犬脾胃病的辨症论治

焦 曼,叶东红

(1.巩义市畜牧局,河南 巩义 451200;2.武汉市杨园宠物医院)

犬脾胃病的辨症论治

焦 曼1,叶东红2

(1.巩义市畜牧局,河南 巩义 451200;2.武汉市杨园宠物医院)

中医脾胃病包括消化道疾病、肝胆胰疾病和代谢性疾病,这些疾病大多数是慢性的多因素复杂疾病,中医治疗具有一定优势.临床上,笔者在学习同行宝贵经验的同时尝试从中医角度治疗一些犬脾胃方面疾病,积累了一些心得,初步形成了中西医结合治疗脾胃病思路.辨症为中医之长,辨病为西医之长,对于西医无病可辨者,可用中医辨症方法弥补,对于中医无症可辨者也可用西医辨病弥补,即无症从病,无病从症,中西医在疾病治疗上各有所长,如西医治疗急性病、细菌感染更具优势,而中医治疗慢性病、病毒性疾病、功能性疾病独树一帜,对于脾胃病可采取中西结合,以达到最佳效果.脾胃病辨症论治,可弥补西医治疗不足,随着对中医认识的提高,相信中医在小动物疾病治疗方面优势会越来越明显.

1 慢性呕吐

1.1 病例

主人:曹先生.犬品种:京巴犬.年龄:5个月.犬名:贝贝.体质量:3kg.

1.2 主诉

该犬食后呕吐,3个月大的时候开始出现呕吐,呕吐每天1～2次,特别是食后呕吐症状明显,精神状况尚可,经多家医院治疗1个月左右,未见明显好转,初步诊断为慢性胃炎.经和主人沟通,建议中医药治疗,诊时,患犬消瘦,口干唇燥,喜饮多尿,皮肤弹性较差,色白.口腔黏膜潮红,苔白稍腻,腹部胀满,热蕴湿阻,气阴亏损,胃失和降,治疗以和中调胃汤治之.

该方煎水去渣,多次少量内服,并建议患犬少吃多餐,尽量喂服流质食物,服药5d后效果明显,呕吐次数明显减少,2～3d呕吐1次,大便也增多,精神也较往日活泼,继续服药7d,呕吐完全停止.1个月后,该犬来医院接种疫苗,患犬体形较以前肥胖,一切恢复正常.

1.3 组方

和中调胃汤:姜半夏2g,黄连1g,干姜1g,太子参5g,吴茱萸0.5g,蒲公英5g,茯苓5g,砂仁1g,制大黄1g,石斛3g,海螺蛸3g,莱菔子3g,丹参6g.

1.4 功效

健脾和胃.

1.5 主治

慢性胃炎.

1.6 方解

其中姜半夏、干姜辛开苦降,平调寒热,黄连、吴茱萸疏肝和脾,清热降逆,枳壳、莱菔子理气化滞,丹参活血,蒲公英消热健胃,海螺蛸制酵护胃.

2 慢性腹泻

2.1 病例

主人:方先生.品种:京巴犬.年龄:3岁.体质量:5kg.

2.2 主诉

该犬腹泻1月有余,大便次数较多,粪便稀薄,有时成糊状、黏液便,经常有血丝粘附大便上.2个月前在垃圾堆里捡吃不干净食物后呕吐腹泻,经多家医院诊断慢性肠炎治疗好转,但每次暴饮暴食时,腹泻、脓血便.曾口服抗生素、益生菌,均见好转,但饮食不调时,反复发作.检查:犬细病毒小(-),冠状病毒(-),寄生虫(-).

建议中药治疗,就诊时该犬大便稀薄,1d数次,粪便夹杂黏液,少量血凝块,里急后重,精神状态一般,能吃少量东西,喜卧,舌体暗红.

以健脾益气,清化湿热治之.采用健脾消化汤口服,每日2次,二诊:腹泻好转,大便黏液减少,饮食基本正常;三诊:里急后重症状消失,大便成形,因病情好转,主人信心增加,加服黄芪口服液,每天2次,连服7d,经上方治疗半个月后,患犬完全康复.

2.3 组方

健脾止泻汤:党参10g,炒白术6g,山药10g,柴胡2g,炒白芍8g,枳壳8g,陈皮4g,防风3g,姜半夏4g,黄连3g,吴茱萸2g,山楂5g,莱菔子5g,苍术5g,葛根5g,藿香7g,干姜5g,茯苓5g.

