用CT检查与MRI检查诊断卵巢癌的效果对比

黄元雄

（云南省安宁市人民医院 云南 安宁 650300）

用CT检查与MRI检查诊断卵巢癌的效果对比

黄元雄

（云南省安宁市人民医院 云南 安宁 650300）

目的：比较用CT检查与MRI检查诊断卵巢癌的临床效果。方法：将安宁市人民医院收治的62例卵巢癌患者（经病理检查得到确诊）作为本次研究的对象。对这62例患者均进行CT检查与MRI检查，然后比较用这两种检查方法诊断卵巢癌的准确率。结果：（1）用MRI检查对这62例患者进行诊断的准确率明显高于用CT检查对其进行诊断的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）用MRI检查对这62例患者进行病理分型诊断的准确率明显高于用CT检查对其进行上述诊断的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）用MRI检查对这62例患者卵巢癌分期的情况进行诊断的准确率明显高于用CT检查对其进行上述诊断的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）用MRI检查对这62例患者癌灶转移情况进行诊断的准确率明显高于用CT检查对其进行上述诊断的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 与用CT检查诊断卵巢癌相比，用MRI检查诊断卵巢癌的效果更佳，可准确地诊断出该病患者的病理分型和癌症分期，清晰地显示其癌灶转移的情况。此方法值得推广应用。

CT检查；MRI检查；诊断；卵巢癌；效果

卵巢癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤。相关的调查数据显示，该病的发病率仅次于乳腺癌和宫颈癌，居妇科恶性肿瘤发病率的第三位。该病患者在患病的早期无明显的症状，因此多数患者在确诊时其病情已发展到晚期，从而导致其预后差，生存期短。因此，临床上对卵巢癌患者进行及时、准确的诊断，对提高其治疗的效果、改善其预后具有重要的意义。为了比较用CT检查与MRI检查诊断卵巢癌的临床效果，我们对我院收治的62例卵巢癌患者的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年3月—2016年1月期间我院收治的62例卵巢癌患者。这些患者的病情均符合周际昌编辑的《实用肿瘤内科学》[2]中规定的卵巢癌的诊断标准，均经病理检查得到确诊。这些患者均未接受过放疗和化疗，且其均为自愿参与此项研究。在这些患者中，排除临床资料不完整的患者，排除存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍的患者，排除患有精神类疾病的患者。这62例患者的年龄区间为32～68岁，平均年龄为（42.1±2.6）岁。其中，有卵巢浆液性囊腺癌患者25例，有卵巢黏液性癌患者15例，有子宫内膜样卵巢癌患者14例，有卵巢颗粒细胞癌患者4例，有卵巢未分化癌患者3例，有卵巢透明细胞癌患者1例。

1.2 诊断方法

1.2.1 用CT检查对这62例患者进行诊断的方法是：用16排螺旋CT扫描机（日本东芝公司生产）对患者进行检查。协助患者平躺在CT检查床上，使其肢体自然并拢，叮嘱其深呼吸10s后自行屏气，然后对其进行盆腔扫描。扫描的各项参数为：电压：120kV，管电流：200mAs，重建的间隔：5mm，层距：0.8mm，层厚：7.5mm，矩阵：512×512。之后在患者的肘静脉处以3ml/s的速度为其注入100ml的非离子碘造影剂，对其进行增强扫描。最后将扫描得到的所有数据传至工作站，进行图像的后期处理[4]。

1.2.2 用MRI检查对这62例患者进行诊断的方法是：采用1.5T磁共振扫描仪（日本东芝公司生产）对患者进行检查，在检查前让其禁食8h，于检查30min前让其饮水800ml，以充盈其膀胱。指导患者取仰卧位，对其盆腔进行扫描。扫描的各项参数为：横断面T1加权成像：TR：580ms，TE：12～14ms，层厚：5mm，对比剂：0.2ml/kg。横断面T2加权成像：TR：4596～4700ms，TE：132ms。矢状位T2加权成像：TR：4700ms，TE：99ms。扫描的速度：2.5ml/s，增强剂选用15ml的钆喷酸葡胺[5]。用脂肪抑制法对患者的MRI图像进行连续2次的采集。

