延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响

冯晓菲，姜丽燕

(杭州市第三人民医院 呼吸内科，浙江 杭州 310009)

延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响

冯晓菲，姜丽燕

(杭州市第三人民医院 呼吸内科，浙江 杭州 310009)

目的探讨延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量产生的影响。方法84例老年慢性支气管炎患者分为对照组和观察组各42例，所有患者住院期间接受常规护理，观察组在出院后另接受延续护理，对两组患者出院6个月后的生存质量和再次入院率进行比较。结果观察组患者出院6个月后的总体健康、生理职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛、活力、精神健康、情感职能以及总分均高于对照组，出院6个月内观察组患者的再次入院率(14.28%)低于对照组(40.47%)，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论对老年慢性支气管炎患者应用延续护理，可以显著提高患者的出院后生存质量，降低再次入院率。

老年；慢性支气管炎；延续护理；生存质量

慢性支气管炎(chronic bronchitis，CB)是指气管、支气管黏膜和周围组织的慢性非特异性炎症，病程长、易复发[1]。近年来，随着我国社会人口老龄化的加速，慢性支气管炎的发病率逐年增加，该病也成为困扰老年患者的慢性疾病之一[2]。处于慢性支气管炎急性期的老年患者往往住院治疗，然而出院后一般都处于慢性支气管炎缓解期，常伴有轻微症状，仍需在出院后实施进一步的巩固。延续护理属于院外护理干预，有助于提高老年患者的自我护理能力，对出院后的康复治疗和生存质量具有良好的效果[3]；本研究探讨延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年6月—2016年6月我院收治的老年慢性支气管炎患者84例，均符合 WHO 诊断标准[4]，且生活可以自理；将所有研究对象随机分为观察组和对照组各42例。观察组中男22例，女20例，年龄55～79岁，平均66.23±9.64岁；病程2～8年，平均3.64±1.37年；文化程度：初中以下30例，初中及以上12例。对照组男23例，女19例，年龄53～80岁，平均67.54±8.96岁；病程2～8年，平均3.42±1.85年；文化程度：初中以下30例，初中及以上12例。两组患者上述一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)；所有患者住院期间接受常规护理，出院前护理人员进行常规的出院指导包括遵照医嘱用药、定期检查肺功能、坚持锻炼身体等，观察组在出院后另接受延续护理。

1.2 延续护理 主要包括：建立患者的延续护理资料档案，详细记录患者的基本信息、具体病情、药物使用及复查时间等。在出院时，护理人员向患者及其家属耐心讲解关于老年慢性支气管炎的相关知识，嘱咐患者严格遵照医嘱用药，对使用气雾剂的患者，应再次让患者演示正确使用喷雾剂的方法及喷雾量，确保患者在家中正确使用喷雾剂，指导患者功能锻炼及呼吸锻炼，避免不良的生活习惯；出院后护理人员主动地不定期与患者及其家属进行电话随访，多与他们沟通，给于他们精神上的安慰与鼓励，保证护理干预的持续性，同时，确保患者出现问题可以及时联系上相关护理人员，避免病情延误，使护理人员可以更好地了解患者的病情，并且，详细记录每次随访的情况。

1.3 观察指标 出院6个月后，采用生存质量量表评价患者的生存质量，包括总体健康、生理职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛、活力、精神健康以及情感职能这八个方面，满分100分，分数越高，表明患者的生存质量越高。另记录两组患者出院6个月内再次入院的情况。

1.4 统计学分析 应用SPSS 17.0 统计学软件处理数据；计量资料用t检验，计数资料采用卡方检验；Plt;0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

出院6个月后，观察组患者的总体健康、生理职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛、活力、精神健康、情感职能以及总分均显著高于对照组患者(Plt;0.05)，见表1。出院6个月内，观察组有6例患者再次入院，对照组17例再次住院；观察组再次入院率(14.28%)低于对照组(40.47%)，差异有统计学意义(χ2=11.247，Plt;0.05)。

表1出院6个月后2组患者生存质量评分的比较分)

3 讨论

通常来说老年患者在出院后，除了伴有轻度咳嗽外，并无其他明显症状[5]，因而部分患者及其家属对该病缺乏重视，出现不按时服药等情况而可能导致患者的咳嗽、咳痰和喘息等症状加重，而导致患者再次入院。延续护理是对出院后的患者提供相应的护理措施，但在我国起步较晚[6]。延续护理实施过程中需要护理人员主动和患者沟通，以建立良好的医患关系，同时，还需要调动患者家属的积极性，使其愿意参与延续护理，便于进行相关的护理干预。护理人员在进行电话随访过程中，不仅要指导患者合理用药和健康饮食等，还需要给予患者适当的心理疏导，以提高患者的用药依从性，改善患者的心理状态，以最终提高患者出院后的生存质量[7-8]。

本文对老年慢性支气管炎患者出院后应用延续护理，结果发现，实施延续护理的观察组患者出院6个月后的总体健康、生理职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛、活力、精神健康、情感职能以及总分均显著高于对照组，同时再次入院率也显著低于对照组，可见：延续护理可以显著提高老年慢性支气管炎患者出院后的生存质量，降低再次入院率，值得临床推广使用。

[1] 徐正梅, 李保兰, 姚莉,等. 延续护理对66例老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响[J]. 重庆医学, 2014，43(15):1967-1968.

[2] 陈义琴, 张晓丽. 老年慢性支气管炎患者采用延续护理对其出院后生存质量产生的影响[J]. 饮食保健, 2016, 3(13):185-186.

[3] 黄丽君, 黄勍栋. 延续护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 护理与康复, 2015, 14(3):233-235.

[4] 庞娜裕, 庞文冲, 蔡丽霞,等. 延续性护理干预对慢性支气管炎患者远期预后的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2014, 20(16):2560-2562.

[5] 李艳玲, 吴丽芳. 延续护理方法对慢性支气管炎患者出院后生活质量影响评价[J]. 医学信息, 2016, 29(3):341-341.

[6] 董玉静, 尚少梅, 么莉,等. 国外延续性护理模式研究进展[J]. 中国护理管理, 2012, 12(9):20-23.

[7] 洪依今, 郑丽芳, 陈晓珊. 老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J]. 中外医疗, 2015，35(12):130-130.

[8] 毛海秀, 周放林, 黄细君. 延续性护理在改善慢性支气管炎患者出院后生活质量中的作用[J]. 临床合理用药杂志, 2015，8(24):165-166.

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.05.032

2017-01-20

冯晓菲(1979 - )，女，浙江杭州人，本科，主管护师。

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A

1674-6449(2017)05-0573-02