护理干预对聚乙二醇干扰素α—2a治疗乙肝患者依从性的影响

秦海霞

【摘要】 目的 探讨护理干预对聚乙二醇干扰素α-2a治疗乙型肝炎（乙肝）患者依从性的影响。方法 80例乙肝患者， 按照随机数字表法分为常规组和护理组， 每组40例。两组患者均皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a等常规护肝药物进行治疗， 护理组患者在上述治疗基础上进行护理干预。比较两组患者生活质量评分以及治疗依从性。结果 治疗后， 两组患者生活质量评分均较治疗前改善， 且护理组改善程度优于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理组患者依从性优良率为92.5%， 高于常规组的72.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上对患者进行有效地护理干预能够显著提高患者的生活质量以及治疗依从性， 使患者得到更好的治疗， 促进患者的康复， 效果显著， 值得在临床上广泛推广应用。

【关鍵词】 聚乙二醇干扰素α-2a；护理；乙型肝炎；依从性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.107

乙肝是临床上一种常见的疾病， 具有传染性， 对患者的生命健康造成严重地威胁[1]。目前临床上对于乙肝的基本治疗方法就是对肝硬化、肝纤维化的进程进行阻断， 以及进行抗病毒治疗[2]。有研究显示出， 聚乙二醇干扰素α-2a药物对于治疗乙肝有较好的疗效， 能够较长期以及有效地对病毒进行抑制， 且疗效显著 [3， 4]。但因为治疗需要较长的时间， 患者逐渐失去了对治疗的依从性， 因此采取有效的护理服务， 提高患者治疗的依从性， 对患者的康复具有重要意义。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015～2016年本院收治的乙肝患者80例作为本次研究对象， 按照随机数字表法将患者分为常规组和护理组， 每组40例。其中常规组患者中男13例， 女27例， 年龄31～65岁， 平均年龄（48.72±6.23）岁。护理组患者中男14例， 女26例， 年龄32～66岁， 平均年龄（49.02±6.14）岁。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除患有严重肾、心、肺器官严重受损的患者；排除妊娠期以及哺乳期的患者；均经过相应的检查并确诊为患有乙肝的症状。

1. 2 方法 两组患者均皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a等常规护肝药物进行治疗。聚乙二醇干扰素α-2a注射剂量为180 ?g/次， 注射治疗1次/周， 连续进行48周用药治疗。护理组患者在上述治疗基础上进行护理干预， 主要包括：①心理护理。乙肝是一种慢性病， 在临床治疗上需要很长的时间， 患者在治疗的过程中难免会出现抑郁、消极、暴躁的情绪。护理人员对患者情绪的变化进行仔细的观察， 聆听患者的诉求， 积极解决患者在治疗过程中出现的问题， 对患者的不良情绪进行及时有效地梳理， 经常鼓励患者， 采用有效的方法缓解患者的压力， 使患者建立起康复的信心， 提高对治疗的依从性[5]。②饮食护理。要给患者提供一些高纤维、高营养的食物， 禁止使用一些辛辣、生冷的食物， 尽量避免使用一些海鲜、奶类等可能会使患者产生过敏反应的食物， 多提供一些蔬菜、水果， 并鼓励患者要多饮用水， 正确指导并嘱咐患者正常用药， 告知患者正常用药对于康复的重要性。避免使患者接触一些花粉以及宠物等致敏的东西， 多开窗通风， 保持空气流通， 防止传染和并发症的发生[6]。③生活护理。在患者身体状况允许的情况下， 可适当地对患者进行一些运动方面的指导， 做一些有氧运动。保证护理环境的整洁与安静， 根据天气情况的变化， 对患者的穿衣进行适当地增减。保证患者有充足的休息与良好的睡眠。④健康知识宣讲。向患者耐心、简明地讲解乙肝可能会产生的症状， 在患者发作时要使患者保持镇定并及时告知主治医师， 告知患者在护理过程中的禁令， 比如禁食烟酒等， 使患者养成一种良好的生活习惯。向患者的家属讲解有关护理的内容与知识， 使患者在出院后也能够正常用药[7]。

1. 3 观察指标及判定标准 治疗结束后， 比较两组患者的生活质量以及治疗依从性。患者的治疗依从性[8]分为优：患者能够自主严格地按照医师的规定， 按时按量服药；良：在护理人员的劝告以及鼓励下， 能够按照医师的规定服药；差：患者不能够按照医师的规定定时定量服药。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 两组患者生活质量评分均较治疗前改善， 且护理组改善程度优于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。常规组患者依从性优14例， 良15例， 差11例， 依从性优良率为72.5%。护理组患者依从性优25例， 良12例， 差3例， 依从性优良率为92.5%。护理组患者依从性优良率高于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

依从性指的是在治疗的过程中患者的行为符合医生治疗的标准， 缺乏依从性的患者会违背医生治疗的要求， 对患者治疗产生极大地影响， 减缓患者的康复。护理服务能够使患者建立恢复的自信， 降低患者的心理压力， 减轻患者的不良情绪， 使患者正确意识到自己的病情以及治疗的重要性， 从而达到对患者治疗依从性提高的效果， 提高患者对于治疗的依从性能够减轻患者的临床症状， 提高患者的生存质量[9， 10]。

本次研究结果显示：治疗后， 两组患者生活质量评分均较治疗前改善， 且护理组改善程度优于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理组患者依从性优良率为92.5%， 高于常规组的72.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在常规治疗的基础上对患者进行有效地护理干预能够显著提高患者的生活质量以及对治疗的依从性， 使患者得到更好的治疗， 促进患者的康复， 效果显著， 值得在临床上广泛推广应用。

参考文献

[1] 郎振为， 篇红蕾， 许德军， 等.干扰素治疗前后慢性乙型肝炎患者的血清学和组织学观察.中华传染病杂志， 2002， 20（2）：97-100.

[2] 张丽艳.聚乙二醇干扰素α-2a 治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析.中国冶金工业医学杂志， 2013， 31（4）：302-304.

[3] 张建霞， 杨建玲， 丁建茹， 等. 护理干预对聚乙二醇干扰素α-2a治疗乙肝患者依从性的影响. 临床合理用药杂志， 2016， 9（17）：106-107.

[4] 饶争丽. 护理沟通技巧对聚乙二醇聚α-2a抗病毒治疗乙型肝炎患者临床疗效的相关性. 抗感染药学， 2016（1）：155-157.

[5] 胡于琴. 对聚乙二醇干扰素α-2a治疗丙型肝炎患者的护理. 药物与人， 2014（6）：221.

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[7] 刘霞. 影响聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的相关因素及护理. 医药前沿， 2012（22）：93-94.

[8] 王明芳， 林苏， 吴银莲， 等. 治疗前肝炎急性发作对聚乙二醇干扰素α-2a治疗乙型肝炎e抗原阳性患者疗效的影响. 中华传染病杂志， 2016， 34（7）：424-427.

[9] 薛扬. 聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析. 中国实用医药， 2011， 6（29）：134-135.

[10] 陆建国. 聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响. 临床肝胆病杂志， 2013， 29（12）： 922-925.endprint