让冻伤冻疮远离冬训场

刘 勇

让冻伤冻疮远离冬训场

刘 勇

冻伤和冻疮是部队官兵在冬季经常会遇到的两种病，两者不是一会回事：前者为全身或局部组织的损伤，后者的炎症较为局限，但有时两者同时存在。

致病原因

三九严冬，大雪纷飞，如果人体长时间受到寒冷的侵袭，外露的皮肤受到冷冻的刺激，皮下的小血管 (动脉)发生痉挛而收缩，静脉瘀血，导致血液循环发生障碍而流通不畅，体内产热不足，发生全身或局部的血液瘀滞、组织缺氧、体温降低，从而造成局部皮肤或肌肉损伤。

冻伤与冻疮也受其他因素的影响，如刮风、衣着过少、鞋袜过紧、长时间静止不动、捆扎止血带等，都可使其加重。人体本身的因素如过度疲劳、醉酒、饥饿、失血、体质虚弱、营养不良等使人体的抵抗力降低，也容易引起冻伤或冻疮。

冻伤与冻疮多发生在手足、耳廓、鼻尖等暴露或衣着保护较差的部位，常双侧发生，部位对称。其中，女性较男性多发，户外较室内多发。

损伤表现

受冻后组织受损的表现主要在复温以后，按组织损伤轻重可分为 3型 :

红斑型 初始时受冻的皮肤苍白，其后受冻部位红肿，变为局限性蚕豆或指甲大小的紫红色肿块，边缘鲜红，中央青紫，自觉发热、瘙痒或疼痛，遇热而更甚之，触压时皮肤褪色恢复缓慢。冻疮多在数日后消失，局部脱一层皮，不留任何疤痕。

水泡型 红肿较严重而起水泡，疼痛较剧烈，感觉迟钝或麻木，1～2日后水泡吸收结痂，2～3周结痂脱落，可不留疤痕。但是如果发生感染，可溃烂，周围组织肿胀，疼痛加剧，久治而不愈。

坏疽型 全层皮肤甚至到肌肉或骨头都坏死，复温时可见血泡，皮肤变色，最后呈黑色，腐烂的肌肉脱落后出肉芽，不易愈合，愈后可留下色素沉着或瘢痕。

治疗方法

对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切不宜以热水浸泡或热烘烤。

非处方药治疗：用10%樟脑软膏涂敷患部，每日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷局部，一日1～2次。对红斑型和水泡型冻疮可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。对发生溃烂者，可局部涂敷 0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或 10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。如有条件，可口服维生素E、维生素C或芦丁片，一次 20毫克，1日3次。局部应用樟脑、辣椒、肌醇烟酸酯软膏后，可稍加用力搓搽以帮助渗透，但强度仅达到皮肤发红即可，用药持续时间也不宜太长。

传统医学对冻疮的治疗分为内治和外治之分。所谓外治是在冻疮初始时，轻则以揉搓法、湿浴法疏通气血，日久冻僵疙瘩不散，可涂敷风痛灵搽剂；内治可选用当归四逆汤。民间常用姜汁或辣椒水涂敷患部；或以红霜茄子秸连根拔起洗净，煎汤泡洗患部半小时，一日2次；或用马勃一块涂敷破溃处，一日更换 。

预防方法

严寒冬季需注意对肢体的保暖，衣服鞋袜宜宽松。易出脚汗者，每晚宜用热水洗脚，每天更换袜子并及时除湿。天气干冷时吃御寒的食品，如肉桂、老姜、辣椒、鹿肉或羊肉等。

冻疮极易复发，每年冬季就会出现。年年复发者可在夏季开始逐渐养成使用冷水洗脸、洗足、擦身的习惯，提高耐寒能力。

冻疮的发生与个人的体质差异有很大的关系，好发冻疮的人一般是从幼年发病，每年到了初冬就犯，此病宜“冬病夏治”。即由夏天起，对身体多发部位进行冷水浴、按摩、红外线理疗，积极锻炼身体，促进血液的运行。