分析胺碘酮治疗心律失常的临床效果

崔颖超

分析胺碘酮治疗心律失常的临床效果

崔颖超

目的观察胺碘酮治疗心律失常患者的临床效果。方法选取2014年8月-2016年8月期间我院收治的96例心律失常患者，随机将患者分为对照组和观察组，各48例。对照组患者采用盐酸普罗帕酮片治疗，观察组患者采用盐酸胺碘酮片治疗，对两组患者的血清超敏C反应蛋白水平和临床疗效进行比较。结果观察组患者的血清超敏C反应蛋白水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为93.75%，显著低于对照组的75.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胺碘酮治疗心律失常具有明显的效果，能够有效改善患者的临床症状，降低血清超敏C反应蛋白，值得在临床上推广应用。

胺碘酮；心律失常；临床效果

作者单位：300400 天津，天津北辰医院心内科

心率失常属于比较常见的心血管疾病，会严重影响患者的正常生活。近年来随着人们饮食习惯的变化和生活工作压力的增加，心律失常发生率也逐渐增加，对其的治疗也受到人们的广泛关注[1]。目前治疗心律失常的药物较多，其中以盐酸胺碘酮治疗效果比较明显，为此本次研究针对胺碘酮治疗心律失常的临床疗效进行了探讨，并选择2014年8月-2016年8月期间在我院接受治疗的96例心律失常患者作为研究对象，具体内容探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年8月-2016年8月期间我院收治的96例心律失常患者作为研究对象。采用随机数字表法将96例患者分为对照组与观察组，其中对照组患者48例，男性患者28例，女性患者20例，年龄20岁-75岁，平均年龄为（51.92±3.36）岁，包含持续性心房纤颤患者5例，阵发性室上性心动过速患者11例，阵发性心室纤颤16例，频发性室性期前收缩患者16例；观察组患者48例，男性患者27例，女性患者21例，年龄20岁-76岁，平均年龄为（51.59±3.43）岁，包含持续性心房纤颤患者6例，阵发性室上性心动过速患者10例，阵发性心室纤颤17例，频发性室性期前收缩患者15例。对两组患者的基本资料进行对比，包含性别、年龄、病情等在内的一般资料均无统计学差异（P＞0.05），能够进行对比研究。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者在入院后及时给予生命体征监测，并做好各项常规检查，包含肝肾功能检查、血常规检查、血脂检测、血糖检测、心脏检查及尿常规检查。对该组患者均采用口服盐酸普罗帕酮片（上海青平药业有限公司，国药准字H31020700）治疗，每天3次，每次100 mg，依据患者病情好转情况，可以降低至每天150 mg，持续治疗4周。

1.2.2 观察组 给予观察组患者同对照组患者相同的监测与检查，并给予该组患者盐酸胺碘酮片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31021872）治疗，第一周每天3次，每次200 mg，第二周降低至每天2次，每次200 mg，第3周和第4周为每天1次，每次200 mg。

1.3 观察指标 对两组患者的血清超敏C反应蛋白水平和临床疗效进行比较。血清超敏C反应蛋白水平选择患者空腹条件下静脉采血3 mL进行检测。临床疗效分为显效、有效和无效，其中显效为患者在经过治疗后，临床症状全部消失，且各项指标恢复正常；有效为患者治疗后临床症状明显改善，各项指标检查和心电心率检查也恢复正常或好转；无效为患者在治疗4周后，临床症状及各项检查指标无明显改善，甚至恶化[2,3]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据统计，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血清超敏C反应蛋白水平比较 两组患者治疗前血清超敏C反应蛋白水平比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血清超敏C反应蛋白水平显著低于对照组，下降水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为93.75%，显著低于对照组的75.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者血清超敏C反应蛋白水平比较（Mean±SD,mg/L）

表2 两组患者临床疗效比较

3 讨论

心律失常多发生于心力衰竭或器质性心脏病变患者，在前期并无明显症状表现，但若没有进行有效的治疗，会对患者的生活和工作产生影响，甚至威胁患者的生命[4,5]。近年来我国心律失常发病率不断增加，临床上加强对治疗该疾病的研究，其中盐酸普罗帕酮片属于IC类抗心律市场药物，虽然能够起到心室内传导的减缓作用，但不能延长QT期间的作用，治疗效果并不明显。自20世纪90年代，胺碘酮便用于治疗心律失常，其主要能够抑制ATP酶中钾离子、钠离子及钙离子，切断原有钾通道，控制室上性传导、窦性心律，最终起到治疗的作用。血清超敏C反应蛋白是由相似的5个非糖基化多肽亚单位构成，与心血管疾病有较大的关联。根据相关研究可知，血清超敏C反应蛋白的上升反映出心律失常病症。而利用胺碘酮治疗，能够有效减低血清超敏C反应蛋白。本次研究结果显示观察组患者的血清超敏C反应蛋白水平显著低于对照组，且下降水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为93.75%，显著低于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明利用胺碘酮治疗心率失常效果显著，且明显降低血清超敏C反应蛋白，即其可以促进折返激动的消失，降低窦房结的自律性。

综上所述，胺碘酮治疗心率失常具有显著的治疗效果，能够有效促进患者临床症状的消失和改善，值得在临床上推广应用。

1 谢芸芝,陶蓉,蒋东坡.急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析.重庆医学,2013,15(41): 1722-1723,1726.

2 冯静.胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床分析.中国实用医药,2014,13(13): 136-138.

3 郑茜.小剂量胺碘酮治疗心律失常患者的临床疗效及安全性分析.包头医学院学报,2014,3(30): 48-49.

4 杨国龙.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常100例的临床效果观察.中国社区医师,2014,27(27): 9-10.

5 李海洲,王瑾.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床应用效果分析.中国医药指南,2014,30(11): 227-228.

Analysis of clinical efficacy of amiodarone in the treatment of arrhythmia

Yingchao CUI
Department of Cardiology,Beichen District Hospital of Tianjin,Tianjin 300400,China

ObjectiveTo observe the clinical effect of amiodarone in the treatment of arrhythmia patients.MethodsA total of 96 cases of arrhythmia patients in our hospital from August 2014 to August 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group,each with 48 cases.Patients in the control group were treated with propatenone hydrochloride tablets,and the observation group was treated with amiodarone hydrochloride tablets.Serum high-sensitivity C reactive protein levels and clinical efficacy were compared between the two groups.ResultsThe level of serum high sensitivity C reactive protein in the observation group was significantly lower than that in the control group,and the difference was statistically significant (P＜0.05).The total effective rate of the observation group was 93.75%,which was significantly lower than that of the control group (75%),and the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe treatment of arrhythmia with amiodarone has obvious effect,can effectively improve the clinical symptoms of patients and reduce serum highsensitivity C reactive protein,and is worthy of popularization and application in clinic.

Amiodarone; Arrhythmia; Clinical effect