微创接骨板术治疗四肢骨折的效果分析

郭耀宗

（新郑市中医院骨科 河南 新郑 451100）

微创接骨板术治疗四肢骨折的效果分析

郭耀宗

（新郑市中医院骨科 河南 新郑 451100）

目的：研究用微创接骨板术治疗四肢骨折的临床效果。方法：选择某院收治的65例四肢骨折患者作为本次研究的对象。将这65例患者分为微创组（33例）和传统组（32例）。使用微创接骨板术对微创组患者进行治疗，使用传统的内固定术对传统组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者骨折部位恢复的优良率、术后关节功能障碍的发生率以及其手术的用时、术中的出血量、住院的时间和术毕至首次进行功能锻炼的时间。结果：微创组患者骨折部位恢复的优良率、术后关节功能障碍的发生率以及其手术的用时、术中的出血量、住院的时间和术毕至首次进行功能锻炼的时间均明显优于传统组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用微创接骨板术治疗四肢骨折的效果确切，可有效地降低患者术后关节功能障碍的发生率，减少其术中的出血量，缩短其手术的用时和术后康复的时间。

四肢骨折；微创接骨板术；效果

四肢骨折是临床上发病率最高的骨外科疾病。此类疾病主要是由于患者跌倒、发生交通事故或从高处坠落引起的，可对患者的生活质量造成严重的影响，甚至可导致其发生残疾[1]。多年来，临床上一直使用传统的内固定术治疗四肢骨折。但此疗法会导致患者骨折部位的血液供应情况变差，使其骨折处不易愈合，从而影响其治疗的效果。在本次研究中，我院使用微创接骨板术对33例四肢骨折患者进行治疗，取得了令人满意的结果。现将本次研究的过程和结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择2014年3月～2016年3月期间我院收治的65例四肢骨折患者作为研究对象。在这65例患者中，有上肢骨折患者35例，下肢骨折患者30例。他们的病情均经X线检查得到确诊。我们将这65例患者分为微创组（33例）和传统组（32例）。在微创组中，有男患者19例，女患者14例。他们中年龄最小的为21岁，年龄最大的为77岁，平均年龄为（46.28±3.14）岁。他们从发生骨折到入院的时间在3～18h之间,平均时间为（6.69±2.36）h。在传统组中，有男患者19例，女患者13例。他们中年龄最小的为23岁，年龄最大的为77岁，平均年龄为（46.61±3.36）岁。他们从发生骨折到入院的时间在3～19h之间,平均时间为（6.67±2.31）h。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用微创接骨板术对微创组患者进行治疗。进行微创接骨板术的方法是：患者取患侧在上的卧位，对其进行硬膜外麻醉。在X线机的观察下，使用手法对患者骨折的部位进行复位，然后在骨折部位做一个2cm长的切口，用克氏针对骨折部位进行固定。完成上述操作后，分离骨膜和深筋膜，用一个3cm长的解剖型钢板对骨折处的骨板进行固定，然后使用螺钉对该解剖型钢板进行固定[2]，最后留置引流管，缝合手术切口。

1.2.2 我院使用传统的内固定术对传统组患者进行治疗。进行传统内固定术的方法是：患者取患侧在上的卧位，对其进行全身麻醉。以患者的骨折处为中心，做一个11～12cm的切口。钝性分离皮下组织和深筋膜，使骨折部位充分暴露。对骨折处进行常规的清创处理，然后用持骨器对骨折处进行复位（在复位的过程中要尽量减少对骨膜的剥离）。完成上述操作后，使用加压钢板或三爪固定器对骨折部位进行固定[3]，最后留置引流管，缝合手术切口。

1.3 观察指标和疗效评定标准 治疗结束后，比较两组患者骨折部位恢复的优良率、术后关节功能障碍的发生率以及其手术的用时、术中的出血量、住院的时间和术毕至首次进行功能锻炼的时间。本次研究的疗效评定标准为：（1）优：经治疗，患者的骨折部位在12周内完全愈合，其患肢的关节功能完全恢复正常。（2）良：经治疗，患者的骨折部位在14周内完全愈合，其患肢的关节功能基本恢复正常。（3）可：经治疗，患者的骨折部位在16周内完全愈合，其患肢的关节功能存在一定的异常，但不影响其日常活动。（4）差：经治疗，患者的疗效未达到上述标准[4]。优良率=(优+良)例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理 使用SPSS21.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者骨折部位恢复优良率和术后关节功能障碍发生率的比较 微创组患者骨折部位恢复的优良率和术后关节功能障碍的发生率均明显优于传统组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者骨折部位恢复优良率和术后关节功能障碍发生率的比较

2.2 两组患者各项手术指标的对比 微创组患者手术的用时、术中的出血量、住院的时间和术毕至首次进行功能锻炼的时间均明显优于传统组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者各项手术指标的对比（±s）

表2 两组患者各项手术指标的对比（±s）

组别手术的用时（min）术中的出血量（ml）住院的时间（d）术毕至首次进行功能锻炼的时间（d）微创组57.74±5.8578.02±8.5311.52±3.9214.52±4.92传统组94.14±11.91192.98±20.7219.26±4.5722.26±7.57 t值9.7338.8768.5628.124 P值0.0000.0000.0000.000

3 讨论

四肢骨折是临床上常见的骨折类型。此病是导致我国成年人发生残疾和肢体功能障碍的主要原因。临床研究发现，对四肢骨折患者进行治疗的关键是实现其骨折部位的解剖复位，同时保证其骨折处有丰富的血液供应。

过去，临床上一直使用传统的内固定术治疗四肢骨折。但此疗法容易影响患者骨折部位的血液供应情况，因此疗效并不理想[5,6]。在本次研究中，我院使用微创接骨板术对四肢骨折患者进行治疗，取得了很好的效果。笔者认为，使用微创接骨板术治疗四肢骨折不仅能够快速、稳定地对骨折部位进行固定，还能减轻对骨折部位骨膜和血管的破坏，从而可确保骨折处在手术后能够获得良好的血液供应，进而缩短骨折部位愈合的时间[7,8]。

综上所述，用微创接骨板术治疗四肢骨折的效果确切，可有效地降低患者术后关节功能障碍的发生率，减少其术中的出血量，缩短其手术的用时和术后康复的时间。

[1]窦钟军,许东伟.微创接骨板术治疗四肢骨折的临床分析[J].中国实用医药,2013,8(12):52-53.

[2]安相英.微创接骨板术锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效[J].中国继续医学教育,2015,24(14):92-93.

[3]张欣欣.微创接骨板术治疗四肢骨折30例临床观察[J].中国实用医药,2014,17(26):87-88.

[4]卢兆安.微创接骨板术治疗四肢骨折的临床研究[J].中国医药指南,2014,25(19):39-39,40.

[5]施向春,杨玉红,梁家龙等.经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2013,28(6):594-595.

[6]冯仕华,陈转,郑开达等.微创接骨板术治疗50例四肢骨折患者的临床疗效分析[J].辽宁医学院学报,2013,34(3):46-47.

[7]孙远新,李蒿爽,崔明宇等.微创接骨板术治疗四肢骨折的临床分析与研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,17(85):24-25.

[8]马勇.微创接骨板术治疗四肢骨折43例报道[J].中国医药指南,2013,21(36):466-467.

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2095-7629-（2017）3-0053-02