2.4 功效

健脾益胃,固肠止泻.

2.5 主治

慢性肠炎,脾虚不运.

2.6 方解

方中党参、白术、茯苓、山药健脾益气止泻,苍术运脾燥湿止泻,山楂收涩固肠止泻,葛根升阳益阴止泻,藿香芳香化浊止泻,陈皮行气化滞止泻,久泻伤气损阳,少佐苦寒黄连消阴火健脾胃,全方补中有通,温中有消.

3 幼犬积滞腹泻

3.1 病例

主人:刘女士.品种:斗牛犬.年龄:42d.体质量:1kg.

3.2 主诉

该犬因母乳不足,出生10d喂服牛奶,因消化功能紊乱开始吐泻,禁食1d后,呕吐停止,仍泄泻带凝乳块,曾在某医院治疗,因担心西医针药副作用,没有继续治疗,于2017年5月3日来院问诊.检查患犬轻度脱水,舌红苔光嫩,主人说该犬近日大便每天10余次,泻下物如乳白色豆渣状,口渴喜欢喝水,肚腹胀满,此症乃久积化热,脾阴受损,宜清不宜补,宜凉不宜温,以滞泻方治之.该方水煎口服,药液稍浓,1次3ml左右,1d2～3次,服药5d,腹泻症状大为好转,舌质由红变淡,继续服药3d,腹泻完全停止,每日大便1～2次,粪便颜色褐色,已完全成形,吃喝正常.

3.3 组方

党参5g,白术6g,茯苓5g,甘草3g,陈皮3g,麦黄5g,黄连3g,石榴皮3g,马齿苋5g,神曲3g,苡仁5g.

3.4 功效

健脾和胃,消热化湿.

3.5 主治

幼犬积滞腹泻.

3.6 用法

水煎服,药液稍浓,加蜂蜜少量,1d3次.

3.7 方解

该方的基础是四君子汤,以补脾健运为主,加苡仁甘淡利湿,亦是为了健脾,其次是神曲、麦芽、陈皮等,其作用为消食化滞,余下黄连、马齿苋清湿热,清湿热而不伤阴,利于脾的健运.该方不论脾虚结滞或单纯湿热均有效.

4 食欲不振

4.1 病例

主人:蒋某.品种:杂交犬.年龄:6个月.体质量:3kg.

该犬活泼好动,消瘦,不思饮食,伴有轻度腹泻,有时呕吐,喜饮冷水,吃生食,主人担心该犬有寄生虫感染,已多次喂服驱虫药,自行在外购买益生菌调理肠道,但食欲不佳,喜挑食,于2017年7月7日来院求诊.检查舌苔薄白,口腔黏膜发白.脾失健运,胃有寒湿,治疗宜健脾和胃,祛湿散寒,采用温脾健胃汤治之.该方水煎口服,煎液稍浓,蜂蜜调和,1日3次,每次3～5ml,连服20余日,诸症大有好转,能吃能喝,大便基本成形,以上方剂嘱咐续服10d,后犬主来院咨询,该犬已增重不少,诸症消失.

4.2 组方

制附子3g,肉桂1g,干姜2g,炒白术1g,炒苍术5g,茯苓6g,鸡内金5g,焦山楂10g,神曲8g,枳实6g,陈皮5g,甘草3g.

4.3 功效

温中运脾.

4.4 主治

脾失健运,寒湿固中之厌食症.

4.5 方解

犬厌食症一般病程较长,大多不思饮食为主要症状,究其原因,不外乎脾胃虚弱,加之后天调理不当,喜食凉食,而致寒湿阻困,脾虚食滞,导致运化失当,方中制附子、肉桂去脏腑之寒湿,配干姜以增暖除寒之功.苍术、白术为补中除湿,益气和中.配茯苓燥湿健脾之功,而湿运脾胃,枳实能消胃中之虚痞,陈皮破滞气、消食,鸡内金、焦山楂、神曲皆为消食开胃之药,诸药配合,顽疾尽除.

综上所述,中医治疗犬脾胃病有独到的疗效,特别是一些久治不愈的慢性脾胃病疗效较西医理想.由于久病致虚,脾胃受损,中医通过辨症论治,调理阴阳,达到机体恢复阴阳平衡之目的,通过辨症论治整体治疗,治其本,故中医在治疗脾胃病方面强调整体观念,较西医强调局部病变更具优势.

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