量更小，检查的安全性更高。

[1]李生虎,黄刚,徐香玖,等.低剂量CT Lung VCAR软件测量模拟肺小结节体积[J].中国医学影像技术,2012,28(4):787-790.

[2]徐岩,贺文,陈卉,等.迭代重建技术对低剂量CT图像质量和肺磨玻璃密度结节体积测量准确性的影响[J].中华放射学杂志,2013,47(10):926-931.

[3]张赛君.常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描诊断肺结节的诊断结果对比分析[J].国际医药卫生导报,2015,21(8):1127-1129.

[4]杨亮,宋伟,隋昕,等.肺结节加强观察功能对双源CT低剂量扫描图像肺结节检出效能的影响[J].中华放射学杂志,2013,47(8):709-712.

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2095-7629-（2017）11-0059-02

江春苗，男，1984年1月出生，硕士，住院医师

＊通讯作者：高从荣，副主任医师