腰椎间盘突出症的中西医结合治疗疗效观察

任国升+于建华

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法 以2016年2月～2017年2月就诊于本门诊的腰椎间盘突出症患者92例作为研究对象，在将其随机分为对照组与研究组后，分别给予其常规西医治疗与中西医结合治疗，观察与比较两组治疗。结果 研究组总有效率95.7%高于对照组的78.3%，且治疗后腰椎功能JOA评分高于对照组（P<0.05）。結论 采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症，疗效显著。

【关键词】腰椎间盘突出症；中西医结合；临床治疗

【中图分类号】R274.34 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..01

腰椎间盘突出症在临床骨科中属于一种常见病与多发病，其主要是由于患者椎间盘退行性变化而导致的[1]。对于该病的治疗，临床多采用非手术的保守治疗为主，有效的保守治疗能够使椎间盘突出部分回纳，以缓解或解除神经压迫。本院为促进腰椎间盘突出症的疗效，对患者采用了中西医联合治疗的方法，取得了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年2月～2017年2月就诊于本门诊的腰椎间盘突出症患者92例作为研究对象；随机将其分为对照组与研究组，每组46例。对照组中男女比例26：20，年龄34～66岁，平均（40.1±5.4）岁，病程4个月～6年，平均（3.1±1.6）年；研究组男女比例27：19，年龄35～67岁，平均（41.2±6.1）岁，病程5个月～7年，平均（4.1±1.2）年。两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规的西医疗法；研究组：在对照组治疗的基础上，给予患者针灸以及艾灸和火罐治疗，中医身痛逐淤汤加减治疗、，具体方法为：。针灸治疗时，对于肝肾亏虚患者，取其肝俞、肾俞、关元俞、三阴交以及太冲等穴位，以补法；风寒湿痹则取风池、大椎、手三里以及阳陵泉等穴位，行平补平泻法；淤血阻滞患者则取膈俞、阳陵泉、血海等穴位施于平补平泻法。而艾灸、火罐治疗1次/d，并给予理疗、按摩等中医疗法。1周为一疗程。中药取独活、桑寄生、当归各15 g，牛膝、赤芍各12 g，羌活、川穹、延胡索、桃仁、没药、泽兰、秦艽各10 g，红花、地龙、甘茶各6 g，香附3 g；针对患者实际病因临症加减治疗，对于偏阳虚者，加入熟地黄、山药各15 g，肉桂9 g，干姜6 g，炮附子3g；偏阴虚者，加入熟地黄、山药、鹿角胶、枸杞子各15 g。上述药方均采用水煎服，1剂/d，分早晚2次服用

1.3 观察指标

观察两组腰椎功能JOA评分改善情况，分值越低表示功能障碍越明显；同时比较两组临床疗效，疗效标准为，治愈：患者治疗后腰腿疼痛、麻木消失，肌力恢复正常；有效：患者治疗后腰腿疼痛、麻木明显减轻、肌力明显改善；无效：患者治疗后疼痛、麻木等症状无明显改善，肌力无明显变化[2]。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

研究数据用SPSS 21.0进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组临床疗效观察：研究组治愈26例，有效18例，无效2例，故总有效率为95.7%，对照组治愈20例，有效16例，无效10例，总有效率为78.3%，两组比较，研究组总有效率高于对照组（P<0.05）；同时两组JOA评分观察：研究组与对照组在治疗前的腰椎功能JOA评分分别为（11.6±3.4）分、（11.8±3.1）分，比较差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后比较，研究组JOA评分（27.8±4.5）分明显高于对照组的（20.6±3.9）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

本次研究结果显示：研究组临床总有效率95.7%高于对照组的临床总有效率78.3%，同时治疗后研究组的腰椎功能JOA评分（27.8±4.5）分高于对照组的（20.6±3.9）分（P<0.05）。这一结果表明，采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症患者，其临床疗效比仅采用常规西医治疗的效果更显著。

对本次研究结果产生的原因进行分析：在我国传统中医上，腰椎间盘突出症属于“痹症、腰痛”等范畴，其病变主要由肾引起，肾虚则至血瘀、气滞、寒湿[3]。因此，该病的治疗应以补益肝肾、通经活络为主。本次研究所采用针灸、艾灸、理疗等中医疗法，具有调节经络、温经活血、行气止痛以及去除风湿等效果，再配合身痛逐淤汤加减治疗，药方中的桑寄生发挥着补肝肾、壮筋骨的作用；独活与地龙则分别具有止腰膝疼痛与通经活络之功；而川芎、红花、赤芍、丹参、当归、桃仁、没药等则具有活血化瘀、补血活血、止痛等功效；延胡索、五灵脂则具有活血止痛的作用；泽兰叶活血行水逐瘀，而牛膝则活血利水、强筋壮骨。

综上所述，在西医治疗的基础上，将上述药物制成身痛逐淤汤加减治疗腰椎间盘突出症患者，能够有效提升临床疗效，改善患者腰椎间盘功能，应用能效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 练天生.中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（10）：41-42.

[2] 孙忠良.中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4144-4145.

[3] 薛继强.中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].求医问药（下半月），2013，11（06）：330-331.

本文编辑：吴宏艳endprint