人参健脾丸与人参归脾丸的区别

金锐

在中药补益药里面，有一个叫做人参健脾丸，一个叫做人参归脾丸的中成药。那么，名字这么相似的两个药有什么区别呢？

功效主治不同

人参健脾丸，顾名思义，是用来健脾、补脾的，完整的功效主治是：健脾益气，和胃止泻，用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、体弱倦怠。简单地讲，就是对于由脾胃虚弱引起的不想吃饭、大便偏稀、腹痛恶心，有比较好的治疗效果。

人参归脾丸，顾名思义，是含有“当归”的健脾药，既然含有能补血活血的当归，功效主治自然就不一样。从说明书上看，人参归脾丸的功效主治是：益气补血，健脾养心，用于心脾两虚，气血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下诸症。简单地说，对于气血两虚引起的睡不好觉、吃不好饭、心慌乏力的患者，还有一些出血性疾病（崩漏、便血等），有比较好的治疗效果。

药方组成看差异

两个中成药共有的药物成分是人参、白术、茯苓、木香、黄芪、当归、酸枣仁、远志，都覆盖了补气、化湿、补血、安神的功效。所不同的药物成分是，人参健脾丸多了山药、陈皮和砂仁，增加了补气理气的作用；人参归脾丸多了龙眼肉和甘草。甘草补气自不必说，龙眼肉其实是一个养血安神的常用药。所以，从药物成分角度看，人参健脾丸与人参归脾丸的组方十分相似，含有8味相同中药，其中就包括当归。

也就是说，人参健脾丸和人参归脾丸都含有当归。那么，既然两者都含有补血养血的当归，为何单单人参归脾丸气血双补呢？

其实，看中成药的功效特征，光有成分还不行，还得看成分的含量，中医上的概念更准确，叫君臣佐使，也就是这个药在组方配伍时所占的地位。

人参健脾丸是《中国药典》收录的，由11味中药组成，全方组方用量最大的中药依次为炒白术（150克）、炙黄芪（100克）、山药（100克）、茯苓（50克）、陈皮（50克）、当归（50克）、酸枣仁（50克）等。也就是说，在人参健脾丸中，当归处在第三个含量等级（第三多），即50克。人参归脾丸不是《中国药典》品种，从标准来看，人参归脾丸组方用量最大的中药依次为炒白术（160克）、茯苓（160克）、当归（160克）、远志（160克）、龙眼肉（160克）、人参（80克）、炙黃芪（80克）、酸枣仁（80克）等。也就是说，在人参归脾丸中，当归处在第一个含量等级（最多），160克。所以，从全方组成配伍看，当归在人参健脾丸中含量较低，应该不是君药，而在人参归脾丸中含量很高，应该是君药。

综上，人参健脾丸和人参归脾丸组方十分相似，但二者不可同时使用，根据病情选择一种即可。endprint