病案复印管理系统的应用效果评价

单文娟，高健

南京医科大学附属淮安第一人民医院 病案管理科，江苏 淮安 223300

病案复印管理系统的应用效果评价

单文娟，高健

南京医科大学附属淮安第一人民医院 病案管理科，江苏 淮安 223300

目的 探讨采用复印管理系统的应用效果。方法 对2016年采用复印管理系统及2015年未采用前复印接待时间、复印工作量及患者的满意度等指标进行分析。结果 采用复印管理系统后，复印接待时间由平均（5.2±1.8）min减少至（3.7±1.4）min，复印出错率由2.01%降至0.64%，患者满意的人数也由采用前的132人增加到178人，均较采用前差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论 采取复印管理系统不仅提高病案管理人员的工作效率，缩短经办人员的等待时间，切实优化了医院复印工作，而且也推进了病案管理向信息化管理模式又前迈进了一大步。

复印管理系统；效果评价；复印接待时间；病案管理

引言

随着医疗体制改革的不断深化以及我国社会医疗保险制度的广泛实施等，病案作为患者住院治疗的原始资料，其社会功能和使用范畴日趋扩大，每年要求复印病案的人数不断增长，病案复印管理工作也越来越为重要，随之而来的问题也日益突出[1]。患者要求医院能够提供满意、优质、高效的复印服务，各家医院纷纷从改变复印流程、引入新技术等手段优化复印工作[2-4]。我院近年来在原有的病案管理系统的基础上，结合医院及科室工作的自身特点，本着为患者提供更加优质服务的原则，开发并应用病案复印管理系统进行病案服务，将整个病案复印服务予以信息化[5-7]，现已取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所三级甲等综合性医院，实际开放床位2800余张，年出院病案近9万人，复印接待人次约5千人次，复印病案份数约8千份，复印病案张数约9万张。病案复印登记以往在病案管理系统的集成模块中进行登记，新开发的病案复印管理系统于2016年1月起正式实施使用。选取采用病案复印管理系统后（2016年1月～2016年12月）作为试验组及未采用病案复印管理系统前（2015年1月～2015年12月）作为对照组进行对比分析。

1.2 实施方法

首先，在患者持身份证件提出申请时，根据身份证读卡器[8]读取身份证信息并与病案管理系统内住院患者信息匹配，并将匹配到的所有住院号等住院信息列出供选择（如匹配不到则人为判断），以及在病案复印管理系统内选择登记复印申请者信息、复印事由、拟复印的病案内容等，并由申请人在手写板上签字确认，复印接待完成后统计最终的复印内容、复印份数、张数及费用等信息，见图1。

1.3 评价方法

本研究对各项目所使用的评价方法有[9-10]：① 复印接待时间：统计系统内登记的每位患者的查询时间与费用登记时间，并相减得出复印接待时间；② 复印出错率：统计接待患者复印过程中出现错误的次数，如患者信息查询、复印登记信息等有误的次数，并与复印接待人数相除得到复印出错率；③ 患者满意度：发放自行设计的患者满意度调查问卷，内容主要涵盖复印等待时间、复印流程、复印内容等方面。满意度调查表采用5级likert标度法，分为很满意、满意、一般、不满意、很不满意[11]。满意度=(很满意+满意)/(很满意+满意+一般+不满意+很不满意)×100%。量表使用前进行信度、效度检验，本次调查量表Cronbach’s α值为0.864，专家内容效度CVI值为0.872，即量表结果可靠、可信。

图1 改进后的病案复印管理系统流程图

1.4 统计学分析

两组数据使用SPSS 18.0统计软件进行数据处理和统计分析，计数资料用例数表示，采用Χ2检验，计量资料用平均值±标准差表示，采用t检验进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义[12]。

2 结果

2.1 接待时间

采取复印管理系统前后复印接待时间的对比分析结果，见表1，采用复印管理系统进行复印登记前后复印接待时间存在显著性的统计学差异，接待时间明显有所缩短（P＜0.05）。

表1 采取复印管理系统前后复印接待时间的比较

2.2 复印错误率

采取复印管理系统前后复印出错率的对比分析结果，见表2，采用复印管理系统前后复印出错率存在显著性的统计学差异，较采用前有明显的降低（P＜0.05）。

2.3 患者满意度调查

采取复印管理系统前后患者满意度的对比分析结果，见表3，采用复印管理系统前后患者满意度存在显著性的统计学差异，满意度较采用前明显得到了提高（P＜0.05）。

表2 采取复印管理系统前后复印错误率的比较

表3 采取复印管理系统前后患者满意度的比较

3 讨论

当前病案不仅在医疗、科研、教学、医疗统计中发挥着重要作用，而且在医疗报销特别是新农合的报销、健康、保险、伤残鉴定及某些人身伤害、遗产继承等民事、刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力[13]。因此，病案不仅单纯地为医院服务，而且将越来越广泛地被社会所利用[14]。

本文分析结果显示采取复印管理系统前后复印接待时间明显有所减少的同时复印工作量明显有所提高（P＜0.05）。新上线的复印管理系统复印登记界面操作简洁，无须手工查询患者姓名以及身份证信息等，能够快速、准确地找到患者想要复印的历次住院号，减少了繁琐的登记环节和项目等，整个复印接待时间由过去的平均（5.2±1.8）分减少至（3.7±1.4）分。采用复印管理系统后复印出错率较采用前有明显的降低由2.01%降至0.64%，从而最大程度地避免了人为的失误。与此同时，采取复印管理系统后患者的满意度[15]也明显有所提高（P＜0.05）。由于减少了复印等待时间，提供了工作效率和准确性，患者满意的人数也有采用前的132人增加到178人，复印管理系统的投入使用不仅方便了广大的患者等复印申请人，而且也减轻了病案复印工作人员的工作负担。

综上所述，随着社会的进步及法律的完善，病案的社会价值和法律价值日益凸现，病案信息资料服务的范围越来越广泛[16]。并且随着患者需求的日益增加，传统的复印模式已越来越难以满足现实的需要，将复印电子化登记系统整合、引入到病案管理系统中，充分利用信息化手段，在设计过程中坚持不断发现问题、解决问题、改进流程，以达到信息软件充分适用病案复印管理的目的，最终实现病案复印的信息化。此举不仅提高病案管理人员的工作效率，缩短经办人员的等待时间，切实优化了医院复印工作，而且也推进了病案管理向信息化管理[17]模式又前进了一大步。

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Application Effect Evaluation of Medical Record Copy Management System

SHAN Wenjuan, GAO Jian
Department of Medical Records, The First People’s Hospital of Huaian, Nanjing Medical University, Huaian Jiangsu 223300, China

ObjectiveTo explore the application effect of the copy management system.MethodsThis article compared the copy reception time and the copy workload of medical record, and patient satisfaction before (2015) and after (2016) the adoption of copy management system.ResultsAfter the copy management system was used, the reception time decreased from an average of(5.2±1.8) min to (3.7±1.4) min, copy error rate decreased from 2.01% to 0.64%, the number of patients who were satisfied also increased from 132 to 178, the difference was statistically significant (P＜0.05) when compared with before.ConclusionThe copy management system not only can improve the efficiency of medical records management staff, shorten the waiting time for managers,and effectively optimize the hospital copy work, but also promote the medical record management to information management model a big step forward.

copy management system; effect evaluation; copy reception time; medical record

R197.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.034

1674-1633(2017)011-0134-02

2017-01-26

2017-03-07

国家档案局科技立项项目（2015-R-34）。

高健，统计师，主要研究方向为医院管理与卫生统计。

通讯作者邮箱：gg1986jj@163.com

本文编辑 王婷