长春市某三甲医院离退休职工焦虑和抑郁现状及其影响因素

岳梦佳 何南芙 赵英凯 李眩眩 逄颖鑫 吴方园 张秀敏 刘红箭

(吉林大学公共卫生学院，吉林 长春 130021)

长春市某三甲医院离退休职工焦虑和抑郁现状及其影响因素

岳梦佳 何南芙1赵英凯2李眩眩 逄颖鑫 吴方园 张秀敏 刘红箭

(吉林大学公共卫生学院，吉林 长春 130021)

目的探讨长春市某三甲医院离退休职工的焦虑和抑郁现状。方法采用方便抽样法，对469名长春市某三甲医院离退休职工进行问卷调查。结果焦虑情绪检出率为34.5%，抑郁情绪检出率为22.6%。多因素Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、对经济状况是否满意、居住情况、疾病对生活的影响程度是焦虑的危险因素；学历、自评健康状况、超重/肥胖是抑郁的危险因素。结论医院离退休职工的焦虑和抑郁现状不容乐观，建议对其定期进行心理评估，并及时采取干预措施以维持其身心健康。

医院离退休职工；焦虑；抑郁

国内外均有研究表明医务人员离退休后的健康状况不容乐观〔1，2〕。加之离退休后社会角色的脱离和社会身份的转变，引发个体产生消极化情绪，若不及时疏导，将导致其心理状态出现异常，严重者可产生焦虑和抑郁等精神性疾病〔3〕。本研究拟调查分析长春市某三甲医院离退休职工的焦虑和抑郁现状及其影响因素。

1 对象与方法

1.1对象 采用方便抽样法选取2015年6月至2016年6月在长春市某三甲医院参加健康体检的离退休职工，共发放调查问卷513份，回收有效问卷469份，有效回收率为91.42%。其中，男188人，女281人；年龄60～92〔平均(69.77±6.49)〕岁。

1.2调查问卷 一般情况调查表：采用自行设计的离退休职工一般情况调查表，主要包括性别、年龄、婚姻状况等社会人口学特征及身体健康状况信息。

采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)〔4〕分别评定调查对象的焦虑和抑郁状态。每个量表均有20个条目，采用4级评分(1=没有或很少，2=有时，3=大部分时间，4=绝大部分时间)。总粗分为各条目得分之和。标准分为(总粗分×1.25)的整数部分。标准分≥50被界定为有焦虑或抑郁症状。得分越高，表明焦虑或抑郁程度越严重。单独居住指自己或仅与配偶同住；非单独居住，与配偶以外的其他人同住。体重指数(BMI)≥24 kg/m2为超重/肥胖。疾病对生活的影响程度包括轻度(生活照常)，中度(生活部分受影响)，重度(生活严重受影响或生活不能自理，需要帮助)。

1.3统计学方法 应用SPSS 20.0软件进行描述性分析、χ2检验、多因素Logistic回归分析。

2 结 果

2.1不同社会人口学特征调查对象焦虑、抑郁的检出情况 见表1。长春市某三甲医院离退休老年人焦虑的总检出率为34.5%，抑郁的总检出率为22.6%。对于焦虑检出率，年龄≥ 80者，显著高于其他年龄组；非在婚者高于在婚者；非单独居住者高于单独居住者；对目前经济状况不满意者高于对经济状况满意者。此外，学历为大学专科和高中/中专/职高及以下者的焦虑和抑郁的检出率均高于大学本科及以上者(Plt;0.05)。

表1 不同人口学特征调查对象焦虑、抑郁的检出情况〔n(%)〕

2.2不同身体健康状况调查对象焦虑、抑郁的检出情况 就焦虑检出率来看，自评健康状况差者明显高于自评好者，患有3种及以上慢性非传染性疾病者高于患有2种及以下疾病者，疾病对生活为中/重度影响者显著高于疾病对生活无影响和轻度影响者。对于抑郁检出率，自评健康状况差者高于自评好者，超重/肥胖者高于非超重/肥胖者。见表2。

表2 不同身体健康状况调查对象焦虑、抑郁检出情况〔n(%)〕

2.3多因素Logistic回归分析 婚姻状况、对目前经济状况是否满意、居住情况、疾病对生活的影响程度是焦虑的独立影响因素(Plt;0.05)；学历、自评健康状况、超重/肥胖是抑郁的独立影响因素(Plt;0.05)。见表3。

