急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效探讨

高敬云+石富华

【摘要】目的 探讨急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效。方法 选患有重症心力衰竭的老年患者150例分为常规组和联合组，常规组的患者单纯使用西药进行治疗，联合组的患者在使用西藥进行治疗的基础上，联合使用中药进行治疗。结果 常规组和观察组治疗的总有效率分别为74.67%、90.67%。两组患者的数据结果的对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西结合的方式对重症心理衰竭的老年患者进行治疗能够达到更加良好的临床疗效，能够更加有效地对患者的临床症状进行改善，效果显著，值得广泛应用于临床治疗当中。

【关键词】中西医结合；心力衰竭；临床疗效

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

心力衰竭指的是因为患者的舒张功能以及心脏收缩功能异常，是一种常见的心血管疾病，在临床上通常为出现肺淤血以及腔静脉淤血，因为心脏功能异常，机体当中的各项机能开始出现衰退的迹象，并时常出现组织低灌注状态、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、血流动力学障碍、代谢性酸中毒以及低氧血症等状况的发生，患者通常表现出呼吸困难、水肿以及活动受限[1]，严重影响了患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年～2017年患有重症心力衰竭的老年患者150例作为本次的研究对象，因为治疗方式的不同将患者分为联合组和常规组，常规组中女性患者37例，男38例，年龄51～76岁，平均年龄（61.31±1.12岁）。联合组患者中女36例，男39例，年龄50～78岁，平均年龄（60.57±2.11岁）。两组患者的年龄、性别、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

单纯采用西药治疗方式对常规组的患者进行干预。联合组的患者在常规组西药治疗的基础上使用自拟参附强心汤对患者进行干预，药物的主要成分有：防己、黄蔑、甘草、滑石、白术、桂枝、毛冬青、泽兰、桑白皮、生大黄、冬葵子、大腹皮、附子、牵牛子、人参、水蛙粉、获菩等，水煎口服，将两周作为一个治疗疗程。

1.3 观察指标与评分标准

治疗结束之后，对两组患者的临床效果进行对比，疗效诊断分为显著、有效以及无效。显效：患者的临床症状基本上消失，且心功能也得到了很有效的改善，基本恢复至正常水平。有效：患者的临床症状得到了有效地改善，且心功能得到了很好的恢复。无效：患者的临床症状没有得到有效地改善，且心功能也没有的得到有效地恢复。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组的患者中得到有效治疗的患者的人数为56，治疗的总有效率为74.67%。联合组的患者中得到有效治疗的患者的人数为68，治疗的总有效率为90.67%。两组患者的数据结果的对比，差异有统计学上意义（P<0.05）。（见表1）

3 讨 论

心力衰竭在急性内科当中是一种常见的疾病，指的是患者出现了心脏舒缩功能障碍，造成此种疾病的病因不同且复杂，当患者的疾病不断发展，出现心排血量不足以满足在血管舒缩功能以及循环血量在全身代谢中所需要的血流，从而造成血流动力出现异常从而对神经激素系统进行激活。诸多原因均会造成心力衰竭，并对疾病的症状进行加重[2]。

在中医上将心力衰竭中医规定为水肿少尿，不能平卧，出现心悸喘息以及咳吐痰涎的主要症状。当疾病没有得到有效地治疗不断发展，将会出现运血无力，气滞血疲，阳气虚衰，血液疲阻，心脉不通畅的情况[3]。特别是合并有重症心力衰竭的患者在临床上通常表现出痰饮、心悸、水肿、阳气虚衰以及哮喘等症状，发病常见于老年人群，不仅严重影响了患者的生活质量，症状严重的话会直接威胁到患者的生命安全。且近年来，老年人口呈逐渐上升的趋势，因此采取有效的方法对重症心力衰竭的症状进行治疗不仅在临床上具有重要意义，在社会上也会产生很大的影响[4]。

综上所述，采用中西结合的方式对重症心理衰竭的老年患者进行治疗能够达到更加良好的临床疗效，能够更加有效地对患者的临床症状进行改善，效果显著，值得广泛应用于临床治疗当中。

参考文献

[1] 李建兵，米彩卿，白 敏，等.芪参益气滴丸治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床观察[C].2011年第七届河海之滨心脏病学会议论文集，2011：324-327.

[2] 王大英，欧少君，范华昌，等.活血及改善微循环理论指导下治疗心力衰竭[C].第一届全国中西医结合心血管病中青年医师论坛论文集，2008：305-307.

[3] 朱昌周.黄芪注射液与丹参注射液雾化吸入治疗顽固性充血性心力衰竭96例临床观察[J].吉林医学，2010，31（13）：1826-1827.

[4] 张惠芳，牛瑞刚，刘金霞，等.米力农治疗慢性肺心病合并重症心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（26）：3323-3324.endprint