1.3 观察指标 计算并比较用CT检查与MRI检查对这62例患者进行诊断的准确率、进行病理分型诊断的准确率及对其卵巢癌分期情况进行诊断的准确率、对其癌灶转移情况进行诊断的准确率。

1.4 统计学方法 用SPSS16.0 for Windows 7软件对本研究中的数据进行处理。计数资料采用%表示，用χ²检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验。P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用CT检查与MRI检查对这62例卵巢癌患者进行诊断准确率的比较 用CT检查对这62例卵巢癌患者进行诊断的准确率为95.2%，用MRI检查对这62例卵巢癌患者进行诊断的准确率为83.9%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 用CT检查与MRI检查对这62例卵巢癌患者进行诊断准确率的比较

2.2 用CT检查与MRI检查对这62例卵巢癌患者进行病理分型诊断准确率的比较 用CT检查对这62例患者进行病理分型诊断的准确率为72.6%，用MRI检查对这62例患者进行病理分型诊断的准确率为88.7%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 用CT检查与MRI检查对这62例卵巢癌患者进行病理分型诊断准确率的比较

2.3 用CT检查与MRI检查对这62例患者卵巢癌分期进行诊断准确率的比较 用CT检查对这62例患者卵巢癌分期进行诊断的准确率为74.19%，用MRI检查对这62例患者卵巢癌分期进行诊断的准确率为90.32%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

2.4 用CT检查与MRI检查对这62例患者癌灶转移情况进行诊断准确率的比较 用CT检查对这62例患者癌灶转移情况进行诊断的准确率为72.58%，用MRI检查对这62例患者癌灶转移情况进行诊断的准确率为91.94%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表4。

表3 用CT检查与MRI检查对这62例患者卵巢癌分期进行诊断准确率的比较

表4 用CT检查与MRI检查对这62例患者癌灶转移情况进行诊断准确率的比较

3 结论

卵巢癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。相关的调查数据显示，近年来，该病的发病率逐年攀升，严重威胁女性的身体健康及生命安全。有文献报道指出，该病的致死率高达4.71%，而该病患者5年内的生存率仅为35%[3]。目前，临床上主要采用血清CA125测定法、CT检查和MRI检查等对该病患者进行诊断[4]。在本次研究中，我们对我院收治的62例卵巢癌患者使用CT检查和MRI检查进行诊断，结果显示，用MRI检查诊断卵巢癌的准确率明显高于用CT检查进行诊断的准确率。这与王曙初[5]等学者的研究结果基本一致。与进行CT检查相比，进行MRI检查具有低辐射、成像清晰等特点，能清晰地显示出患者盆腔内各脏器的解剖结构，准确地定位肿瘤并显示其是否累及邻近的器官和组织[6]。

综上所述，与用CT检查诊断卵巢癌相比，用MRI检查诊断卵巢癌的效果更佳，可准确地诊断出该病患者的病理分型和癌症分期，清晰地显示其癌灶转移的情况。此方法值得推广应用。

[1]Mei Liu,Xin Zhang,Chen-Fei Hu,et al.MicroRNA-mRNA func tional pairs for cisplatin resistance in ovarian cancer cells[J].Chinese Journal of Cancer,2014,18(6):285-294.

[2]周际昌.实用肿瘤内科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:589-595.

[3]吴晓莉,先世伟.卵巢癌的磁共振动态增强诊断[J].中国CT和MRI杂志,2014,13(9):52-54.

[4]白来运,宋传顺.卵巢癌肝周转移CT诊断的临床研究[J].中国CT和MRI杂志,2014,23(4):32-33.

[5]王曙初,许海.CT和MRI在卵巢癌定性、分期、侵袭和转移诊断中的价值以及临床应用[J].中华临床医师杂志（电子版）,2014,23(1):84-87.

[6]任明达,刘树学,唐玉德,等.卵巢肿瘤病理分型诊断及卵巢癌术前分期：MRI与病理对照研究[J].中国CT和MRI杂志,2015,14(4):87-90.

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2095-7629-（2017）3-0135-02