表3 调查对象焦虑、抑郁的多因素Logistic回归分析

3 讨 论

肖存利等〔5〕调查发现，北京西城社区老年人分别有6.3%与8.6%的人存在焦虑与抑郁情绪；王晓燕等〔6〕对江西省某社区老年人的调查显示，焦虑和抑郁的检出率分别为7.0%和8.0%；而邱丽莎〔1〕发现齐齐哈尔市某医院离退休职工的焦虑和抑郁的检出率为35.5%和21.0%，远高于以上对社区老年人的调查结果，与本研究结果基本一致。可见医院离退休职工的焦虑和抑郁现状不容乐观，提示医院管理人员和职工家属在关注离退休职工身体健康状况的同时，应加强对其心理健康状况的关注，及时对不良情绪进行有效疏导。此外，本研究中医院离退休职工的焦虑检出率高于抑郁检出率，与社区老年人、学生、教师、公务员等其他群体抑郁检出率高于焦虑的结果相悖〔5～9〕。究其原因，可能是医院离退休职工在职期间长期处于紧张繁忙的工作环境中，离退休脱离这种环境后，工作角色的丧失和生活重心的变化更易引发抗拒和不安心理，从而导致焦虑情绪的产生。研究表明，非在婚老年人由于缺少配偶陪伴，其主观幸福感和社会支持度低于在婚人群〔10〕，可能承受更多的外界压力，易产生焦虑情绪。经济水平是保证生活质量的物质基础。既往研究发现〔11〕，经济状况是影响个体幸福感的重要因素，当个体不满足于目前的经济状况时，其幸福感和生活满意度会大打折扣，从而导致负面情绪的产生。研究表明，文化程度越高，其获取和理解健康信息的能力也越强，会选择更加健康的生活方式，遇到心理问题会主动寻求外界帮助，以维护和促进自身健康〔12〕。本研究表明身体状况和精神状态相互影响，提示在关注老年人躯体健康的同时，也要重视其心理健康状况，并及时疏导以避免不良情绪的发生和积累。本研究提示医院离退休职工的焦虑和抑郁现状不容乐观，多种因素综合作用影响其心理健康。建议医院在对离退休职工定期健康体检的同时增加心理评估项目，以便全面了解和掌握其身体和心理健康状况，及时对发现的问题采取针对性的干预措施，从而改善离退休老人的身心健康，提高其生活质量。

1邱丽莎.齐齐哈尔市某医院离退休职工健康状况分析与对策研究〔D〕.长春：吉林大学，2015.

2Zandevakili H，Mahani A，Saneei M.An accurate and fast reliability analysis method for combinational circuits〔J〕.Compel Int J Comput Math Electr，2015；34(3)：279-81.

3Rafiei M，Nord M，Sadeghizadeh A,etal.Assessing the internal validity of a household survey-based food security measure adapted for use in Iran〔J〕.Nutr J，2009；8(1)：28.

4张明园.精神科评定量表手册〔M〕.长沙：湖南科学技术出版社，2003：35-42.

5肖存利，陈 博.北京市西城社区老年人焦虑与抑郁现况调查〔J〕.中国全科医学，2014；17(26)：3113-6.

6王晓燕，戚 燕.江西省吉安市社区老年居民焦虑抑郁现状及影响因素〔J〕.中国老年学杂志，2016；36(6)：1463-5.

7张凤梅，陈建文，杜风芹，等.大学生睡眠质量与焦虑抑郁状况及其相关性研究〔J〕.中国慢性病预防与控制，2013；21(5)：574-5.

8王昕晔，张秀敏，李晶华，等.吉林省某省直机关公务员心理健康状况调查〔J〕.医学与社会，2013；26(1)：80-2.

9程淑英，岳静玲，马红霞，等.中学教师人格特质与焦虑、抑郁情绪的相关研究〔J〕.河北联合大学学报(医学版)，2012；14(5)：620-1.

10张秀敏，李为群，刘莹圆.社区老年人主观幸福感现状及影响因素分析〔J〕.人口学刊，2017；39(3)：88-96.

11张爱莲，黄希庭.从国内有关研究看经济状况对个体幸福感的影响〔J〕.心理科学进展，2010；18(7)：1068-72.

12严丽萍，魏南方，解瑞谦，等.我国城乡居民健康素养影响因素分析〔J〕.中国健康教育，2012；28 (1)：8-11.

〔2017-03-20修回〕

(编辑 袁左鸣)

R181.37

A

1005-9202(2017)21-5437-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.21.098

吉林省科技厅软科学项目(No.20150418058FG)

1 吉林省省直干部保健室

2 吉林大学第一医院

刘红箭(1960-)，男，教授，硕士生导师，主要从事慢性流行病与卫生统计学方面的研究。

岳梦佳(1990-)，女，硕士在读，主要从事慢性流行病与卫生统计研究。