舒适护理在尿毒症患者血液透析中的应用效果观察

杨亮

舒适护理在尿毒症患者血液透析中的应用效果观察

杨亮

目的研究在尿毒症患者血液透析中予以舒适护理的临床价值以及效果。方法选取2015年1月-2016年1月间我院收治的32例尿毒症血液透析患者，采取随机数字表法将患者分为参照组（n=16）与实验组（n=16），将实行血液透析常规护理患者作为参照组，将实行血液透析舒适护理患者作为实验组，对两组患者护理之后的各项指标变化情况予以对比分析。结果经不同血液透析护理之后，实验组患者的满意度评分为（92.35±4.23）分、并发症发生率为6.25%，显著优于参照组［（80.24±4.11）分、37.50%］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将舒适护理应用在尿毒症血液透析患者中可以显著降低发生并发症的几率，并提升满意度，具有临床推广价值。

舒适护理；尿毒症；血液透析；应用效果

作者单位：719499 榆林，陕西省榆林市府谷县人民医院

血液透析是临床治疗急慢性肾衰竭、急性毒物、中毒性休克等疾病的主要措施[1]，舒适护理通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态，使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。现对我院本次研究的32例尿毒症血液透析患者的护理结果予以报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选取2015年1月-2016年1月间我院收治的32例尿毒症血液透析患者，采取随机数字表法将患者分为参照组（n=16）与实验组（n=16）。实验组患者中，男性7例，女性9例，最大年龄78岁，最小年龄27岁，中位年龄（47.58±2.14）岁，最长病程18年，最短病程1年，中位病程（9.86±1.24）年；参照组患者中，男性8例，女性8例，最大年龄77岁，最小年龄28岁，中位年龄（49.68±4.57）岁，最长病程19年，最短病程2年，中位病程（11.24±1.57）年。利用统计学软件处理对比两组尿毒症血液透析患者基本信息，组间数据差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 参照组患者实行血液透析常规护理，保持患者血液通畅以及正确吸氧，进而促使患者可以正常呼吸，避免发生肺水肿。实验组患者在上述基础上予以舒适护理，主要涵盖以下内容：（1）舒适护理服务：在医院透析室合理安装电视机，且放松患者心情，予以患者正确健康教育[2]，依据患者实际情况实行有针对性健康教育，详细为患者阐述治疗必要性以及重要性，以成功案例法来获取患者信赖，提升患者配合度，对于尿毒症患者实行合理饮食干预，提醒患者以及家属对饮食进行控制，选择优质饮食，且保持透析过程中患者体重，防止出现电解质絮乱以及心衰现象[3]。（2）舒适护理环境：护理人员在患者入院之后需要为其建立舒适环境，保持50%的湿度以及24oC-26oC的温度，保持环境整洁、空气清新，通风良好，配备齐全的急救药品以及心电监护设备[4]。（3）心理舒适护理：尿毒症患者因病程周期比较长，血液透析已经是最后措施，但是可能给患者带了极大痛苦，继而增加患者心理压力，护理人员需要为患者阐述有关知识，消除患者不良情绪，确保患者可以以最佳状态接受治疗[5]。

1.3 观察指标 采用我院自制调查满意度问卷来统计分析两组患者满意度评分，观察两组患者包括血压异常、肌肉痉挛、胸痛等在内的并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件处理所有数据，两组患者护理后并发症发生率比较采取率（%）的形式表示，行卡方检验；以均数±标准差（Mean±SD）形式表示两组患者护理满意度评分，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者并发症发生率 实验组患者经对症护理之后并发症发生率为6.25%，显著低于参照组的37.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比分析两组患者临床护理满意度评分 实验组患者经对症护理以后满意度评分为（92.35±4.23）分，参照组为（80.24±4.11）分，组间差异有统计学意义（t=8.213,P＜0.05）。

