2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性分析

江林汉

（太和县人民医院，安徽 阜阳 236600）

2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性分析

江林汉

（太和县人民医院，安徽 阜阳 236600）

目的分析新诊断2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性，为临床诊疗提供参考依据。方法选取2015年6月-2017年1月我科收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，分析其临床资料，根据患者血清25-(OH)D水平分为严重缺乏者41例为A组，缺乏者52例为B组，27例不足者为C组，比较3组患者血清25-(OH)D水平与体脂分布情况。结果通过使用Pearson相关系数对患者体脂指标进行评价发现，A组患者内脏脂肪（VAT）与皮下脂肪（SAT）的比值均高于C组（P＜0.05），且其比值指标与腹臀比、躯干脂肪百分比/腿部脂肪百分比、躯干脂肪质量/四肢脂肪质量等均有明显相关性（P＜0.05）。结论血清25-(OH)D水平与体脂分布在2型糖尿病患者中存在相互关联，其中以绝经后患者最明显。

2型糖尿病；25-(OH)D水平；体脂分布；相关性

据相关流行病学调查表明[1]，我国人群普遍伴有维生素D缺乏表现。此外经既往临床中大量报道得知[2,3]，2型糖尿病的发生与机体缺乏维生素D或体内脂肪异常分布存在直接关系，而患者机体内血清25-(OH)D水平与体脂分布的是否存在相关性，本研究以此为侧重点，通过选取2015年6月-2017年1月我科收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月-2017年1月我科收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，根据患者血清25-(OH)D水平分为严重缺乏者41例为A组［25-(OH)D＜10 ng/mL］，缺乏者52例为B组［25-(OH)D为10 ng/mL-20 ng/mL］，不足者27例为C组［25-(OH)D为20 ng/mL-30 ng/mL］。比较3组患者血清25-(OH)D水平与体脂分布情况。纳入本次研究患者均符合《WHO糖尿病诊断》标准中2型糖尿病确诊标准，排除肝肾功能不全者、患有甲状腺疾病者、恶性肿瘤者、库欣综合征者、乳酸性酸中毒者、糖尿病酮症酸中毒者、高渗性高血糖状态者等。

1.2 方法 将本次研究中收治的120例患者一般资料进行收集整理，其中内容包括性别、年龄、病程、绝经年限、吸烟史、体质量、身高等指标。血清25-(OH)D水平采用双抗夹心酶联免疫进行分析，糖化血红蛋白（HbA1C）采用高压液相色谱进行检测，此外使用自动生化分析患者血脂、肝肾功能指标。

1.3 观察指标 患者体脂分布检测：采用双能X线吸收测量患者双上肢、双下肢及躯干脂肪质量与百分比，即脂肪质量/（脂肪+肌肉+骨骼）质量。观察并记录患者脂肪体质量比（BF%）、躯干脂肪百分比：双下肢脂肪百分比（TF%/LF%）、躯干肢体质量比（TFM/LFM）、腹臀比（A/G）、内脏皮下比（VAT/SAT）等指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，组间比较采用χ2检验。多组间比较采用单元素方差进行分析，Kruskal-Wallis秩并检验，通过使用Pearson相关系数对患者体脂指标进行评价脂肪间指标的相关性，采用多元逐步线性回归方法对血清25-(OH)D水平分析其与脂肪间的相关性。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组患者一般资料与生化指标比较 3组患者间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），数据见表1。

表1 3组患者一般资料比较

2.2 3组各体脂指标情况对比 通过使用Pearson相关系数对患者体脂指标进行评价发现，A组患者内脏脂肪（VAT）与皮下脂肪（SAT）的比值均高于C组（P＜0.05），采用多元逐步线性回归方法对血清25-(OH)D水平分析发现，B组BMI明显高于C组（P＜0.05）。

2.3 体脂指标间的相关性 VAT/SAT比值指标与腹臀比、躯干脂肪百分比/腿部脂肪百分比、躯干脂肪质量/四肢脂肪质量等均有明显相关性（P＜0.05）；且BMI与VAT/SAT无相关性，但与其他脂肪指标均存在显著相关性（P＜0.05）。

3 讨论

现临床中多以BMI对患者肥胖表现进行评估，但近年来有学者指出BMI虽为肥胖诊断特异性较高，但其诊断敏感性较之全身脂肪百分比差，有研究对糖尿病体质指标聚类分析报道显示，BMI主要与腰臀比等属一类，并未与全身脂肪进行百分比合并。从本次研究结果中可以看出，BMI却与腹臀比、全身脂肪比具有明显相关性，且与内脏皮下比（VAT/SAT）未出现明显相关性指标。

综上所述，血清25-(OH)D水平与体脂分布在2型糖尿病患者中存在相互关联，其中以绝经后患者最明显。因此在治疗中应重视绝经后患者血清检测，维持其血清水平、体质量、缓解脂肪分布异常等措施，是治疗2型糖尿病患者的关键。

[1]于斐.维生素D代谢关键基因VDR及CYP2R1多态性与2型糖尿病的关系[D].郑州大学,2016.

[2]李宁,马豆豆,范志宏,等.糖尿病肾病患者血清网膜素-1水平的变化[J].中国药物与临床,2016,11(6): 1556-1559.

[3]张艺萍.超声技术对2型糖尿病患者心脏-血管耦联的临床分析[J].糖尿病新世界,2016,17(11): 71-72.