影视幕后的医院

文/本刊记者 宋攀

影视幕后的医院

文/本刊记者 宋攀

门口放置着绿植。一进门，走廊方柱子、墙壁上栩栩如生的飞鸟、花儿、树木映入眼帘。有心的观众从《人间世》纪录片中注意到，在上海瑞金医院心脏外科重症监护室，在这个每天与死神较量的地方，人们仍然能够感受到绿色带来的希望。在这个以医生“白色”抢救为主线的镜头叙述中，这一不起眼的细节让上海瑞金医院对医疗人文的关注跃然屏上。

而在电视剧《外科风云》中，角色外科专家庄恕在手术室里穿好手术服之后自己系腰带，被医疗界网友指责违反无菌操作规则。对此，该剧医疗顾问北京大学国际医院胸外科副主任医师韩志义通过媒体回应：这种做法是正确的，这源于北大国际医院所使用的先进的一次性手术衣。

可见，透过影视镜头，医院一些不经意的细节可能会随着作品的传播，被观众拿放大镜评判。那么，在现实中，医院参与社会医疗影视拍摄的积极性如何？要想让医院在镜头里以润物细无声的方式，展示自身良好形象，又应该在哪些方面主动作为呢？

医务人员是纪录片的主角，精彩镜头的捕捉离不开医务人员的坦诚相待。图片来源：http://www.jfdaily.com/news/detail?id=28572

社会价值与医院品牌相统一

赵琳是一位舞蹈演员，从身边的朋友中了解到了一些医疗影视剧的现状。她告诉记者，除了以宣传为主要目的的合作外，剧组在医院拍摄医疗影视剧，一般需要向医院支付场地使用费等费用。她还介绍说，一些环境优美、建筑设施现代感十足的大城市医院是影视剧组主要的拍摄地。例如，北大国际医院作为一家开业不到3年的大型社会办医机构，参拍的作品有《滚蛋吧肿瘤君》《外科风云》《小别离》等。

赵琳还告诉记者，医院与剧组合作时，最基础的要求就是不能因为拍摄影响到医院正常的救护工作，另外会要求拍摄视角尽量展现医生的专业性。在她看来，医院同样可以从参与拍摄中获益，“作品可以宣传拍摄地医院内部的环境和设施，能够让观众对医院、医生更加了解，拉近医患关系。”

作为公立医院方的代表，上海瑞金医院宣传科主任朱凡告诉《中国医院院长》，该院参与的影视拍摄大致可分为三类，健康科普节目、纪录片、影视剧。健康科普类节目数量最多，医院主要提供专家支持。纪录片方面，又可分为人物纪录片和像《人间世》这样的深度纪实片。深度纪实片对医院的配合度要求很高，需要从临床一线到后勤保障等各个方面予以全面配合，更需要医院宣传部门的统筹协调。

朱凡说，科普节目和纪录片比较客观真实，为正规医疗机构和医生“发声”提供了平台，有助于提高民众的健康素养，让社会更加了解医院、理解医学局限性；对医院自身而言，纪录片和科普节目的播出也可以传播医院和医生的品牌。因此，医院对此积极性很高。

上海瑞金医院参与拍摄的《人间世》名声大噪。首集《救命》中，瑞金医院展现了3个虽经积极抢救仍遗憾去世的病例。在网友感叹珍惜生命的同时，有记者发文表示：“瑞金医院真有魄力！”

“对于任何一家单位而言，都希望自己品牌的美誉度不断提升，瑞金医院是著名的百年老院，参与影视拍摄以后肯定会有更多的人更加了解瑞金医院。”朱凡说。

摈弃传统“宣传”思想

在朱凡看来，在不影响医疗的情况下，公立医院应积极主动地与电视台合作。纪录片以展现真实为本质，在引起社会共鸣方面具有独特优势。而要想引起社会大众的共情，朱凡指出，在与电视台的合作中，医院应注意以下几点。

