基于人才能力需求的高职中医骨伤专业课程设计研究

◎ ◎陈广超◎段生艳◎杨艳

基于人才能力需求的高职中医骨伤专业课程设计研究

◎ ◎陈广超◎段生艳◎杨艳

高职中医骨伤专业是培养现代骨伤疾病治疗人才的重要专业，随着中医治疗技术水平的不断提高，对于人才的能力要求也在不断提高。而课程设计是影响高职院校人才培养质量的重要因素，因此，需要结合医疗卫生事业发展对中医骨伤专业人才能力的需求，科学合理的设计专业课程，以不断提高中医骨伤专业人才培养的质量。

随着现代中医骨伤治疗技术、方法以及理念的不断创新发展，对人才能力的要求也越来越高。传统的中医骨伤专业人才培养模式，对于人才能力需求不够重视，导致部分高职中医骨伤专业培养的毕业生，不能很好的胜任相关领域的工作。因此，这就需要从人才能力需求的角度出发，调整和改进课程设计内容、方式，使高职院校的课程设计能够满足中医骨伤专业人才能力培养的需要。

高职中医骨伤专业人才的能力要求

高职中医骨伤专业人才主要从事医疗机构的骨伤科疾病治疗工作，涉及到很多中医骨伤专业理论知识、临床实践技能以及其他方面的综合技能知识等。具体来说，高职中医骨伤专业人才应当具备如下几个方面的能力：

掌握必备的中医骨伤基础理论知识。高职中医骨伤专业的人才，首先应当具备的能力就是掌握必备的理论基础知识。理论基础知识是其他技能锻炼、实践、探索、创新的基础，没有足够的理论支撑，其他方面的能力培养就是无本之木，无源之水。对于高职院校中医骨伤专业学生来说，专业理论知识应包括中医骨伤科学基础、中医正骨、中医筋伤学、创伤急救学、中医骨病学、骨伤手术学、骨伤影像诊断学等课程。这些课程的基础理论知识，学生们应该做到学懂、学透，并且能够融会贯通，在临床实践中能够结合患者的实际情况，进行思考总结，灵活运用。

临床实践技能。从人才培养定位和目标方面，可以看出高职院校中医骨伤专业是为社会医疗卫生机构，如医院、社区诊所、康复中心、疗养院等培养具备中医骨伤疾病治疗的专业人才，中医骨伤专业学生能够为骨伤科疾病患者的治疗、康复提供专业化的服务。因此，就需要学生们掌握一定的临床实践技能。例如，骨伤疾病治疗方法，用药技巧、康复管理办法等，这些临床实践技能需要学生们在校期间通过各种方式的锻炼掌握。

具备一定水平的中医思想文化。我国的中医博大精深，中医思想文化源远流长。中医思想文化对于现代人们的日常保健、疾病预防、治疗以及康复等，都与有很好的指导作用。但是，从目前的实际情况来看，在中医思想文化学习与掌握方面，很多高职院校的学生掌握的水平还不高，对我国深厚的中医文化内涵挖掘不够。而这些深厚的中医理论内涵、思想文化，在学制3年左右的高职院校培养模式下，让学生们掌握到一定水平，也是有很大难度的。从这一实际情况来看，就需要学生们对中医知识文化的学习进行精简，熟读一些经典的中医学著作，如《黄帝内经》、《伤寒论》、《神农本草经》以及《本草纲目》等，通过熟读这些经典中医著述，能够对学生的中医思想扩展，中医文化理论水平提升，起到很大的帮助作用。

高职中医骨伤专业课程特点分析

高职中医骨伤专业的课程量大，内容多，涉及到的科目较多，具体特点如下：

科目多，内容多。高职中医骨伤专业课程的科目很多，一般院校规定在3年内学生要修完专业核心课程、专业实训课、专业基础课以及专业选修课等，而且每一类课程下面涵盖几门甚至十几门科目，总体上来看，科目很多，学习内容量大。如果没有科学合理的课程设计，在三年内让学生们快速地学习上述课程体系内容，对于不少同学来说，会显得比较吃力。

范围大，精度不够。从中医基础理论到中医临床实践，从一般基本技能，到综合知识技能运用，高职中医骨伤专业课程体系的范围很大，但是，在相关专业科目的内容方面，往往是面广而内容精度不够，不够精炼，学生们对一些重要的中医骨伤治疗技术方法、中医理论掌握的深度不够，简单了解的内容较多。

