NCU护士进行患者家属需求干预对家属负性情绪的影响

梅菁

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

NCU护士进行患者家属需求干预对家属负性情绪的影响

梅菁

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

目的了解神经内科重症监护室（neurology intensive care unit,NCU）患者家属的负性情绪能否通过护士对他们进行需求干预的方法得到改善。方法通过随机抽样的方式选取2016年8月-2017年2月于我院NCU就诊患者的家属作为研究对象，以抛硬币形式分为干预组和对照组。由科室护士通过发放CCFNI量表获取干预组的主要需求，进而患者在NCU整个住院过程中护士针对这些需求进行个性化干预，对所有研究对象入院和出院时发放简式POMS量表，进行空白对照和干预前后对比其情绪。结果研究之后，对照组的情绪纷乱的总分（TMD）平均值高于干预组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论NCU护士进行患者家属需求干预，能够有效改善家属的负性情绪，提高患者的支持水平，有利于患者康复。

神经科重症监护室；需求干预；家属；负性情绪

患者生病住院，都希望有家人陪伴在身边。而在中国，传统思想均认为一个人的家庭是对其身心最主要的支持，能够对患者产生积极的影响[1]。因此患者家属也是我们医护人员所应关注的对象，他们对医护人员的需求也应为我们所重视。而我院神经内科重症监护室（neurology intensive care unit,NCU）是无陪病房，对于探视都有严格规定，家属被隔离在监护室外，不能亲眼目睹患者被救治与护理的过程，难免对医护人员有一定的需求。我们医护人员应该关注患者家属的需求，并进行适当干预。针对此现状，现将我院NCU护士进行家属需求干预对家属负性情绪的影响的研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象 本次研究对象为2016年8月-2017年2月在我院NCU住院患者的家属，纳入标准为研究期间新入院患者的家属，患者在院期间主要照顾者，无精神或心理方面疾病，自愿配合调查。排除标准为有听写障碍家属，共103人，干预组51人，对照组52人。对照组患者年龄26岁-67岁，平均年龄（42.5±3.2）岁，住院时长10 d-28 d，平均（13.1±1.3）d。干预组患者年龄25岁-63岁，平均年龄（43.2±2.9）岁，住院时长10 d-25 d，平均（12.9±1.2）d。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①南方医科大学的刘辉、王丽姿老师翻译和修订的Molter 1979制定的重危患者家属需求量表的中文版。本量表有较好的信度，且重危患者家属需求量表之间相关性较好。②由Grove和Prapavessis（1992）简化和发展，祝蓓里教授（1995）修订并建立中国常模的简式心境量表，被认为是一种研究情绪状态的一种良好的工具。本研究采用此两种量表，来分别研究NCU患者家属需求以及NCU患者家属情绪。

1.2.2 研究方法 本研究采用随机抽样法，选取我院NCU2016年8月-2017年2月住院患者的家属。通过对新入院NCU患者进行抛硬币的方法，字面朝上的患者其家属为干预组，花面朝上的患者其家属为对照组。将本院NCU护士均在研究之前进行集体业务培训，了解简明情绪量表和重危患者家属需求量表的使用，将事先拟定好的干预措施进行讨论学习。采用问卷调查法，在入院当天由研究人员发放简明心境量表，干预组还同时发放重危患者家属需求量表，得出干预组排在前十位的与医护人员相关的主要需求，选出对应的干预措施，针对每位患者家属的具体情况，进行在科全程干预。而对照组全程只是进行常规对待，即不针对家属的个性化需求，按照之前护士工作习惯，完成护理。患者出科时对所有研究对象再次发放简明心境量表，收集并整理，选择在科时间≥10 d的患者家属，干预组和对照组各至少49份，统计每位研究对象情绪得分，运用统计学方法分别对干预组和对照组的前后两次情绪得分进行自身和相互对比分析，得出有无统计学差异。

1.3 统计学方法 核对原始资料，运用EXCEL表格及SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从表1可以看出，对照组的情绪纷乱的总分（TMD）平均值高于干预组，其中，针对五个消极情绪（紧张、愤怒、疲劳、压抑、慌乱）的平均分，对照组＞干预组，而针对两个积极情绪（精力、自尊感）平均分，对照组＜干预组。将研究之前对照组的TMD值同干预组的TMD值行配对样本t检验，差异无统计学意义（P=0.889），对照组研究前TMD 与对照组研究后TMD比较，干预组研究前TMD与干预组研究后TMD比较，差异具有统计学意义（P＜0.001）。再将将干预组研究前后TMD差值-对照组研究前后TMD差值进行配对样本t检验，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

表1 干预组与对照组被试的简式POMS问卷各分量表分和情绪纷乱总分比较（平均值，分）

3 讨论

家属需求是指家属的一种如果不被满足就会产生不良应激的需要[2]。有文献报道，亲人患重病，89%的家属出现严重失眠；67%的家属出现食欲下降；33%的家属出现抵抗力下降；56%的家属感觉无可奈何、身心疲惫；33%的家属感觉趋于崩溃。这些都是患者家属的负性情绪以及这些负性情绪所带来的不良后果。本研究结果显示，研究之后，对照组的情绪纷乱的总分（TMD）平均值高于干预组，差异有统计学意义（P＜0.01）。NCU护士对患者家属的需求进行一定程度上的有针对性的干预，可以明显的改善家属的负性情绪，改善患者照顾者的心情，增强家属与医护人员之间的沟通，提高家属对医护人员的满意度，提高患者对患者的支持水平，进而有利于患者能早日康复。

[1]刘辉,王丽姿.重危患者需求量表中文修订版的探讨[J].护理学报,2006,13(4): 84-86.

[2]祝蓓里.POMS量表及简式中国常模简介[J].天津体育学院学报,1995,10(1): 35-37.