产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果探讨

韩颖辉

（安国市医院产房，河北 保定 071200）

产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果探讨

韩颖辉

（安国市医院产房，河北 保定 071200）

目的探讨产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果。方法选取2015年10月-2016年9月期间在我院接受分娩的96例胎膜早破产妇，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各48例。参照组予以常规性护理，实验组则予以产科护理干预，对比两组的母婴情况及护理满意度。结果实验组产妇宫内感染率、新生儿窒息率均显著低于参照组，实验组产后出血量明显少于参照组，新生儿Apgar评分优于参照组，护理满意度对比参照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为胎膜早破产妇实施产科护理干预，对降低产妇分娩风险、改善新生儿出生质量均有积极作用，还可提高护理满意度，值得推广。

产科护理干预；胎膜早破；宫内感染；新生儿窒息

胎膜早破是指因骨盆狭窄、胎位异常、羊水过多、宫颈内口松弛或妊娠后性交等因素所导致的临产前胎膜破裂，是女性分娩期的常见并发症之一[1]。胎膜早破对母婴均有不良影响，易出现宫内感染、新生儿窒息等不良事件。临床中对于该类产妇的护理工作要加以重视，为探寻理想的护理方案，对近一年的部分胎膜早破产妇实施产科护理干预，护理效果已获得了临床的高度认可，现将研究成果做如下汇总。

1 资料及方法

1.1 一般资料数据 此次研究选取我院在2015年10月-2016年9月期间接收的胎膜早破产妇作为研究对象，共计96例；均为单胎头位。产妇年龄20岁-39岁，中位年龄为（28.6±3.3）岁；初产妇75例，经产妇21例；孕周37周-40周。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各48例。两组产妇资料的数据比较无明显差异（P＞0.05）具有研究可比性。

1.2 方法 对参照组产妇施以常规性护理，如生命体征监测、产前指导等；对实验组产妇实施产科护理干预，具体如下。

心理护理：为产妇及家属讲解诱发胎膜早破的因素，分析自然分娩与剖宫产的利弊，并强调注意事项。部分产妇对分娩具有恐惧心理，且担心胎膜早破对胎儿健康产生不良影响，易出现惊慌、抑郁等不良情绪，护理人员要对产妇做好心理疏导及情绪安抚，使其保持平稳的心态接受分娩，叮嘱产妇避免情绪波动过大，以确保分娩顺利进行[2]。

体位及饮食护理：协助产妇多取臀高平卧位或左侧卧位，利于子宫胎盘的血液灌注，可减小宫腔压力。产妇要多卧床休息，避免用力咳嗽。鼓励产妇多饮水，多吃粗纤维食物，预防便秘，因为用力排便会增加腹压，诱发宫缩[3]。

感染预防：为产妇做好会阴护理，勤加更换卫生垫，保持会阴部位干燥、清洁，每日2次-3次，防止细菌上行诱发宫内感染。密切监测产妇的生命体征，如体温超过37.5oC时，要立即告知医师。对于胎膜早破的产妇不可予以灌肠处理，以免诱发感染。

胎儿护理：对产妇的宫缩情况及羊水性状进行观察，并做好详细记录，每天要对胎儿进行一次胎心监护及4次的胎心音频率监听，如果出现宫内窘迫征兆，要及时予以低流量吸氧，供氧时间控制在30 min左右，这对改善胎儿宫内缺氧情况具有显著效果；如出现感染情况需要立即停止妊娠。

1.3 评价指标 对比两组的宫内感染率、新生儿窒息率、产后出血量、新生儿Apgar评分[4]以及护理满意度。

在产妇出院时为其发放我院妇产科专用的调查问卷进行满意度评价，结果分为非常满意、一般满意以及不满意，护理满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数。

1.4 统计学方法 整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS 18.0进行分析检验，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组母婴情况 实验组产妇宫内感染率、新生儿窒息率均显著低于参照组，实验组产后出血量少于参照组，新生儿Apgar评分明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组护理满意度 实验组产妇中，有39例为非常满意，8例为一般满意，1例为不满意，护理满意度为97.92%（47/48）；参照组产妇中，有24例为非常满意，16例为一般满意，8例为不满意，护理满意度为83.33%（40/48）；实验组产妇的护理满意度显著高于参照组，统计学检验结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组母婴情况

3 讨论

胎膜早破主要发生于妊娠38周后，产妇是以阴道有液体、羊水流出等为主要表现，极易引发宫内感染与早产现象，危及母婴安全[5]。胎膜早破产妇的分娩风险更高，我院主张为该类产妇实施产科护理干预，以确保分娩顺利进行，保障母婴健康。产科护理干预是依据胎膜早破的特点，并结合产妇身体状况，从产妇心理、饮食、感染预防以及胎儿监护方面进行干预，进而提供更为全面、更具针对性的护理服务。此次研究中，参照组予以常规护理，实验组予以产科护理干预，结果显示：实验组产妇宫内感染率、新生儿窒息率、产后出血量、新生儿Apgar评分与参照组比较均存在显著性差异，且实验组护理满意度对比参照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），足以体现产科护理干预在胎膜早破产妇中的应用价值。

综上所述，为胎膜早破产妇实施产科护理干预可获得理想效果，不仅可减少母婴不良事件，还可提高护理满意度，可将其作为胎膜早破产妇的首选护理方案。

[1]蒋再英.产科胎膜早破的原因分析及护理对策分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(2): 41.

[2]曾丹.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].医药前沿,2016,6(13): 21-22.

[3]马红云.人文关怀式护理在胎膜早破患者中的应用体会[J].中外女性健康研究,2016(21): 94,98.

[4]邓荣杰,秦桂芳.产科护理干预对产妇胎膜早破的影响分析[J].饮食保健,2016,3(10): 177-178.

[5]刘静芳,朱秀丽,查龙肖,等.不同孕周胎膜早破156例临床分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2017,23(4): 41-43.