对孕妇进行细节化健康教育的临床效果分析

姚 红

（四川省成都市青白江区红阳社区卫生服务中心，四川 成都 610300）

对孕妇进行细节化健康教育的临床效果分析

姚 红

（四川省成都市青白江区红阳社区卫生服务中心，四川 成都 610300）

目的：分析对孕妇进行细节化健康教育的临床效果。方法：将2014年11月至2016年7月在四川省成都市青白江区红阳社区卫生服务中心接受孕期保健服务的128例孕妇作为研究对象。采用随机数表法将这些研究对象分为对照组（n=64）和实验组（n=64）。对对照组研究对象进行常规护理,在此基础上对实验组研究对象进行细节化健康教育,然后对比分析两组研究对象的自然分娩率、剖宫产率及其新生儿的健康状况。结果：与对照组研究对象相比，实验组研究对象的自然分娩率较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组研究对象相比，实验组研究对象妊娠并发症的发生率、其新生儿的患病率及低体重的发生率均较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组研究对象的新生儿相比，实验组研究对象新生儿的Agpar评分较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对孕妇进行细节化健康教育可提高其自然分娩率，能降低其妊娠并发症的发生率，改善其新生儿的健康状况。

母婴健康；孕期保健护理；产妇

近年来，随着社会经济的不断发展和生活质量的迅速提高，优生优育的理念越来越受到人们的重视，孕妇对孕期保健服务也提出了越来越多的要求。研究发现[1]，护理人员在充分了解和掌握孕期保健知识的前提下对孕妇进行完善的健康教育等护理干预，可显著提高其孕期的生活质量，保障其胎儿的健康。另一项相关的研究证实[2]，产妇在孕期是否接受科学系统的健康教育会直接影响其妊娠结局和母婴健康。本文主要分析对孕妇进行细节化健康教育的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2014年11月至2016年7月在四川省成都市青白江区红阳社区卫生服务中心接受孕期保健服务的128例孕妇。采用随机数表法将这些孕妇分为对照组（n=64）和实验组（n=64）。对照组研究对象的年龄在20～38岁之间，平均年龄为（27.5±3.2）岁；其中有初产妇41例，经产妇23例；其中有25例研究对象的学历为本科及本科以上，有20例研究对象的学历为高中和大专，有19例研究对象的学历为初中及初中以下。实验组患者的年龄在21～39岁之间，平均年龄为（26.4±3.1）岁；其中有初产妇42例，经产妇22例；其中有27例研究对象的学历为本科及以上27例，有23例研究对象的学历为高中和大专，有11例研究对象的学历为初中及初中以下。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组研究对象进行孕期检查指导、产前访视、胎儿监护等常规护理。在此基础上，对实验组研究对象进行细节化健康教育。进行细节化健康教育的方案如下。

1.2.1 饮食指导 指导孕妇合理地调节日常饮食。在妊娠早期，孕妇摄入的热量应与孕前摄入的热量相当，可按照“标准体重×（30-35）[kcal/（kg·d）]”的标准计算每日摄入的热量。标准体重（kg）的计算方式是身高（cm）减去105。在孕中晚期，孕妇每日摄入热量的计算方法是：在孕早期每日摄入热量的基础上增加3%～8%,即标准体重×（30-35）+200[kcal/（kg·d）]。在孕妇摄入的营养中，碳水化合物应占40%～50%，蛋白质应占20%～30%，脂肪应占30%～40%。通常情况下，孕妇可每天进餐5～6次，以预防贫血，防止发生妊娠期糖耐量异常等情况。

1.2.2 产检指导 指导孕妇定期进行产检，并合理地安排和调整对其进行产检的次数及时间。指导孕妇学习识别胎动的方法，并嘱其准确地记录胎动的次数。指导孕妇在孕期内若出现不适的症状，应尽快进行相关的检查。孕妇出现的不适症状若属于正常的孕期生理反应，可指导其调整生活方式，尽可能改善其症状，提高其孕期的舒适度。孕妇出现的不适症状若是因患某种疾病所致，应在医师的指导下对其进行对症治疗，并应嘱其不要自行用药。及时纠正孕妇错误的生活习惯，禁止其吸烟酗酒，使其保持有规律的作息和充足的睡眠。

