老人跌倒 问题不小

张宝华

在我国，跌倒伤已成为老年人意外伤害死亡的首位原因，严重威胁着老人的身心健康和生活质量，应引起人们的高度重视。

跌倒是老年人意外伤害的头号杀手

跌倒对老人身体健康的危害非常大，主要包括擦撞伤、撕裂伤或出血、瘀肿、髋关节骨折、软组织伤害或头部外伤甚或死亡。有不少肢体受伤的老年患者，常因卧床过久引起一些并发症，如褥疮、肺炎、泌尿道感染、血管栓塞、便秘及肠梗阻等，甚至导致死亡。即使是侥幸生存的患者，有的不能单独出门，有的需要依赖别人的照顾，还有的必須借助医疗辅具才能行走。跌倒还给老人带来极大的心理创伤，如恐惧、抑郁、悲伤、丧失信心等。所以说，跌倒是老年人意外伤害的头号杀手，它能在一瞬间导致老人的生活和生命质量低下，同时也增加了家庭和社会的负担。

为什么老年人易跌倒

引起老年人跌倒的原因是多方面的，包括生理、心理、环境、行为、药物及疾病等因素。

1.老年人各器官生理机能发生了退行性变化。退行性变化容易导致反应迟钝、行动迟缓、步态异常、平衡能力下降及视觉、听觉、触觉、前庭功能减退等，致使发生跌倒的几率增加。女性绝经后雌性激素水平下降，导致骨质疏松，也易引起跌倒。

2.人体的姿势稳定性。因为人体的稳定性取决于感觉器官、神经系统和骨骼肌肉系统的功能及协调一致，任何一个系统的功能损害都可降低机体的稳定性，导致跌倒的发生。其实，老年人跌倒大多数不是意外而是老年综合征的表现。除了一些慢性疾病外，骨骼、关节、韧带及肌肉的结构和功能损害等，均能降低人体的稳定能力，导致跌倒。足部疾病如骨刺、滑膜炎和趾甲畸形等，可能提供错误的下肢本体感觉信息，导致下肢肌力、肌张力的平衡失调而诱发跌倒，等等。为此，老年人要定期到医院做健康评估。

3.老年人特有的心理状态。老年人一般有两种心理状态可导致跌倒。一是固执不服老，仍和年轻时那样快步走、爱爬高、提重物等，由于力不从心而跌倒。二是不愿意麻烦他人，如：有的老年人想自己倒水，但有心无力、腿脚不灵活而跌倒；还有的老人不愿叫醒熟睡的家属，独自如厕跌倒。总之，老年人过高估计自身体力，也是发生跌倒的原因之一。

4.药物引起跌倒。如：巴比妥类可使老年人发生夜间和次晨跌倒，长效苯二氮卓类（硝西泮等）通过损害精神性运动功能而导致跌倒，长效降糖药引起低血糖而诱发跌倒。体位性低血压老人在使用巴比妥类、酚噻嗪类、苯二氮卓类、三环类抗抑郁药、降压药等情况下，很容易诱发头晕和跌倒。

哪几类人群容易跌倒

研究发现，容易跌倒的老人一般是年龄较大的，曾跌倒过的；肢体活动障碍、步态不稳的；听力或视力下降的，有神经病变、体位性低血压、意识不清或睡眠障碍的；贫血、营养不良、虚弱、头晕的；服用影响意识行为的药物（如镇静安眠药）及缺少照顾的老年患者等。对这些容易发生跌倒的老人，一定要采取有效措施，以防患于未然。老年患者一定要积极治疗疾病，平时应调理膳食营养，坚持锻炼身体，以防骨钙流失，有助于增加肌力，增强骨骼及韧带强度，改善身体平衡能力。

总之，看似简单的跌倒，有可能带给老人致命的伤害，因此，老人们要提高防范意识，遵循“量力而行、三思而行、谨慎而行”的宗旨，让跌倒现象少之又少。