对我院56例患者使用中药注射剂发生不良反应情况的研究

陈尚鑫

（乌鲁木齐市中医院 新疆 乌鲁木齐 830000）

对我院56例患者使用中药注射剂发生不良反应情况的研究

陈尚鑫

（乌鲁木齐市中医院 新疆 乌鲁木齐 830000）

目的：研究对我院56例患者使用中药注射剂发生不良反应的情况。方法：将在某院使用中药注射剂进行治疗期间发生不良反应的56例患者作为本次研究的对象。调查这些患者发生不良反应的时间、原因、类型、临床表现及所用中药注射剂的种类。结果：调查的结果显示，在这56例患者中，首次使用中药注射剂进行治疗患者所占的比例为91.07%。这些患者发生不良反应的时间在用药后的3min～10d之内。这56例患者所用中药注射剂的种类共有8种，其中包括舒血宁注射液、痰热清注射液、黄芪注射液、脉络宁注射液、丹参注射液、喜炎平注射液、生脉注射液及参麦注射液。这56例患者发生不良反应的类型包括过敏反应及循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、运动系统、泌尿系统、血液系统的不良反应。这些患者发生不良反应的原因包括药症不符、药物配伍不当、用药时间过长、用药剂量过大。结论：临床上在为患者使用中药注射剂进行治疗期间，应加强对其生命体征的监测。对于在用药治疗期间发生不良反应的患者，临床上应及时对其进行处理，以确保其临床用药的安全性及有效性。

不良反应；中药注射剂；发生情况；研究

中药注射剂是对传统中药剂型的一种补充与发展，具有生物利用率高、起效迅速、疗效确切等优点[1]。随着中药注射剂种类的逐渐增多，其临床使用率也逐渐升高。因使用中药注射剂发生不良反应的患者也明显增多。如何为患者安全、合理地使用中药注射剂进行治疗，充分发挥此类药物的优势，已经成为临床研究的热门课题。为了分析某院56例患者使用中药注射剂发生不良反应的情况，笔者进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象是2013年6月至2016年6月期间在某院使用中药注射剂进行治疗期间发生不良反应的56例患者。在这些患者中，有男性患者31例，女性患者25例。他们的年龄在20～80岁之间，其平均年龄为（52.1±3.6）岁。

1.2 研究方法 调查这些患者发生不良反应的时间、原因、类型、临床表现及所用中药注射剂的种类。

2 结果

2.1 这56例患者发生不良反应的具体情况 调查的结果显示，在这56例患者中，首次使用中药注射剂进行治疗的患者有51例，所占的比例为91.07%。这些患者发生不良反应的时间在用药后的3min～10d之内。其中，在用药的30min之内发生不良反应的患者有26例，所占的比例为46.43%。在这26例患者中，在用药的10min之内发生不良反应的患者有8例，所占的比例为14.29%。在用药的10～30min之内发生不良反应的患者有18例，所占的比例为32.14%。

2.2 这56例患者所用中药注射剂的种类 调查的结果显示，这56例患者所用中药注射剂的种类共有8种，其中包括舒血宁注射液、痰热清注射液、黄芪注射液、脉络宁注射液、丹参注射液、喜炎平注射液、生脉注射液及参麦注射液。

2.3 这56例患者发生不良反应的类型及其临床表现调查的结果显示，在这56例患者中，发生过敏反应的患者有16例（占28.57%），其临床表现为皮疹、斑丘疹、荨麻疹。发生循环系统不良反应的患者有11例（占19.64%），其临床表现为胸闷、心悸、心动过速、心律不齐、心绞痛。发生神经系统不良反应的患者有10例（占17.86%），其临床表现为头痛、口唇发麻、昏厥、癫痫发作。发生呼吸系统不良反应的患者有7例（占12.50%），其临床表现为呼吸困难、憋喘、胸闷、上呼吸道感染。发生消化系统不良反应的患者有5例（占8.93%），其临床表现为恶心呕吐、胃肠道不适。发生运动系统不良反应的患者有4例（占7.14%），其临床表现为浑身乏力、肌肉酸痛、关节疼痛。发生泌尿系统不良反应的患者有2例（占3.57%），其临床表现为少尿、急性肾损害。发生血液系统不良反应的患者有1例（占1.79%），其临床表现为白细胞减少、溶血、血小板减少。详情见下表。

表1 这56例患者发生不良反应的类型及其临床表现

2.4 这56例患者发生不良反应的原因 调查的结果显示，在这56例患者中，发生不良反应的原因为药症不符的患者有17例，所占的比例为30.36%，为药物配伍不当的患者有15例，所占的比例为26.79%，为用药时间过长的患者有14例，所占的比例为25%，为用药剂量过大的患者有10例，所占的比例为17.86%。

3 讨论

在本次研究中，导致这56例患者发生不良反应的原因包括药症不符、药物配伍不当、用药时间过长及用药量过大。临床上应采取有效的措施来降低患者在使用此类药物进行治疗期间不良反应的发生率[2]。具体的解决对策是：（1）在为患者使用中药注射剂进行治疗前，医护人员应先了解其用药史、家族疾病史及药物过敏史，并认真分析其病情，然后再为其使用合适的中药注射剂进行治疗。对于老年患者、病情危重患者及儿童患者，临床医生应充分考虑其机体的耐受能力，严格控制其中药注射剂的用量。（2）医院应加强对临床医生、药剂师的业务培训，使其充分了解中药注射剂的药理特性，并熟练掌握此类药物的适应症[3]。（3）为了避免长期用药引发的不良反应，临床医生应根据患者的实际情况为其改用中药口服制剂进行治疗，或为其调整治疗方案。在为患者使用中药注射剂进行治疗之初，应从小剂量开始。当确认患者没有出现任何不良反应时再为其增加药物的使用剂量。（4）在为患者联用几种中药注射剂进行治疗时，临床医生应充分考虑到药物之间的相互作用，避免使患者在用药治疗期间发生不良反应。例如，舒血宁注射液和丹参注射液均具有活血化瘀的功效。患者所患疾病的中医辨证分型若为实热症，应为其使用舒血宁注射液进行治疗。（5）医院应加强对中药注射剂的管理，建立中药注射剂严格、规范的验收制度、采购制度和使用制度。

总之，临床上在为患者使用中药注射剂进行治疗期间，应加强对使用者生命体征的监测。对于在用药治疗期间发生不良反应的患者，临床上应及时对其进行处理，以确保其临床用药的安全性及有效性。

[1]步寿谞.中药注射剂不良反应的原因与对策分析[J].临床医学,2014（7）:107-108.

[2]李贵.临床中药注射剂的不良反应及预防对策[J].中国农村卫生,2015（11）:79.

[3]任晓辉,黄莹.48例中药注射剂不良反应分析及防范对策[J].兵团医学,2014（2）:57-59.

R288

B

2095-7629-（2017）3-0127-02