理论课程设计较多，临床实践少。中医骨伤专业理论课程安排较多，而对于临床实践的课程设计数量相对较少，这种课程安排，不利于学生们进行有效的临床实训、观摩学习。而且过多的理论课程，可能会让学生们疲于应付考试，而忽视中医骨伤专业理论知识的运用。

公共课程较多，挤占专业核心课程时间。高职中医骨伤专业在公共课程设计方面，安排了英语、语文、计算机基础、形势与政策、思想政治等内容，这些内容相对较多，挤占了专业核心课程的学习时间。而且公共课程一般都是考试课，学生们为了应对考试，不得不将大量的时间投入在公共课程学习上。

基于能力需求的高职中医骨伤专业课程设计

整合优化课程科目设计，集中核心知识内容。高职院校中医骨伤专业课程设计，一定要结合自身学生能力培养的需要，并考虑学制时间安排，对那些学科跨度不大，专业内容接近的课程进行有机整合，剔除重叠或者相似重叠的部分，将骨伤专业核心知识进行集中，通过优化科目设计，提高课程教学的效率与质量。例如，中医骨伤专业在临床中主要以手法操作为主，在一些高职院校中，为突出骨伤专业手法特色，将针灸推拿学分为“针灸学”和“伤科推拿按摩学”两门课程。在课程设计过程中，要结合中医骨伤专业教学计划及专业特点，紧密联系执业资格考试大纲，兼顾理论考试与实践技能考试要求，编写实验实训指导与考核标准。突出实践技能的重要性，尤其是推拿手法及治疗部分。通过集中核心知识授课，提高学生们的学习效率。

增加临床实践课程比例。临床实践课程较少，是当前很多高职中医骨伤专业都存在的一个问题。这一问题主要是因为临床实训资源不足导致。因此，高职院校要通过整合临床实训资源，丰富临床实践的途径，增加临床实训课程比例，让学生们有更多的时间和机会进行临床实践锻炼。如中医骨伤基础实训、中医正骨实训、骨科手术实训等，很多内容都和学生们毕业后从事的伤科疾病治疗工作密切相关，如果不进行相应的实训锻炼，学生们在这方面的技能、经验就会不足。通过疏理、整合临床实践教学课程内容，借助实习基地“名医、名师、名术、名药”有利资源，以“培养中医临证思维、强化临床实践能力”为主线，以“培养应用型中医临床人才”为主要目标，以“岗前培训、临证实践、综合考核”为三阶段，（“三段式”中医临床实践教学），从而设计一套系统、规范及可推广性强的中医临床实践教学课程体系。

适当减少公共课程的比例。公共课程是高职院校培养人才体系中的一个重要课程体系安排，但是，从实际情况来看，这类课程大多以学生们的计算机应用、外语应用以及思想政治教育、语言文化学习为主，对于学生们的主干专业课程学习没有直接性的影响。而且公共课程内容相对简单，还存一些重复性的内容，针对这种情况，在学期公共课程安排上，进行适当的压缩，以为专业核心课程的学习腾出更多的时间。

依据不同培养目标，优化重构课程体系。高职院校在中医骨伤专业人才能力培养方面，要依据不同培养目标，优化重构课程体系。优化重构课程体系，将不同能力培养层次的人才，划分为若干模块，在精简教学内容的同时增设多门与其培养目标密切相关的社会科学、自然科学课程。与此同时，强化精品课程建设，采用PBL、讨论式、研究式等先进教学方法，提高教学质量，将拓展学生知识面与提高综合素质紧密结合起来。同时，还要鼓励学生们认真研读中医经典，通过中医经典等级考试制度，促进学生掌握中医经典知识。中医经典著作承载着中医药知识的精髓，深入理解并掌握其内涵对不同类型中医人才的培养均有重要作用。为了达到分类型人才培养模式的培养目标，就要实施保证培养目标实现的有力措施。

提升教师水平，提高青年教师的教学与科研能力。高职院校中医骨伤专业课程设计，需要一批优秀的青年教师领头探索研究，青年教师在课程设计、人才能力培养方面，思维更灵活，能够跟上时代进步的步伐。因此，高职院校要加大对青年教师的培养力度，建立“青年教师导师培养”制度，通过一对一的培养，迅速提高了青年教师的教学与科研能力。教师完成培养计划并通过考核，成为教学、科研的骨干，高职院校要发挥青年教师在课程设计、教学大纲规划方面的优势，为中医骨伤专业课程设计提供更多建设性意见。

本文为云南省教育厅科学研究基金项目“高职高专中医骨伤专业课程设置调查分析研究”（编号：2015Y564）研究成果

（作者单位：保山中医药高等专科学校）