某综合二级医院传染病流行趋势分析及防控措施探讨

许翠平

（北京市海淀区上地医院，北京 100084）

某综合二级医院传染病流行趋势分析及防控措施探讨

许翠平

（北京市海淀区上地医院，北京 100084）

目的分析我院2010年-2015年传染病流行病学分布特点，为传染病防控措施制定提供科学依据。方法收集我院2010年-2015年传染病上报资料，采用描述性流行病学方法对传染病报告资料进行分析。结果2010年-2015年全院报告传染病18种，3,979例，其中甲类传染病0报告，乙类传染病1,478例，丙类传染病2,030例，其他传染病471例；上报传染病前5位的病种是感染性腹泻、手足口、细菌性痢疾、结核、水痘；各年龄组上报前五位传染病分别为：0-岁组：手足口、感染性腹泻、细菌性痢疾、水痘、流行性腮腺炎；3-岁组：手足口、水痘、感染性腹泻、猩红热和流行性腮腺炎；6-岁组：水痘、感染性腹泻、细菌性痢疾、手足口病、流行性腮腺炎；19-岁组：感染性腹泻、细菌性痢疾、TB、其他和梅毒。结论2010年-2015年我院上报的传染病病种相对稳定；报告的主要传染病是消化道和呼吸道传染病，儿科门诊是本院传染病防控的重点监控科室；成人结核病发病有上升趋势，应引起重视；成人性安全教育应加强。

传染病；疫情；分析

近年来，公共卫生问题越来越得到政府重视，作为公共卫生的一项重要内容——传染病防控更是得到社会的普遍关注。为了解本院近几年各种传染病报告情况，制定有针对性的院内重点防控措施，现对2010年-2015年我院法定传染病报告病例流行趋势进行统计分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源 传染病疫情数据来源于医院传染病信息上报系统——中国疾病预防控制信息系统。

1.2 方法 对资料进行疾病分类，对传染病疫情、构成比、顺位、及流行特征进行描述性分析。

2 结果

2010年-2015年全院报告传染病18种，共计3,979例，其中甲类传染病0报告，乙类传染病1,478例，丙类传染病2,030例，其他传染病471例，分别占传染病上报总数的0、37.15%、51.02%和11.83%；上报传染病前5位的病种是感染性腹泻、手足口、细菌性痢疾、结核、水痘；历年传染病上报前3位均为：感染性腹泻、手足口、细菌性痢疾，只是排名顺序不同。按年龄组统计，各年龄组传染病上报例数分别为：0-岁组1,340例，3-岁组721例，6-岁组429例，19-岁组1,489例。其中0-12岁传染病上报2,330例，占全院上报的58.56%。各年龄组传染病上报前五位分别为：0-岁组：手足口、感染性腹泻、细菌性痢疾、水痘、流行性腮腺炎；3-岁组：手足口、水痘、感染性腹泻、猩红热和流行性腮腺炎；6-岁组：水痘、感染性腹泻、细菌性痢疾、手足口病、流行性腮腺炎；19-岁组：感染性腹泻、细菌性痢疾、TB、其他和梅毒。各年龄组传染病顺位及构成情况见表1-表7。

表1 2010年-2015年发病前5位传染病及构成比

表2 2010年-2015年历年发病前5位传染病

表3 2010年-2015各年龄组传染病发病情况及构成比

3 讨论

目前尽管遏制了鼠疫、霍乱等传染病对人类生命的威胁，但传染病也随着社会的发展具备了新型特点和传播方式，适时调整传染病防控策略，是做好传染病有效防控的关键[1]。本研究对本院近6年来传染病流行趋势进行统计分析，旨在为制定有效的传染病防控措施提供科学依据：①2010年-2015年本院报告3,979例传染病，以常见病、多发病和季节性流行性传染病为主，与既往报道结果一致[2-5]。报告病种18种，无甲类传染病报告，乙类传染病报告发病1,478例，丙类传染病报告2,030例，分别占总数的37.15%、51.02%，与汪蓓等[6]报告的流行趋势一致。②0-岁组儿童，大部分为散居儿童，主要接触人员为家庭看护人员，依据该年龄组传染病流行特点，要想有效防控该年龄组传染病发生，看护人员的手卫生和饮食卫生是关键，所以充分发挥社区健康课堂和健康处方发放，强化季节性传染病防控知识的宣教，应该是行之有效的办法。③3-岁组，该年龄组成员绝大部分为托幼园所儿童，又是季节性传染病发病高危人群，由于集体生活，接触性、消化道和呼吸道传染病发病的预警防控应该作为重点。④6-岁组，本年龄组前5位疾病中，无异常高发病种，这与该年龄组患者能及时准确表达，学校和家长重视，使疾病能早发现、早隔离、早治疗，避免和减少了聚集性和爆发性病例发生有关。所以提高该年龄组传染病防控效果，重点应该是重视手卫生和二类疫苗的预防注射。⑤19-岁年龄组人员多为社会人，社会活动范围广。而本院接诊的患者95%为流动人口，生活和工作环境卫生相对较差，所以肠道传染病高发符合传染病流行趋势；结核病占据该年龄组传染病上报的五分之一，结核病的相对高流行与近年来全球化的影响加剧、流动人口的不断增多等各种因素影响有密切关系，使已控制的传染病卷土重来，这已经成为一个严重的公共卫生问题。

表4 0-岁组发病前5位传染病及构成比

表5 3-岁组发病前5位传染病及构成比

表6 6-岁组发病前5位传染病及构成比

表7 19-岁以上发病前5位传染病及构成比

[1]高晓凤,杨阳.某医院2010-2012年法定传染病疫情分析与对策[J].西部中医药,2015,28(7): 82-84.

[2]姜巧巧,赵海燕,郭政,等.2009-2013年北京市某综合医院传染病疫情分析[J].预防医学情报杂志,2015,31(9): 699-702.

[3]刘新建,何涛,都模琴,等.合肥某三甲医院2007-2009年传染病网络直报数据分析[J].中华疾病控制杂志,2010,14(12):1219-1220．

[4]王笑灵,高丽英,谢淑霞.2005-2009年某综合医院法定传染病流行特征分析[J].预防医学情报杂志,2011,27(7): 504-506．

[5]程爱萍.网络直报后传染病流行病学特征分析[J].实用预防医学,2012,19(8): 1172-1173．

[6]汪蓓,李竹.2005-2013年北京某三甲医院法定传染病报告分析[J].中国医刊,2014,49(11): 89-91.