首先要相互信任。一旦双方认可、确定了拍摄目标，就等于是建立了互信关系。电视台选择拍摄角度，医院进行医疗专业的配合。“拍电视，电视台是最专业的，要听他们的建议。”朱凡指出。

据朱凡介绍，《人间世》曾在20多家医院取景拍摄，在最后的定稿中，10集中3集是瑞金医院。这样的占比得益于医院对片子的重视、与电视台的密切配合等因素，但非常重要的一点是，医院打破了业内以往“为医院做宣传”的拍片定位。

“很多医院拍片，就像医院的宣传片一样。而我们这次与之前的定位完全不一样。”朱凡坦言，在拍《人间世》时，医院领导的定位就是希望能够增进社会对医院的理解，这对于医学生、医生的职业发展规划，缓解医院矛盾都是大有裨益的，而行业环境的改善会惠泽每一家医院。

其次是重点科室的选择。在《人间世》中，瑞金医院心脏外科和急诊科是故事发生地。一则，画面感比较强；二则，这些来自高风险科室、紧急救治科室患者，自带故事，拍出来也更有戏剧性。

再次是做好配合。朱凡介绍，在拍摄过程中会碰到各种各样的小问题，需要医院很好配合，增加摄像头、提供监控画面、协调患者签署知情同意书……为此，宣传科安排专人负责电视台与科室的沟通。

医疗专业把关不松懈

医务人员是纪录片主角，精彩镜头的捕捉离不开医务人员的坦诚相待。然而，据朱凡透露，因为以往一些媒体的误报道，使得医务人员对媒体印象不佳，在考虑接受拍摄时，常担心媒体在医疗方面不专业，一旦镜头处理不好引起歧义，将给民众造成不好的影响。

朱凡指出，决定拍摄后，就要统一大家的思想。召开会议是主要的方式。“大大小小的会，开了很多次，主要传达两个意思，一是拍摄工作要做，二是医生要信任电视台。”为了打消医生们的顾虑，医院与电视台达成了“拍摄无禁忌，播出有商量”的共识。当拍摄中双方意见不一致时，先拍，待到剪辑后播出前必须要交给医院审样。

据朱凡介绍，医院从剪辑后的初稿开始就和编导一起商量，一直到播出稿。在审阅初稿时，医院会召开审片会，医疗管理部门等一起参加。提出的修改意见主要集中于医疗专业、背景、患者隐私保护等方面。

事实上，在医疗专业之外，医院也会对有可能影响医院形象的素材持谨慎态度。

苏州大学电影电视艺术研究所所长倪祥保曾对《人间世》评论道，该片受到观众一致好评，与该片大胆展示中国优秀医院危重患者抢救失败案例不无关系。然而，据朱凡透露，这也正是播出前，医院与电视台沟通的重要内容。院方部分工作人员担心，在行业内都报喜不报忧的当下，集中展示抢救失败病例会影响医院形象。电视台随即展开与医院的沟通，他们指出，虽然是失败的案例，但更能引起大家的共情。最后，医院领导拍板决定向大家展示一个客观、真实的医院。朱凡补充说，在这背后其实是医院对本院医疗水平的自信。

与纪录片不同，医疗影视剧中，一些情节出于艺术角度的考量，对专业性的要求有所降低。如，《外科风云》中，为了凸显女主人公的个性，身为主治医生的她竟然带领副主任医师查房，让网友大跌眼镜。

朱凡认为，加强医疗影视剧的专业性，避免硬伤，同样需要来自医疗界的审阅。当下，利用退休医生的资源，在剧本和审片环节把好关，或许是一条出路。有消息指出，在美国，医疗剧在进行手术场景拍摄前，都必须经过美国相关的医疗机构的审核和培训，且编剧团队大都在相关专业背景。此次，《人间世》编导也在瑞金医院参与一系列住院医师规范化培训，并深蹲2年，这也是片子获得成功的重要原因。

当以纪录片为代表的社会影视镜头对准医院时，医院既要有打破“宣传”思维定势的勇气，也要在加强医疗专业把关方面下大力气。