不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效

张露方

（赤峰宝山医院 妇产科，内蒙古 赤峰 024076）

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效

张露方

（赤峰宝山医院 妇产科，内蒙古 赤峰 024076）

目的探讨不同剂量米非司酮对治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效。方法随机选取2016年1月-2017年3月年患有围绝经期功能性子宫出血的患者50例作为本次的研究对象，并按照随机数字表的方法将这组患者随机分为三组，常规组、对照组和观察组，常规组的患者采用10 mg米非司酮对患者进行治疗，观察组的患者采用15 mg米非司酮对患者进行治疗，对照组采用20 mg米非司酮对患者进行治疗，治疗结束后，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组的患者能够得到更好的雌性激素的调节效果，且有更高的治疗有效率。结论采用剂量为15 mg的米非司酮对围绝经期功能性子宫出血的患者进行治疗，能够显著提高临床上的治疗效果，且在治疗的过程中几乎不发生不良反应，效果显著，值得广泛推广以及应用。

不同剂量；米非司酮；功能性子宫出血；绝经期

围绝经期功能性子宫出血在临床上是一种常见的是女性疾病，发病常见于更年期的女性，患者的临床症状主要表现为经期改变、经量增多以及出血时间增长等，对女性生理健康产生严重的影响[1]。有研究显示出，米非司酮具有缓解此症状的疗效，但是在使用剂量上还存在较大的争议[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2016年1月-2017年3月年患有围绝经期功能性子宫出血的患者50例作为研究对象，并按照随机数字表的方法将这组患者随机分为三组，常规组、对照组和观察组，常规组患者中，年龄43岁-5 4岁，平均年龄（46.8±0.2），病程3年-8年，平均病程（6.2±0.2年）。观察组患者中，年龄42岁-53岁，平均年龄（47.1±0.3），病程3年-9年，平均病程（6.3±0.3）年。对照组患者中，年龄43岁-53岁，平均年龄（47.7±0.4），病程3年-10年，平均病程（6.5±0.3年）。两组患者的年龄、病程差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规组患者使用米非司酮（华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H20010633）10 mg对患者进行治疗，每日用药一次。观察组的患者使用米非司酮15 mg对患者进行治疗，每日用药一次。对照组的患者使用米非司酮20 mg对患者进行治疗，每日用药一次。

1.3 观察指标与评分标准 对三组患者治疗前后孕酮（P）、雌二醇（E）、黄体生成素（LH）、促卵泡生产素（FSH）变化进行观察。 并对比三组患者的治疗效果。显著：在接受3个月的治疗后，患者已经停止出血，月经量以及月经周期也已经恢复正常状态。有效：治疗结束后，患者出血得到明显控制，月经量以及月经周期基本恢复正常状态。无效：结束治疗后，患者的出血量，没有得到有效控制，月经量以及月经周期也没有恢复正常状态。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 三组患性激素的比较（Mean±SD）

2 结果

与治疗前相比，治疗后，三组患者雌性激素的水平均得到了不同程度的改善，观察组患者的改善效果明显好于常规组以及对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。常规组患者中得到有效治疗的患者人数有12例，治疗的总有效率为70.59%，对照组患者中得到有效治疗的患者人数有11例，治疗的总有效率为68.75%，观察组的患者中得到有效治疗的患者的人数有15例，治疗的总有效率为88.24%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

围绝经期功能失调性子宫出血简称围绝经期功血，围绝经期这一时期指的是妇女在绝经前后的一段时期，即卵巢功能开始衰退并一直持续到最后一次月经后一年的时间。围绝经期功血出现的主要原因大多为卵巢衰竭、无排卵、性激素分泌失调也与子宫内膜的局部因素有关，在中老年妇女中较为常见[3,4]。

本研究结果显示，与治疗前相比，治疗后，三组患者雌性激素的水平均得到了不同程度的改善，观察组患者的改善效果明显好于常规组以及对照组。常规组治疗总有效率为70.59%，对照组为68.75%，观察组为88.24%。

综上所述，采用剂量为15 mg的米非司酮对围绝经期功能性子宫出血的患者进行治疗，能够显著提高临床上的治疗效果[5]，且在治疗的过程中几乎不发生不良反应，效果显著，值得广泛推广以及应用。

[1]麻翠玲.米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血患者疗效及对子宫内膜厚度影响的对比研究[J].中国妇幼保健,2015,30(5): 698-699.

[2]李慧婷,李虹,张涛,等.二仙止崩汤联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(16): 298-299.

[3]刘小玫,薛春.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血30例疗效分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(6): 343.

[4]王建华.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血31例疗效观察[J].实用妇产科杂志,1998 (2):27-28.

[5]肖喜梅.小剂量TWP治疗围绝经期功能性子宫出血疗效及对血清性激素水平的影响研究[J].海峡药学,2015,27(6): 144-146.