探讨手术室切口感染的相关因素

张华

（成都中医药大学附属医院手术室，四川 成都 610072）

探讨手术室切口感染的相关因素

张华

（成都中医药大学附属医院手术室，四川 成都 610072）

目的研究行手术治疗患者术后发生切口感染的影响因素。方法随机选取2015 年6月-2017年1月在我院开展手术治疗并发生术后切口感染的 100 例患者，将其设置为观察组，然后随机选取在该阶段没有发生切口感染的手术治疗患者200例，将其设置为对照组，收集全部研究对象的一般资料与手术状况，比较并分析影响患者术后发生切口感染的因素。结果观察组患者的年龄超过60岁的比例、参观者人数超过3例的比例、急诊手术的比例、III级切口的比例、手术用时超过3 h的比例以及安置引流管的比例均比对照组的明显增加（P＜0.05）。经多因素分析发现，年龄超过60岁、急诊手术、III级切口、手术用时超过3 h以及安置引流管均属于影响患者术后发生切口感染的高危因素（P＜0.05）。结论年龄超过60岁、急诊手术、III级切口、手术用时超过3 h以及安置引流管均属于影响患者术后发生切口感染的高危因素，在临床手术期间应尽量降低手术用时，选取最佳的切口，术后应综合评估患者切口感染的发生率，并给予早期预防干预。

手术；III级切口；切口感染；影响因素

近年来，在临床中开展手术治疗后发生切口感染的比例较高[1]。切口感染会影响患者手术切口的正常愈合，不利于患者的术后康复与功能训练，甚至造成全身各系统的严重性的感染病症，破坏患者的健康与生命安全[2]。因此，在临床中为了保证术后切口感染的有效预防干预，应探讨影响开展手术治疗后发生切口感染的各方面高危因素。我们随机选取 2015年6月-2017年1月在我院开展手术治疗并发生术后切口感染的100例患者，以及在该阶段没有发生切口感染的手术治疗患者 200例展开临床研究，具体研究结果现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取 2015年6月-2017年1月在我院开展手术治疗并发生术后切口感染的100例患者，将其设置为观察组，共有男性59例，女性41例；年龄29岁-75岁，平均（69.25±5.36）岁。然后随机选取在该阶段没有发生切口感染的手术治疗患者200例，将其设置为对照组，共有男性110例，女性90例；年龄19岁-74岁，平均（48.39±8.97）岁。

1.2 方法 收集全部研究对象的一般资料与手术状况，主要包含研究对象的年龄、性别、是否属于急诊手术、手术用时、切口状况、是否安置引流管、参观者人数以及科室，比较并分析影响患者术后发生切口感染的因素。

1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理与分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各影响因素比较 观察组患者的年龄超过60岁的比例、参观者人数超过3例的比例、急诊手术的比例、III级切口的比例、手术用时超过3 h的比例以及安置引流管的比例均比对照组的明显增加（P＜0.05），详见表1。

2.2 术后发生切口感染的多因素分析 经多因素分析年龄超过60岁、急诊手术、III级切口、手术用时超过3 h以及安置引流管均属于影响患者术后发生切口感染的高危因素（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

切口感染的状况能够反映医院的整体医疗水平[3]。虽然目前我国的切口感染发生率减少[4]，然而依然影响患者的健康与康复。在本研究结果中，年龄超过60岁、急诊手术、III级切口、手术用时超过3 h以及安置引流管均属于影响患者术后发生切口感染的高危因素（P＜0.05），其中III级切口接触污染的程度较高，病原菌感染几率增加，易于产生切口感染[5]；而安置引流管与手术用时较长会增加病原菌进入体内的几率，因此属于切口感染的高危因素。而年龄较高的患者除大多数会存在糖尿病等慢性病变且患者的免疫水平较低，易于发生切口感染[6]。

综上所述，年龄超过60岁、急诊手术、III级切口、手术用时超过3 h以及安置引流管均属于影响患者术后发生切口感染的高危因素，在临床手术期间应尽量降低手术用时，选取最佳的切口，术后应综合评估患者切口感染的发生率，并给予早期预防干预。

表1 两组各影响因素比较［n（%）］

表2 术后发生切口感染的多因素分析

[1]何耀琴.无菌手术切口感染因素分析与对策[J].南昌大学学报(医学版),2012,52(6): 69-71.

[2]史玉华.骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理干预分析[J].国际护理学杂志,2011,30(12): 1796-1797.

[3]张斌.外科患者腹部手术切口感染因素统计分析[J].中国医院统计,2014(5): 387-388.

[4]张紫竹,马玉茹.郊区医院普外科手术切口感染因素调查[J].中国误诊学杂志,2010,10(24): 6041-6042.

[5]俞小萍.妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(5): 947-948.

[6]郭光泽,乔晓春.手术切口感染相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(16): 3891-3893.

Related factors of incision infection in operation room

Hua ZHANG Operation Room,the Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu
610072,China

ObjectiveTo study the influencing factors of incision infection after surgical treatment.MethodsRandomly selected in June 2015 to January 2017 in our hospital to carry out surgical treatment and postoperative incision infection of 100 patients,as the observation group.200 patients who had no incision infection at this stage were randomly selected as the control group.The general data and operation condition of all the subjects were collected,and the factors affecting incision infection after operation were compared and analyzed.ResultsThe observation group patients over the age of 60 years,the proportion of the number of visitors more than 3,the proportion of emergency surgery,III notch ratio,the proportion of more than 3 h and the ratio of drainage tube placement were significantly increased than the control group (P＜0.05).Through multivariate analysis,it was found that over 60 years old,emergency surgery,III notch,operation time more than 3 h and drainage tube were the high risk factors of incision infection in patients (P＜0.05).ConclusionOver 60 years of age,emergency surgery,III grade incision,surgical operation over 3 h and drainage tube are all the high risk factors of postoperative infection.During the clinical operation,we should try to reduce the operation time,select the best incision,and evaluate the incidence of incision infection and give early prevention intervention after operation.

Surgery; Grade III incision; Incision infection; Influence factor