消化内镜在上消化道出血临床治疗中的应用

刘涛，朱林，朱珊，刘南

（单县海吉亚医院，山东 菏泽 274300）

消化内镜在上消化道出血临床治疗中的应用

刘涛，朱林，朱珊，刘南

（单县海吉亚医院，山东 菏泽 274300）

目的探讨消化内镜在上消化道出血临床治疗中的应用价值。方法选取2016年5月-2017年5月期间我院收治的50例上消化道出血患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。对照组患者依靠常规方式进行给药治疗，观察组借助消化内镜进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗结果显示，观察组的总体治疗效果优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的出血停止时间短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论 对上消化道出血患者采用消化内镜治疗方法，能尽快改善患者的临床症状，提高治疗效率，适合临床应用与推广。

消化内镜；上消化道出血；临床治疗；应用

上消化道出血是消化内科较为多见的急症，患者发病原因复杂，并发症较为严重。发生上消化道出血时，患者会出现黑便和呕血；如果患者的出血量较大，还可能出现晕厥、失血性休克等症状，临床症状变化快、病死率高。因此，对上消化道出血的及时治疗与止血尤为重要[1]。本研究为探讨消化内镜在上消化道出血临床治疗中的应用价值，选取我院收治的50例上消化道出血患者展开临床分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月-2017年5月期间我院收治的50例上消化道出血患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。观察组中，男性11例，女性14例；年龄23岁-67岁，平均年龄（40.45±3.25）岁；食管胃底静脉曲张破裂13例，消化性溃疡12例。观察组中，男性13例，女性12例；年龄22岁-66岁，平均年龄（40.25±4.25）岁；包括食管胃底静脉曲张破裂14例，消化性溃疡11例。两组患者基本资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者依靠常规方式进行给药治疗，叮嘱患者禁食，维持患者体内酸碱度、水分及电解质平衡；静脉注射醋酸奥曲肽（100 μg）并氯化钠（20 mL 0.9%）混合溶液，注射速度：25 μg/h。时同，静脉注射奥美拉唑（40 mg）并氯化钠（100 mL 0.9%）混合溶液，2次/d，治疗时间定为3 d。观察组借助消化内镜进行治疗，对静脉曲张性出血患者的治疗方法：在患者出血部位进行套扎治疗，采取“三明治夹心法”对胃底静脉曲张患者进行治疗。对非静脉曲张性出血采用局部注射法，将肾上腺素（1：10,000）分四点注射，注射总量不超过12 mL。

1.3 疗效判定 参照世界卫生组织（WHO）制定的上消化道出血疾病判定标准[2]，将治疗效果分为显效、好转与无效，显效：患者治疗结束后，黑便、呕血症状消失，各项生命体征恢复稳定，引流液清亮；好转：患者治疗结束后，黑便、呕血症状消失，各项生命体征在治疗后12 h恢复正常；无效：患者接受72 h治疗，未达到治疗好转或显效标准。对比两组患者的出血停止时间。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间对比采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较 观察组的总体治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗时间的比较 观察组上消化道出血患者平均出血停止时间（0.96±0.85）d；对照组为（1.48±0.80）d，观察组患者的出血停止时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果的比较

3 讨论

上消化道出血是消化道出血中最常见的病症之一，占全部消化道出血病例的90%。按照上消化道出血表现又可分为食管胃底静脉曲张破裂与消化性溃疡，上消化道出血容易引发食管静脉曲张，可能会发展为胃癌[3]。所以，对上消化道出血的及时诊疗尤为重要。目前，随着人们饮食结构的变化，上消化道出血的发病率呈现出逐年升高趋势，再加上上消化道出血病情变化快，极其容易恶化，使常规的内科止血治疗效果较不理想。因此，将消化内镜应用在上消化道出血中，通过直接观察出血病灶，在消化内镜的直视下，进行机械止血、热凝止血、局部注射等方式止血，再结合患者的临床病症特点予以对症治疗，在最短时间内快速止血，对减少消化道出血休克有重要作用。本研究中，对照组患者依靠常规方式进行给药治疗，观察组借助消化内镜进行治疗，治疗后，观察组的总体治疗效果优于对照组，并且观察组患者的出血停止时间短于对照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，上消化道出血患者采用消化内镜治疗方法，能尽快改善患者的临床症状，提高治疗效率，适合临床应用与推广。

[1]罗云霞.消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(15): 137-138.

[2]李南阳,李春梅.消化内镜在治疗上消化道出血中的应用效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(8): 32-33.

[3]王勇.消化内镜在上消化道出血临床治疗工作中发挥的作用研究[J].中国社区医师,2017,33(1): 38-39.