1.2.3 心理健康指导 孕妇常会因担心分娩结局不良而出现紧张、忧虑等不良心理。针对这种情况，医护人员应与其进行密切的沟通和有针对性的心理健康指导，使其保持积极乐观的心态，增强其顺利完成分娩的信心。在对孕妇进行心理健康指导时，应使其详细了解进行分娩的过程、注意事项、可能出现的意外情况及应对措施，提高其对自然分娩及剖宫产相关知识的认知度，减轻其精神压力和心理负担。此外，应促使孕妇家属积极参与到对其进行健康管理的过程中，积极配合其完成分娩，并给予其语言和行动上的充分支持与鼓励，使其感受到来自家庭的温暖和关怀。

1.3 观察指标

1）统计两组研究对象的自然分娩率和剖宫产率。2）采用Agpar评分法[3]对两组研究对象新生儿的健康状况进行评估，评估内容主要包括新生儿的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、运动及反射等，其总分为10分。新生儿的Agpar评分为8～10分可判定其未发生窒息，其Agpar评分为4～7分可判定其发生轻度的窒息，其Agpar评分为0～3分可判定其发生重度的窒息。记录两组研究对象妊娠并发症的发生率、其新生儿发生黄疸、惊厥等疾病的几率及低体重的发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组研究对象的分娩方式进行比较

实验组研究对象的自然分娩率、剖宫产率分别为82.81%、17.19%。对照组研究对象的自然分娩率、剖宫产率分别为62.50%、37.50%。与对照组研究对象相比，实验组研究对象的自然分娩率较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 对两组研究对象的分娩方式进行比较[n（%）]

2.2 对两组研究对象妊娠结局的比较

实验组研究对象妊娠并发症的发生率为4.69%，其新生儿低体重的发生率为3.13%，其新生儿的患病率为3.13%。对照组研 究对象妊娠并发症的发生率为20.31%，其新生儿低体重的发生率为15.63%，其新生儿的患病率为17.19%。与对照组研究对象相比，实验组研究对象妊娠并发症的发生率、其新生儿的患病率及低体重的发生率均较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组研究对象的新生儿相比，实验组研究对象新生儿的Agpar评分较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表2。

表2 对两组研究对象妊娠结局的比较

3 讨论

在孕妇发生妊娠期高血压等妊娠期疾病时若未对其进行及时的治疗与护理干预，其新生儿的Agpar评分会明显降低，母婴的健康与生命安全也会受到威胁[4]。对孕妇进行细节化健康教育可使其保持科学的生活和饮食习惯，帮助其预防妊娠并发症，提高其自然分娩率及产后母乳的喂养率，保障母婴健康[5]。

在对孕妇进行细节化健康教育时应遵循“医院主导、家庭重视和孕妇配合”的原则，坚持“以人为本”的服务理念，并根据其实际情况对其进行个体化的健康指导，以切实地提高其分娩的安全性及围产期的生活质量[6]。在对孕妇进行细节化健康教育期间，必须对其孕期的健康状况进行动态的监测[7]，帮助其保持稳定的身心状态，积极处理其发生的不适症状[8]。研究发现，指导孕妇保持科学的生活方式，嘱其定时进行产前检查[9]，可显著降低母婴产后并发症的发生率；指导孕妇进行乳房清洗与保护，可显著降低在产后对新生儿进行母乳喂养时其乳头皲裂的发生率[10]。研究发现[11]，孕妇文化水平的高低和有无分娩经验会直接影响对其进行健康教育的效果。因此，医务人员应将初产妇和文化程度较低的孕妇作为进行健康教育的重点对象[12-13]。

有学者在进行临床研究时发现[14]，与未接受健康教育的孕妇相比，在接受健康教育的孕妇中新生儿Apgar评分≥7分的孕妇占比较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。本次研究的结果显示，与对照组研究对象的新生儿相比，实验组研究对象新生儿的Agpar评分较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。这可能是因为，未接受细节化健康教育的孕妇对孕期健康知识的了解有限，其胎儿的健康状况可能受到不利的影响，因此其新生儿的Apgar评分较低。本研究的结果显示，与对照组研究对象相比，实验组研究对象的自然分娩率较高，其剖宫产率、妊娠并发症的发生率、其新生儿的患病率及低体重的发生率均较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。这一结果与曹燕、褚玉玲等学者的研究结论相一致。

综上分析，对孕妇进行细节化健康教育可显著提高其自然分娩率，降低其妊娠并发症的发生率及其新生儿的患病率。本次研究纳入的病例较少且研究的时间略短。关于对孕妇进行细节化健康教育的远期作用，我们尚需在将来的临床研究中加以分析和探讨。

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2095-7629-（2017）16-0216-03