复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏用于青少年假性近视临床治疗的效果分析

谢文彬

（毕节市第一人民医院，贵州 毕节 551700）

复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏用于青少年假性近视临床治疗的效果分析

谢文彬

（毕节市第一人民医院，贵州 毕节 551700）

目的分析复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏在青少年假性近视中的临床应用效果。方法选取2016年5月至2017年5月间收治的80例假性近视患者，随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者接受复方托吡卡胺滴眼液治疗，对照组患者接受阿托品眼膏治疗。对比两组患者治疗前后的裸眼视力、眼调节幅度变化情况以及用药后不良反应发生率。结果经过治疗后，两组患者的临床病症表现均得到改善，而且观察组患者的裸眼视力、眼调节幅度变化情况较对照组更为明显（P＜0.05）；治疗后，观察组不良反应发生率为0.00%，对照组为22.50%（P＜0.05）。结论复方托吡卡胺滴眼液在青少年假性近视患者中应用效果确切，与阿托品眼膏相比不仅疗效显著同时安全性较高，值得广泛应用治疗。

复方托吡卡胺滴眼液；阿托品眼膏；青少年假性近视

在青少年人群中，假性近视的发病率一直很高，该疾病仅为暂时性的近视，可以通过用药治疗来改善患者病情，具有可逆性。假性近视的持续时间约为7 d-30 d，是最佳的治疗时期，通过积极有效的治疗方式能够明显改善患者的病情，阻止患者发展为真性近视，从而减少假性近视对青少年视力的影响。在以往的治疗中，多采用阿托品眼膏对假性近视进行治疗。临床实践发现，阿托品眼膏具有很强的毒副作用，长时间使用会损害到患者的眼球，甚至还会出现严重的药物过敏、全身性反应等，不利于患者的治疗效果[1]。

为了改善青少年假性近视患者的临床疗效，本研究选取80例青少年假性近视患者进行研究，分别给予复方托吡卡胺滴眼液和阿托品眼膏进行治疗，并取得了确切的临床治疗效果，具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2017年5月间收治的80例假性近视患者，随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者接受复方托吡卡胺滴眼液治疗，对照组患者接受阿托品眼膏治疗。所有患者均确诊为青少年假性近视，两组患者均知情且签署知情同意书。假性近视纳入标准：根据中华医学会眼科分会（1985年）制定的相关标准，当患者的远视力低于正常范围，而近视力属于正常范围，给予相关药物治疗后，临床近视表现症状消失，表现为正视或者轻度远视，则患者为假性近视。

对照组中，男生23人，女生17人，年龄12岁-15岁，平均年龄（13.5±1.1）岁，平均病程（3.1±1.2）个月，平均视力（0.50±0.15）；观察组中，男生21人，女生19人，年龄11岁-16岁，平均年龄（13.7±1.3）岁，平均病程（3.0±1.1）个月，平均视力（0.51±0.16）。两组青少年假性近视患者的性别、年龄、病情等基本资料中并无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者接受阿托品眼膏治疗（上海通用药业股份有限公司，国药准字H31021160，生产批号：030105，规格：2 g：20 mg），用法用量为：每日3次，每次均匀地涂在患者眼睑内，共治疗1个月。

观察组患者接受复方托吡卡胺滴眼液治疗（沈阳兴齐眼药股份有限公司，国药准字H20055546，生产批号：140602，规格为：5 mL/瓶），用药方法：每天晚上用药治疗，每次间隔5 min滴眼1次，连续滴眼4次，疗程为1个月[2]。

1.3 观察指标 观察分析两组患者治疗前后的裸眼视力、眼调节幅度变化情况、用药治疗后的不良反应发生率等。

1.4 统计学方法 应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较 治疗后，观察组患者的治疗效果更佳，患者的裸眼视力、眼调节幅度变化较治疗前改善明显，治疗后组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应的比较 对照组患者不良反应发生率为22.50%，9例患者均表现为脸部潮红、口干，而观察组并未出现任何不良反应，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果的比较（Mean±SD）

3 讨论

近视是全球性疾病，在我国的发病率极高，相关研究结果显示我国青少年近视发病率为45%-55%，同时有一定的低龄化倾向，这与我国的教育密切相关。很多青少年在学习时不注意自己的学习习惯，用药过度或不良用眼，同时有些青少年喜欢玩电子游戏、看电视、玩手机等，导致假性近视的发病率逐渐增加。虽然临床上对近视眼的发病机制尚未明确，研究证实近视与基因具有重要关系，通过科学、合理的用药方式以及有效的治疗方式可以改变假性近视，预防假性近视转化为真性近视，帮助青少年拥有一个良好的视力，保障其生活质量[3]。

由于青少年正处于生长发育阶段，其眼球调节以及伸缩幅度均比较大，当青少年处于长期的近距离用眼工作时，会使得睫状肌、眼外肌长时间处于紧张状态，导致睫状肌出现异常的痉挛情况，经过适当的用眼休息后可以恢复该症状，该现状则表示假性近视。假性近视的患者近视情况具有一定的特点，包括：暂时性、可逆性，作用时间与患者个体情况存在差异性，在治疗时主要是采用药物来缓解患者的痉挛过程，达到治愈的目的[4]。

临床上一直应用阿托品眼膏治疗假性近视，该药物能够有效终止或者减缓近视情况，并预防真性近视的发生，但是该药物有显著的不良反应，如果阿托品眼膏涂在眼睑内未均匀散开，可能导致局部用药量过高，患者出现面部潮红、口干、心率加速等阿托品中毒现象。

复方托吡卡胺滴眼液作为一种胆碱受体阻断剂，能够有效阻止瞳孔括约肌以及睫状肌的兴奋，从而达到扩瞳的药理作用，而且复方托吡卡胺滴眼液的不良反应较少，与阿托品相比，其并发症发生率很低，不但能够有效改善假性近视患者的临床病症表现，提高患者的临床疗效，还能保证患者用药安全性，应用价值显著[5]。

本研究中，观察组患者应用复方托吡卡胺滴眼液治疗后，其治疗效果显著，且裸眼视力以及眼调节度改善效果明显，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，复方托吡卡胺滴眼液在假性近视治疗中效果显著，能够有效改善患者的病情，恢复患者的眼睛视力，而且用药安全性较高，值得广泛应用。

[1]陈利荣,姚军平,高波,等.复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的疗效比较[J].现代医院,2017,17(1): 89-91.

[2]沈降,吴晓兰,周磊,等.1%阿托品眼膏控制近视性散光青少年近视进展的一年疗效[J].眼科,2016,25(5): 298-301.

[3]尹红.复方叶黄素充液胶囊联合复方托吡卡胺滴眼液治疗假性近视44例[J].中国药业,2015,24(3): 77-78.

[4]王夏虹.复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗学龄前儿童假性近视的疗效观察[J].福建医药杂志,2015,37(1): 84-86.

[5]包长娣,严占红,林潮龙.复方托吡卡胺治疗假性近视的效果观察及护理[J].现代临床护理,2014,13(4): 56-58.