健康教育处方在肿瘤患儿PICC置管护理中的应用

阿米那·吾斯曼　马衣努尔·托合提

【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

外周穿刺中心静脉导管（PICC）自1929年德国医师Forssnann首次使用以来因其有效、安全、方便的特点[1-4]。健康教育教育处方利用文字性材料，以医嘱的形式给患者进行心理、行为以及生活方式指导的非药物处方，与其他健康教育方式相比，具有明显的优势[5]。

1 对象与方法

1.1 一般资料

2015年9月-2016年12月，在我科行PICC置管术的66名患儿家属作为研究对象。将66名患儿家长随机分为实验组和对照组各33例。实验组33例，年龄（38.24±9.24），对照组33例，年龄（37.56±10.17），两组研究对象年龄、性别、职业、文化水平等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育处方的设计

选择儿科工作5年以上的责任护士10名，其中副主任护士1名，主管护士3名，护理师6名（其中包括3名少数民族老师），小组成员均为我院PICC专科护士，具有丰富的临床经验和健康教育能力。

1.3 健康教育处方内容

①向患儿及家长详细介绍PICC置管的目的、必要性、优点、价格、留置时间、可能发生的并发症以及预防措施。②置管操作的基本原理和方法。

1.4 应用方法

责任护士口头健康教育的基础上，在置管不同阶段发放相应的健康教育处方，示范指导患儿及家长阅读，对不理解之处进行反复详细讲解。

1.5 效果评价

在查阅相关文献[2-3，6-7，9-12]，自行设计肿瘤患儿PICC置管健康教育知晓。问卷在患者出院当天发放，两组各发放66份，分别回收有效问卷66份，有效回收率为100.00%。

1.6 统计学方法

统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学处理，率和构成比的比较采用检验，计量资料（均数±标准差的形式表示）则进行t检验处理，检验水准α=0.01。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象干预前后的健康教育知识水平见表1。

3 讨论

PICC由于携带方便、留置时间长，可消除反复静脉穿刺的痛苦[13]。本研究利用健康教育处方给患儿家长在基础健康教育基础上加强个性化的健康指导，促进问题解决，实施高效的健康教育，取得了满意的效果。

研究结果显示，两组研究对象干预前健康教育知识水平无差异（P>0.05），干预后实验组和对照组健康教育水平均较干预前有所增长（P<0.01），实验组的增长幅度明显高于对照组（P<0.01），说明PICC置管健康教育处方明显优于常规的护理健康教育[7]。专业技能是护理服务质量的重要组成部分，是满足患者需要的重要手段[14-17]。

参考文献

陈蕤.外周导入中心静脉置管及其护理[J].实用护理杂志.1997，13（8）：409-410.

李建平，徐桂芝，武晓红等.肿瘤患儿PICC置管的健康教育[J].护理实践与研究，2010，7（4）：109-111.

吴丽芬，刘恋，胡德英.失效模式和效果分析法在儿童PICC安全管理中的应用及效果评价[J].护理研究，2016，30（10）：3524-3526.

伊美娜，何淼，岳俊秋等.安全管理路径对PICC置管患儿护理质量的影响[J].护理学杂志，2013，28（21）：39-41.

米光明，林琳，李秀池等.临床健康教育处方[M].北京：中国医药科技出版社，2001：3.

朱秀兰，王晓云，刘文华.骨科健康教育处方的应用与效果[J].护理管理杂志，2011，11（3）：207-208.

高晶，王梅新.健康教育处方在藏族人群肝包虫病中的应用[J].护士进修杂志，2016，31（10）：925-927.

王颖雯，沈国妹，王雪莲等.PICC置管患儿家长满意度量表的信效度评价[J].护理学杂志，26（17）：21-23.

赖丽芳，毕小娥，胡爱珍等.网络视频健康教育在PICC带管出院患者中的应用[J].护理学杂志，2012，27（21）：81-82.

张瑾，袁玲.PICC导管脱出原因及其对策[J].中国临床研究，2014，27（10）：1287-1288.

左丽宏，李春燕，王丽.2004-2013年我国PICC相关性静脉血栓研究的文献计量分析[J].中国护理管理，2014，14（12）：1258-1260.

李俊英，余春华.肿瘤患者PICC相关性血栓的研究进展[J].华西医学，2008，23（4）：893-894.

潘爱君，李菲.问卷评价在PICC带管出院患者健康教育中的应用[J].护理学报，2012，19（9B）：71-72.

趙明利，宋葆云.住院患者满意度指标体系的构建[J].中国护理管理，2013，13（3）：29-33.

唐洪钦，赵丽，谭小云等.全程式健康教育处方在人工髋关节置换术患者中的应用[J].护理管理杂志，2013，3（2）：136-138.

张海燕.基于斯金纳教学理论的健康教育对肿瘤PICC置管患者出院后身心状态的影响[D].石家庄：河北医科大学，2016.

赵洪俊，张丽华，孔晔宏.三级质量管理在PICC健康教育路径实施中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（10）：98-99.endprint