3 讨论

尿毒症患者发病之后肾脏不再具备过滤以及排泄等基本功能，体内水电解质平衡出现紊乱且代谢产物不平衡，严重危及患者生命健康，且因疾病费用大、病史长等特点，不少患者在治疗中出现不良情绪，如焦虑、恐惧等。血液透析是目前治疗该疾病的主要措施[6,7]，血液透析属于有效取代肾脏替疗法的治疗措施，已经得到广泛应用，有资料[8,9]显示，世界范围内大约80%的尿毒症患者需要采用血液透析治疗。随着社会经济以及科学技术的不断发展，护理模式不断完善，传统任务式临床护理模式已经被取代，舒适护理是全新护理干预措施，是以患者主观感受为基础[10,11]，在对患者治疗过程中依据实际情况提供有针对性护理服务，确保可以为患者提供个性化以及良好护理服务，进而保证患者可以得到社会、心理以及生理的愉悦，提升患者配合度，临床研究中舒适护理也被叫做双C护理模式[12]。

在本研究中，经不同血液透析护理之后，实验组患者的满意度评分为（92.35±4.23）分、并发症发生率为6.25%，显著优于参照组［（80.24±4.11）分、37.50%］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。可见，将舒适护理应用在尿毒症血液透析患者中可以显著降低发生并发症的几率，并提升满意度，具有临床推广价值。

表1 两组患者治疗并发症发生率对比

1 张爱兰.舒适护理在血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者中的应用.齐鲁护理杂志,2015(15): 51-52.

2 罗双莉,赵洪梅,宁雪飞,等.舒适护理在尿毒症患者血液透析中的应用效果.中国现代药物应用,2014(9): 210-211.

3 罗冬梅,林坚雄,赖燕,等.舒适护理对尿毒症患者血液透析治疗依从性的影响.吉林医学,2013,34(15): 3037-3038.

4 綦春霞.在尿毒症患者中运用舒适护理的效果观察.中国保健营养(下旬刊),2013,23(12): 7479-7480.

5 张娟红,张岚,田文娟,等.尿毒症患者动静脉内瘘术的舒适护理.山西医药杂志,2012,41(21): 1170-1171.

6 苏燕凤.舒适护理在尿毒症血液透析患者中应用的效果评价.中国卫生产业,2013(15): 66-67.

7 王健萍,金霄.关于推广舒适护理对透析病人的应用.现代养生,2015(2): 164.

8 黄锦桂.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症舒适护理体会.深圳中西医结合杂志,2016,26(5): 171-173.

9 高荣峦.探究护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响.临床医药文献电子杂志,2016,3(17): 3444.

10 杜萍.舒适护理在老年血液透析患者中的应用.实用临床医药杂志,2015,19(22): 125-127.

11 武文威.舒适护理在血液灌流联合血液透析治疗尿毒症中的应用.中国疗养医学,2017,26(3): 292-294.

12 张元芝.血液透析护理中舒适护理的应用分析.中国保健营养(下旬刊),2013,23(1): 197.

Observation on the effect of comfortable nursing in hemodialysis patients with uremia

Liang YANG
Fugu County People's Hospital of Yulin City,Yulin 719499,China

ObjectiveTo study the effect of comfortable nursing in hemodialysis patients with uremia.MethodsA total of 32 uremic hemodialysis patients were selected from January 2015 to January 2016 in our hospital.The patients were divided into the reference group (n=16) and the experimental group (n=16) by random number table method.The hemodialysis routine nursing patients were selected as the reference group,and the patients with hemodialysis comfort care were selected as the experimental group.The changes of the indexes in the two groups after nursing were compared and analyzed.ResultsAfter different dialysis nursing,satisfaction of patients in experimental group were (92.35±4.23),the complication rate was 6.25%,significantly better than those of the control group [(80.24±4.11),37.50%],and the differences were statistically significant (P＜0.05).Conclusion The application of comfort care in uremic hemodialysis patients can significantly reduce the incidence of complications and improve satisfaction,which is of clinical value.

Comfortable nursing; Uremia; Hemodialysis; Application effect