丁硼乳膏与含氟牙膏交替使用治疗青少年牙齿正畸固定矫正中牙龈炎的疗效观察

黄锐新

【摘要】 目的 分析丁硼乳膏与含氟牙膏交替使用治疗青少年牙齿正畸固定矫正中牙龈炎的临床效果。方法 120例接受牙齿正畸固定矫正治疗同时合并牙龈炎的青少年患者， 随机分成试验组与对照组， 各60例。试验组患者采用丁硼乳膏与含氟牙膏交替使用方案进行治疗；对照组采用丁硼乳膏与普通牙膏交替使用方案进行治疗， 比较两组患者的治疗疗效。结果 试验组总有效率为91.67%， 明显高于对照组的58.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 丁硼乳膏与含氟牙膏交替使用治疗青少年牙齿正畸固定矫正中牙龈炎取得较好效果， 有效预防牙龈炎， 发挥了含氟牙膏的优势， 提高了有效率， 值得在临床进一步推广使用。

【关键词】 丁硼乳膏；含氟牙膏；牙龈炎；正畸固定矫正

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.072

随着社会经济的迅猛发展以及人们生活水平的改善， 饮食、生活习惯及遗传因素等多种原因使青少年牙齿畸形需要矫正的比例越来越高， 而在青少年正畸固定矫正中， 由于牙齿排列不齐、矫形器的限制， 加上这一年龄段的青少年不易保持良好的口腔卫生习惯， 容易造成斑菌在牙齦周围存留， 引发牙龈炎， 对牙齿的矫正造成不利。在牙科治疗中通常采用丁硼乳膏治疗， 但是这种方案疗效一般[1， 2]。本文尝试将丁硼乳膏与含氟牙膏交替使用， 进一步探究其临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年1月～2016年5月在本院牙科接受牙齿正畸固定矫正治疗同时合并牙龈炎的120例青少年患者。全部患者均符合WHO规定的牙龈炎患者的诊断标准， 排除有心脏病、肾病等原发系统疾病， 所有患者在本院接受正畸固定矫正治疗， 时间>3个月， 患者在1个月内未使用抗生素且刷牙方式符合标准。所有患者研究符合伦理学标准且所有患者均书面知情同意。将120例患者随机分成试验组与对照组， 各60例。对照组年龄11～16岁， 平均年龄（13.6±3.8）岁；试验组年龄7～15岁， 平均年龄（13.5±2.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 试验前对两组患者进行口腔卫生宣教。试验组采用丁硼乳膏与含氟牙膏交替进行治疗。将丁硼乳膏（深圳南方制药厂， 国药准字H44023324）涂抹于患处， 1 g/次（长1～1.5 cm）， 3～4次/d， 在患处滞留3～5 min后用清水漱口洗去。在每餐后用含氟牙膏按医生所教的转动法刷牙， 要求3 min/次。刷牙后， 每次均要用丁硼乳膏涂抹患处， 停留5 min后用清水漱口， 3次/d， 隔日交替使用， 7 d为1个疗程， 共2个疗程。对照组患者采用丁硼乳膏与普通牙膏交替进行治疗， 在每餐后用普通牙膏刷牙， 其余同试验组， 3次/d， 7 d为1个疗程， 共2个疗程。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 观察比较两组治疗效果。两组患者均由同一医师检查并记录反映牙龈炎症状的参数， 包括：①治疗前后牙周疼痛缓解程度。②牙龈指数（GI）变化。根据牙龈肿胀程度和探诊后出血情况， 分为0、1、2、3共4级。GI=各牙龈炎度数之和/总牙数。根据疼痛缓解程度及牙龈指数变化判断疗效[3]， 分为：显效、好转、无效。总有效率=显效率+好转率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

试验组总有效率为91.67%， 明显高于对照组的58.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

牙龈炎是青少年口腔正畸矫形治疗中常见的并发症， 这些矫形物长期与牙齿粘接并存在于口腔， 慢性刺激着口腔黏膜和牙周组织， 稍加不注意， 极易造成菌斑的存留， 导致牙周感染， 引发牙龈炎， 表现为牙龈出血、红肿、胀痛等。若不及早预防治疗， 影响矫正效果。归纳为以下几点：①牙齿排列不整齐、矫正器具的使用导致牙齿不易清洁， 菌斑存留。②该年龄段青少年普遍缺乏良好的口腔卫生习惯， 刷牙次数、方法及口腔牙缝清洁、到口腔科请专业医生清理牙石的意识不够。③青少年体内性激素水平使牙龈组织对菌斑等的反应性增强， 出现炎症或使原来的慢性牙龈炎加重 [4-6]。

含氟牙膏常用于患龋齿的儿童， 刷牙时牙膏中的氟释放出来， 与牙体中溶解的矿物盐重新在牙齿上沉积， 增强牙齿抗龋能力， 修复牙釉质阻止牙龈病的发展[7-9]。另外， 氟化物能抑制口腔中致龋菌的生长， 增强牙齿的抵抗力。丁硼乳膏处方药物中含有丁香酚和硼砂， 丁香酚能抑制环氧化酶和脂氧化酶活性， 抑制炎性介质滋生， 有效改善牙龈炎症和出血状况；而硼砂自身是碱性物质， 正确使用时能中和口腔中的酸性物质， 抑制口腔中常见致病细菌滋生， 能有效抑制菌斑， 预防、减轻牙龈炎导致的不适[5]。丁硼乳膏与含氟牙膏交替使用， 能对青少年的牙齿形成有效保护， 预防牙龈炎 [10]。本文对两者合用的效果进行分析， 对结果进行统计学处理， 总有效率比较， 试验组91.67%明显高于对照组58.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 丁硼乳膏与含氟牙膏交替使用在防治青少年正畸固定矫正牙龈炎中取得较好效果， 有效预防牙龈炎， 发挥了含氟牙膏的优势， 提高有效率， 值得在临床进一步推广使用。

参考文献

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[7] 赵艳芳. 口腔修复所致牙龈炎应用丁硼乳膏治疗的效果分析. 临床医学工程， 2016， 23（6）：733-734.

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[10] 洪慧慧. 含薄荷、三七的中药牙膏对牙龈炎的疗效观察. 中国社区医师， 2016， 32（10）：99.endprint